规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果分析

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　　【摘  要】目的：了解规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果。方法：将我院2016年11月到2018年12月的80例重症监护室呼吸机相关肺炎患者，随机分组，对照组予以传统干预，规范性护理组施行规范性护理。比较两组满意评分;肺炎症状控制时间、生化实验指标恢复正常时间;护理前后炎症指标。结果：规范性护理组满意评分、炎症指标、肺炎症状控制时间、生化实验指标恢复正常时间对比对照组有优势，P<0.05。结论：重症监护室呼吸机相关肺炎患者实施规范性护理效果明显，提升了满意度。
　　【关键词】规范性护理;重症监护室呼吸机相关肺炎患者;应用效果
　　【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0132-02
　　【Abstract】Objective： To understand the application effect of normative nursing in patients with ventilator-associated pneumonia in intensive care unit. Methods： 80 patients with ventilator-associated pneumonia in our intensive care unit from November 2016 to December 2018 were randomly divided into two groups. The control group received traditional intervention and the normative nursing group performed normative care. The satisfaction scores of the two groups were compared; the time of pneumonia control， the time of biochemical experiment returned to normal; the indicators of inflammation before and after treatment. Results： The satisfactory scores of the normative nursing group， the inflammatory index， the control time of pneumonia symptoms， and the return of normal time of biochemical test indicators were superior to the control group， P<0.05. Conclusion： The standard nursing effect of patients with ventilator-associated pneumonia in intensive care unit is obvious， which improves satisfaction.
　　【Keywords】normative nursing; intensive care unit ventilator-associated pneumonia; application effect
　　呼吸機相关性肺炎是指在机械通气48小时至拔管时发生的肺炎，临床实践中没有快速和理想的治疗方法[1]。 而对于重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者的规范性护理措施可以减轻患者的痛苦，减少并发症，改善预后。本研究分析了规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果，具体如下。
　　1 资料和方法
　　1.1资料
　　将我院2016年11月到2018年12月的80例重症监护室呼吸机相关肺炎患者，进行随机数字表分组。当中规范性护理组男24例，女16例，43-76（54.24±2.45）岁。对照组男23例，女17例，42-77（54.57±2.71）岁。两组资料相似。
　　1.2护理方法
　　对照组予以传统干预，规范性护理组施行规范性护理。第一，管理病房环境。加强对病房内空气和环境的消毒，保持适当的温度和湿度。每日窗口通风持续4～6次，每次30分钟，每日紫外线照射。第二，加强营养支持管理。给予肠内或者肠外营养支持，根据重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的病情和耐受性调整速度，剂量和浓度。第三，人工气道管理。增强人工气道的加湿，实现最佳加湿，保持呼吸道畅通，掌握吸痰时间，操作轻柔。第四，口腔护理。每天至少2次，选择合适的口腔护理液，长期使用呼吸机应在口腔内进行常规口腔细菌培养。根据口腔pH值选择漱口水。第五，严格执行无菌操作。 根据“七步方法”严格洗手，各项操作执行无菌原则。第六， 合理使用抗生素。严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，及时对重症监护室呼吸机相关性肺炎患者进行细菌培养和药敏试验，合理选择抗菌药物。第七，积极治疗原发病。积极治疗原发病，提高重症监护室呼吸机相关性肺炎患者自身免疫力，尽量减少ICU住院时间[2]。
　　1.3观察指标
　　比较两组满意评分;肺炎症状控制时间、生化实验指标恢复正常时间;护理前后炎症指标。
　　1.4统计学处理
　　SPSS12.0软件实施检验，t检验对应计量数据、卡方检验对应计数数据;P<0.05表示差异有意义。
　　2 结果
　　2.1满意评分
　　规范性护理组的满意评分更高，P<0.05。规范性护理组的满意评分是94.33±3.12分，而对照组的满意评分是80.01±2.11分。
　　2.2炎症指标
　　护理前两组炎症指标比较，P>0.05;护理后规范性护理组炎症指标优于对照组，P<0.05。如表1.
　　2.3肺炎症状控制时间、生化实验指标恢复正常时间
　　规范性护理组肺炎症状控制时间、生化实验指标恢复正常时间优于对照组，P<0.05，见表2.
　　表2两组肺炎症状控制时间、生化实验指标恢复正常时间分析（x±s）
　　3 讨论
　　呼吸机相关性肺炎是最常见的医院内肺炎。它通常发生在机械通气后。这种肺部感染更难以治疗[3]。如果没有得到有效治疗，可能会对原发疾病的康复产生不利影响，死亡率高。呼吸机相关性肺炎的发生和发展与各种因素有关。采取有效的护理干预是预防呼吸机相关性肺炎的重要途径，可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率[4-5]。
　　本研究中，对照组予以传统干预，规范性护理组施行规范性护理。结果显示规范性护理组满意评分、炎症指标、肺炎症状控制时间、生化实验指标恢复正常时间和对照组比较均更有优势，P<0.05。
　　综上，重症监护室呼吸机相关肺炎患者实施规范性护理效果明显，提升了满意度。
　　参考文献
　　[1]   姜黎.规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（01）：162-163.
　　[2]   邵燕.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防价值体会[J].智慧健康，2018，4（33）：32-33.
　　[3]   赵兴芬，王红霞，孙敏.外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策[J].泰山医学院学报，2018，39（12）：1471-1472.
　　[4]   陈雪华.重症监护室患者呼吸机相关性的肺炎护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：274.
　　[5]   沈夕艳.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（79）：104+111.
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