阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床研究
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【摘 要】目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例急性细菌性上呼吸道感染患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用头孢呋辛酯片治疗，实验组采用阿莫西林克拉维酸钾片治疗，比较两组疗效。结果：实验组95%对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）;实验组咳嗽消失时间、咽喉痛消失时间、发热消失时间短于对照组（P<0.05）;结论：急性细菌性上呼吸道感染患者采用阿莫西林克拉维酸钾片治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】阿莫西林克拉维酸钾片;急性细菌性上呼吸道感染;治疗效果
【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-0047-02
急性细菌性上呼吸道感染是常见的社区获得性感染，患者发病后临床上主要以咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、发热等为主，影响患者正常工作和生活[1]。目前，臨床上对于急性细菌性上呼吸道感染的患者常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，但疗效或安全性具有一定的局限性。近年来，阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中具有疗效好、安全性高等特点。本研究就阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床治疗效果进行探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的80例急性细菌性上呼吸道感染患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男19例，女21例，年龄为（18.9～75.3）岁，平均年龄为（49.6±2.5）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.1-15.9）天，平均病程为（6.3±2.5）天;对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为（19.8～76.0）岁，平均年龄为（48.7±2.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2-15.8）天，平均病程为（6.4±1.6）天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.3 方法
对照组采用头孢呋辛酯片治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服0.25g/次头孢呋辛酯片（浙江京新药业股份有限公司，批号1803191），每天2次，连续服用7-14天。
实验组采用阿莫西林克拉维酸钾片治疗，方法如下：取阿莫西林克拉维酸钾片（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，批号H80605512）1～2片/次（每片含阿莫西林400mg和克拉维酸钾57mg）每12小时一次，2次/d，连续服用7-14天。
1.4 疗效标准
显效：患者临床症状、体征等消失，实验室检查结果正常;好转：患者临床症状、体征等得到改善，实验室指标部分异常;无效：患者临床症状、体征等没有明显变化且实验室检查异常。
1.5统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
本次研究中，实验组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗后临床症状及体征消失时间比较
本次研究中，实验组咳嗽消失时间、咽喉痛消失时间、发热消失时间短于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
急性细菌性上呼吸道感染是临床上常见的疾病，包括鼻腔、咽或喉部的急性炎症，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发支气管炎、肺炎、风湿热和肾小球肾炎等，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于急性细菌性上呼吸道感染的治疗药物较多，但部分患者对青霉素类过敏，或服用大环内酯类后容易出现不良反应，而头孢呋辛酯片等头孢菌素药物，虽然能够达到一定的效果，但是疗效欠佳。
近年来，阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中得到较好的应用，且效果理想。本次研究中，实验组95%对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）;实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率率为65%）（P<0.05）。阿莫西林克拉维酸钾片和头孢呋辛酯片等药物相比优势较多，该药物属于阿莫西林与内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾的复合物，其中克拉维酸钾能够起到保护阿莫西林药效的作用，能够使其不被患者体内的内酰胺酶坏，从而起到增强阿莫西林抗菌功能的效果。而克拉维酸钾则能够对金葡球菌、格兰阴性杆菌等细菌所产生的内酰胺酶起到良好的、不可逆且非竞争性的抑制效果，其与阿莫西林符合，能够对多种耐药均起到良好的抑制、抗菌作用，在进入患者呼吸道后，可快速地到达各个部位，达到良好的血药浓度[3]。为此，其在急性细菌性上呼吸道感染治疗中，具有良好的治疗效果。而本次研究中，实验组咳嗽消失时间为（9. 6±4.3）天、咽喉痛消失时间为（7.6±2.3）天、发热消失时间为（3.3±1.2）天，明显短于对照组（P<0.05），进一步表明，阿莫西林克拉维酸钾片对于促进急性细菌性上呼吸道感染患者症状的改善具有积极意义。
综上所述，阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性细菌性上呼吸道感染效果理想，有助于，缩短患者症状改善时间应用价值较高。
参考文献
[1] 石应文.复方鱼腥草合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿下呼吸道感染的疗效观察[J].医学信息，2015，15（42）：35-35.
[2] 吴玉荣.急性上呼吸道感染的治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（5）：166～167.
[3] 凌瑞娟.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的效果观察[J].河南医学研究，2017，11（19）：3598-3599.
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