手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】目的：研究手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果。方法：选取了2016年8月至2017年7月本院收治并实施了腹腔镜手术的220例患者。采用双盲选的方法，将全部患者平均分为对照组和观察组，每组患者的人数均为110例。对照组患者采取常规护理干预方法，观察组患者在此基础上，进一步应用手术室护理路径方法。结果：观察组各项指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜手术中，手术室护理路径的应用能够产生较好的效果，值得在临床上应用。
　　【关键词】 手术室护理路径;腹腔镜手术;应用效果
　　 现代医疗科学技术不断进步和发展，手术室护理管理的路径得到了较为广泛的关注，该项管理内容开始逐步应用到围手术期的护理工作中[1]。手术室护理路径可以被视作是临床护理路径的主要分支，针对可以预测的治疗结果或者某项症状的特定表现，可以制定出综合性的护理管理计划[2]。此次研究工作主要是对腹腔镜手术护理中，手术室护理路径的应用效果进行评价，具体如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年8月至2017年7月本院收治并实施了腹腔镜手术的220例患者，其中，男性患者的人数为111例，女性患者的人数为109例。采用双盲选的方法，将全部患者平均分为对照组和观察组，每组患者的人数均为110例。其中，对照组患者的年龄为25～68岁，患者的平均年龄为（45.39±2.69）岁。患者接受的手术类型分别为肝脏手术24例、胆囊手术25例、胃部手术31例、脾脏手术30例;观察组患者的年龄为26～66岁，患者的平均年龄为（45.15±2.61）岁。患者接受的手术类型分别为肝脏手术20例、胆囊手术22例、胃部手术33例、脾脏手术35例。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可比较。
　　1.2 方法
　　在进行研究的过程中，为对照组患者采取常规护理干预方法，观察组患者在此基础上，进一步应用手术室护理路径方法。观察组手术室护理路径应用模式参照美国外科医疗卫生协会制定的护理路径表，并结合本院的腹腔镜手术护理实际情况，制定出相应的手术室护理路径管理办法。在实际操作中，将时间顺序作为横轴，将手术进程中的医护手段、治疗护理方案、评估标准、检验与检查项目、健康教育指导、医疗卫生措施、饮食护理、患者活动状况以及患者的出院计划等多项内容作为纵轴。在患者术前1d，根据手术室护理路径实施护理干预。各环节都由专门的护理工作人员执行操作。术后5h为患者留置导尿管，并根据患者的术后恢复状况，判断是否需要采取静脉补液的处理方式。术后8h给予流食，术后2d结合实际恢复进食。在护理期间，为患者选择舒适的体位，采取措施预防压疮。
　　1.3 观察指标
　　对应用了不同护理干预方法后，两组患者的手术前等待时间、手术后进食时间、下床时间、排气时间和住院总时间进行分析，比较两种方法的实际应用效果。在两组患者正式出院之前，对患者进行了满意度调查，根据调查得到的结果，将两种护理干预方法的满意度设定为“非常满意”、“比较满意”、“一般”和“不满意”4个级别。满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　应用统计学软件SPSS 19.0对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。在计算分析环节中，计数资料用%表示，进行χ2检验;计量资料用（±s）表示，使用t檢验。当得出P<0.05时，表示对应研究结果差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者腹腔镜手术指标对比
　　对应用了不同护理干预方法两组患者各项手术指标进行对比分析，具体结果见表1。
　　2.2 两组患者满意度对比
　　在患者出院之前，对应用了不同护理方法的两组患者进行满意度调查，结果如表2所示。
　　3 讨论
　　腹腔镜手术能够有效地降低患者的手术痛苦，并且因为手术创伤较小，术后恢复时间短，瘢痕美观度较好，可以降低患者的心理负担、身体负担和经济负担。此种手术方法的使用，受到了患者的广泛好评。在临床实践中，手术室护理路径的合理应用，可以进一步提高腹腔镜手术的应用效果[3]。手术室护理路径坚持了个性化的护理干预模式，可以在术前、术中和术后等三个阶段对患者进行干预指导。此种管理模式下，不仅患者的身体健康可以得到关注，而且患者的心理健康也能得到有效管理[4]。手术室护理路径充分地尊重了患者的个人隐私，在进行干预阶段能够提升护理质量，并且对患者的预后进行改善和优化[5]。
　　本文研究中，应用了手术室护理路径的观察组患者，在手术前等待时间、手术后进食时间、下床时间、排气时间和住院总时间等方面的时间，都明显优于对照组。常规护理方法术前等待时间为（2.05±0.47）d，手术室护理路径将术前等待时间缩短为（1.14±0.34）d。观察组患者的平均住院总时间为（3.67±1.04）d，与对照组的（5.04±1.98）d相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，根据满意度调查的结果可以看出，观察组患者的满意度为98.18%，对照组患者的满意度为64.55%，两组结果相比，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，在腹腔镜手术中，手术室护理路径的应用能够产生较好的效果。
　　参考文献
　　[1] 秦莹.研究手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中应用的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（32）：90.
　　[2] 李晓薇.腹腔镜手术护理中手术室护理路径的应用观察[J].中国医药指南，2018，16（01）：199200.
　　[3] 朱玉春.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中应用探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：167168.
　　[4] 苏伯达.评价手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（23）：191.
　　[5] 李玉冰.腹腔镜手术护理运用手术室护理路径的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，03（24）：41，44.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14764834.htm