我国公共场所卫生监督监测中存在的主要问题与对策分析
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[摘要] 近年来社会整体经济水平的持续增长让国民公共卫生意识得到了较大程度的强化，同时社会各界在公共场所卫生方面的关注度也持续攀升，如何改善我国公共场所卫生监督监测质量已经发展成为一项重大的社会研讨课题。该文主要立足于我国公共场所卫生监督监测工作现状，对其存在的问题之处加以分析讨论，最后提出了一些改善对策，希望可以为相关人员提供有价值的参考，以促进我国公共场所卫生监督监测质量。
[关键词] 公共场所;卫生;监督监测;主要问题;改善对策
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-0163-02
Analysis on Main Problems and Countermeasures in Public Health Supervision and Monitoring in Public Places in China
ZHAO Tong
Department of Supervision， Jinan Tianqiao District Health and Family Planning Supervision Institute， Jinan， Shandong Province， 250031 China
[Abstract] In recent years， the continuous growth of the overall economic level of the society has strengthened the awareness of public health in the public. At the same time， the attention of all sectors of society in public places has continued to rise. How to improve the quality of public supervision and monitoring in public places in China has developed into one major social research topic. This paper is mainly based on the status quo of public health supervision and monitoring in public places in China， analyzes and discusses the problems existing in it， and finally puts forward some improvement countermeasures， hoping to provide valuable reference for relevant personnel， to promote the quality of health supervision and monitoring in public places in China.
[Key words] Public places; Health; Supervision and monitoring; Main problems; Improvement measures
公共场所是人们开展很多活动的主要地点，但自非典型性肺炎大范围爆发后，社会各界均对公共场所卫生质量给予了高度关注，探讨如何改进公共场所卫生质量，做好公共场所卫生监督的工作，成为一种新的社会议题，该文通过以前的研究资料为参考，结合实地调查等方法，对现阶段我国卫生监督监测工作进行了分析，并就其不足之处，提出了一些改进建议，希望可以为相关人员提供参考。
1 公共场所卫生监督监测的不足之处
1.1 法律法规层面
随着新型公共场所的诞生，我国针对公共场所卫生所颁发的法律法规已经无法满足时代发展的需求，导致公共卫生监督缺乏预防性法律支持，预防性卫生监督工作无法实现全面性贯彻落实，甚至很多地区的监督机构时在公共场所构建完成后才介入监管，无法有效对通风设计、消毒间设计、循环净水系统设计等内容进行全面评估，导致后期经常性监督以及卫生许可监测工作难以顺利开展。此外，一些卫生指标并不具备较强的可操作性，例如，公共场所的一氧化碳含量、空气细菌数等并没有在既有法律法规中进行明确规定，导致监测工作无法做到有法可依，甚至一些卫生指标无法对场所卫生问题进行有效反映，例如，风速监测时应处于开窗环境，还是封闭环境等。而且既有法律法规也没有明确规定罚则，既有条例中表示，罚则有4种，即警告、罚款、停业以及卫生许可证吊销，但强制执行缺乏有效的制度制约，也缺乏强制执行法律约束。对卫生检测结果不合格的案例，只能通过相应处罚来督促其改善公共场所卫生质量。
1.2 组织管理层面
既有条例规定卫生和计划生育局为卫生监督的主要负责部门，卫生行政部门为执法主体，这种执法队伍、执法主体分离的管理模式与行政执法实际需求相悖，不仅增加了工作环节，而且不利于权责主体的明确，卫生监管工作质量以及效率自然无法得到有效保证。分级管理作为一种行政手段，其主要目的是提高卫生执法的有效性，促使监督机构的职能可以得到充分发挥，但由于没有明确监督机构之间的职能，导致监督机构在开展工作期间存在较大的冲突，不仅没有强化执法力度，反而使之削弱。
1.3 运作机制方面
现在基层的卫生监督部门多存在运行机制不明确等问题，例如在山东省，市級以上的卫生监督机构多已经参考公务员编制，而对于部分区县一级的卫生监督机构，多还隶属事业单位管理。而对于基层卫生监督人员来讲，在国家制度改革的前提之下，如何更有效地使卫生监督机构运转和更好地使其发挥作用，需要从上到下，完善而有效率地改革。而对于人才的管理方面，基层卫生监督部门承担着一线卫生监督工作，任务具体而执行起来需要更多的实践经验，这就对人才提出了更高的要求。如何充实卫生监督员队伍，提高卫生监督员待遇，需要各个社会层次的改革和研究。 1.4 人才素养层面
由于现阶段我国卫生执法工作普遍存在轻程序、重实体的现象，加之一些工作人员并不具备较好的专业知识以及法律法规认知水平，在开展卫生监督监测工作期间，无法满足执法工作的实际需求，导致工作开展质量被极大削弱。而且卫生监管部门并没有注重对工作人员知识体系的构建以及培养，导致工作人员知识体系以及技术能力存在断层、滞后等情况，无法在實践工作中充分发挥自身所具备的职能，进一步增加了卫生监督监测工作开展的难度。
2 优化公共场所卫生监督监测的建议
2.1 构建完善的法律法规
立足于时代发展需求，对监督监测范围进行拓展，确保新型公共场所均能得到有效监管，并结合不同形式公共场所的自身特点，构建具有针对性的卫生监督监测制度，以确保监测工作可以对公共场所的卫生问题进行全面反映;同时对罚则进行合理有效的调整，明确罚则界限并进一步扩大触发力度，以提高公共场所经营单位在卫生状况方面的关注度。
2.2 改良组织管理制度
卫生监督所应为监督监测公共场所卫生质量的执行主体，以地域性分级管理制度明确上下级卫生监督机构之间的权责，例如，国家级卫生监督机构与省级卫生监督机构主要负责制定政策法规、技术指导以及工作评议等内容，而基层机构则主要通过实践促进监督工作的全面落实。
2.3 优化运作机制和人才机制
在国家机构改革步伐逐步推进的大环境下，优化卫生监督各个层面的制度，主要为落实卫生监督的基本性质，开展岗位优化，敦促人才的自我优化，拓宽晋升渠道。人才是公共卫生监督监测工作有效、优质开展的基础保障，因此，卫生监管部门需要加大对人才的考核力度，并做好岗前培训工作，确保其具有较好的专业知识与操作能力，在日常执业期间可以充分发挥自身的工作职责;同时卫生监管部门还要不定期为人才提供进修、培训的机会，确保其可以及时吸纳先进的专业化知识与技能，避免自身专业素养与时代需求脱节。
3 结语
综上所述，公共卫生监督监测管理质量的优化并不是一个微观层面的问题，它不仅需要国家在宏观层面进行调控，还需要各级公共卫生监管部门协同作用，以完善的法律法规为指导原则，通过对人才的培养，促使相关制度要求可以在日常执业期间得到全面贯彻的落实，以充分发挥卫生监督监测职能，为公共场所卫生质量提供保障。
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