“五常法”在心外科护理管理中的应用
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[摘要] 目的 研究心外科护理管理的过程中“五常法”的应用效果。方法 选取2017年2月—2018年5月在该院心外科接受治疗的患者96例，将其随机的分为对照组和实验组，每组48例。对照组患者进行医院常规的护理，实验组应用“五常法”护理管理，比较两组护理效果。结果 实验组护理满意度为93.75%，明显高于对照组;对照组护理差错发生率为31.25%，明显高于实验组（P<0.05）。结论 对心外科患者实施“五常法”进行护理管理，可明显提高患者对于护理的满意度，并有效减少护理差错事件的发生率，值得在临床上推广。
[关键词] 五常法;心外科;护理管理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0005-03
Application of "Five Routines" in Nursing Management of Cardiac Surgery
LIU Lin
Department of Cardiac Surgery， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong Province， 272000 China
[Abstract] Objective To study the application effect of “five routines method” in the process of cardiac surgery nursing management. Methods 96 patients who underwent cardiac surgery in our hospital from February 2017 to May 2018 were randomly divided into control group and experimental group， with 48 cases in each group. The patients in the control group were routinely treated in the hospital. The experimental group applied the “five-routines” nursing management to compare the effects of the two groups. Results The nursing satisfaction of the experimental group was 93.75%， which was significantly higher than that of the control group. The incidence of nursing error in the control group was 31.25%， which was significantly higher than that in the experimental group（P<0.05）. Conclusion The implementation of “five routines” for nursing management in patients with cardiac surgery can significantly improve the patient's satisfaction with nursing and effectively reduce the incidence of nursing errors， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Five routines; Cardiac surgery; Nursing management
五常法是一種最早从日本引进而来的管理方法，这种方法又被成为5S法，主要被用于企业的管理，以便提高企业的环境质量[1]。五常法主要是指常整顿、常组织、常规范、常清洁、常自律。为了更好地管理好科室的环境，将五常法应用于临床上具有十分积极的意义[2]。该文就在心外科护理管理中应用五常法的效果进行了研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院心外科接受治疗的患者96例作为研究对象，将其随机的划分为对照组和实验组两组，每组有48例。对照组有27例男性患者，21例女性患者，年龄为19～66岁，平均年龄为（46.23±9.2）岁，实验组有28例男性患者，20例女性患者，年龄为20～66岁，平均年龄为（75.98±8.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），实验组和对照组具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受医院常规的护理。实验组患者在进行医院常规护理的基础上，还要进行五常法护理，其护理的内容主要包括：①在实施“五常法”之前，需要医院成立相关的宣传和推广小组，由护士长带领下在心外科科室进行“五常法”的学习、组织、检查和相关的评价[3-4]，并建立相关的奖励措施和考核标准，以提高各护士的学习“五常法”的兴趣。有针对性地对医院心外科的常见问题进行分析，应用“五常法”的相关措施进行解决，并根据实际的效果进行不断完善和改进[5]。②常整顿：根据心外科的实际情况，制定针对护士的岗位的相关的职责、要求、守则，尽可能提高团队的合作协同能力。严格要求护士相关的护理的标准，规范好每班护士的工作范围，制定好相关的交班流程。心外科科室的护士要十分清楚自己的职责和工作范围，并根据科室的实际情况进一步规范相关的标准，使得护理的流程更加规范[6]。除此之外，心外科室还要经常对科室进行相关的稽查，采用定期和不定期相结合的方法进行检查，务必要落实好相应的工作，促进心外科护理管理更好的发展[7]。③常组织：首先将心外科室相关的物品进行分类，分为必需和非必需物品，尽可能将必需物品的数量控制在最低，并放置在科室适宜的位置，将那些长时间没有使用的物品进行处理或者放入相关的仓库。在工作区尽量少存放一些私人的物品。制定并健全相关的规章制度[8]，并尽可能的印发成册，组织心外科室的医护人员进行规章制度的学习，根据科室的实际应用情况，有针对性地进行完善和落实。对于抢救用的器械和物品、麻醉药品等物品进行“五定一保持”，并将其放置在离操作比较近的位置，既方便医护人员的使用，又便于放置回原位，并放置整齐[9]。④常规范：规范心外科室医护人员的日常工作的规范，引导相关的医护人员养成良好的工作习惯，并制定相应的监督的措施，对医护人员进行不定期的检查和考核，并根据检查和考核的评估结果，对不足进行完善和提高，定期开展“五常法”的宣传普及，进一步强化物品的管理的程序化和标准化[10]。将心外科病区的各种物品放置在固定的位置，并标好提示的标语，方便医护人员的使用，合理控制无菌柜中的数量，尽量取用比较新鲜的药品或者是医疗物品，使得柜中没有过期的物品。将心外科室划定好相应的责任区，并交由专人来负责管理，责任明确到个人，使得科室所要用的物品可以更方便地使用，并做好相关的记录。⑤常清洁：定期清理和保养心外科室的现有的医疗器械，划定相关心外科室的卫生区域，制定好卫生打扫和清洁的标准和规范，并督促做好相关的卫生管理工作，心外科应该每周至少一次大清扫，对于护士站、值班室、医疗室等经常去的区域要做好每日的清扫、擦灰和消毒工作，妥善处理好废报纸、的医疗废品等物品[11]。⑥常自律：心外科的医护人员在日常的工作中，要坚持应用“五常法”，严格执行相关的操作标准和操作规范，对于工作中的错误要相互指正，并养成良好的操作习惯，每天要做好工作的反思和总结。除此之外，还要提高各个病房的医护人员的专业水平和素质，定期对护士进行相关的培训和指导，尤其是护士的服务态度和沟通的技巧等问题。护士应该要秉承以人为本的原则，并贯彻到实际的工作当中，养成良好的生活和工作习惯，护士应该乐于助人、对待患者及其家属要有礼，建立起护士强烈的主人公意识。心外科的手术患者一般都比较多，而且往往病情都比较严重，陪护的人员也往往比较多，难免会有一些乱丢垃圾的现象，需要在病房和楼道里合理放置好垃圾桶，并在每天早上和晚上及时清理，安排专门的人员进行卫生管理，做好垃圾的分类，护士不仅要约束自己，还要尽可能提醒家属保持卫生，共同保持医院的清洁和卫生[12]。 1.3 观察的指标
观察对照组和实验组两组患者对护理的管理的满意度，将患者对于护理的满意度分为非常满意、满意、不满意3种，患者对于科室满意的评价，主要包括区域物品的放置、科室的环境卫生、护士的服务精神和责任心等方面。观察两组患者在护理中的护理差错情况，一般主要包括患者跌倒、药物过期、坠床。
1.4 统计方法
收集并整理该研究中的所有数据，利用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析，所有的计数资料需要经过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度的比较
实验组对于护理总满意度为93.75%，明显高于对照组患者的66.67%（P<0.05），见表1。
2.2 两组出现护理差错的情况对比
实验组患者出现护理的差错的发生率为6.25%，明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
心外科疾病在临床上是一种在临床上常见的疾病，需要引起高度重视。为了提高心外科疾病的治疗的效果，除了采用合适的治疗手段，还需要加强临床护理。在心外科应用“五常法”护理管理，可以进一步提高患者对于护理的满意程度，并且可以有效减少护理差错的事故的发生率，值得在临床上大力推广应用。
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