循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中的应用意义研究
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摘要：目的：探讨对肛肠手术后排尿障碍患者行循证护理的临床效果。方法：择取在2018年1月～2018年12月到我院接受治疗的88例肛肠手术患者进行分组比较，根据临床上所采取的护理方法分为循证组和对照组，每组各为44例。循证组行循证护理干预，对照组行常规护理干预，对比循证组和对照组排尿障碍发生率以及护理满意度。结果：循证组排尿障碍发生率4例（9.09%）明显低于对照组12例（27.27%），循证组护理满意度43例（97.73%）明显高于对照组34例（77.27%）且对照均存在P<0.05表示差异有统计学上的意义。结论：对肛肠手术患者行循证护理干预，有效预防术后排尿障碍的发生。
关键词：循证护理;肛肠手术;排尿障碍
循证护理指的是在开展护理服务的过程中，根据肛肠手术患者的实际情况以及患病情况制定护理方案，并且严格按照护理方案开展护理工作，在此期间，需要严格遵照“以患者为中心”的护理理念，结合自己以往的工作经验以及有效的证据支持，做出正确而有准确的评估和判断，并且以此为基础给予护理指导和干预，进而促进患者的术后恢复[1-2]。
1资料与方法
1.1一般资料
择取在2018年1月～2018年12月到我院接受治疗的88例肛肠手术患者进行分组比较，根据临床上所采取的护理方法分为循证组和对照组，每组各为44例。其中，循证组男性24例，女性20例，最大年龄68岁，最小年龄26岁，平均年龄（43.54±8.37）岁;对照组男性26例，女性18例，最大年龄70岁，最小年龄26岁，平均年龄（43.21±8.74）岁。两组患者资料差异，经过对比后，并不存在统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法
循证组行循证护理干预。首先，进行评估。护理成员建立循证小组，并且加强对于患者患病情况的了解，给予准确的评估，并且以此为基础制定循证护理方案;其次，提出循证问题、得到循证支持。当了解患者的患病情况后，护理人员需要搜索循证护理、术后排尿障碍、肛肠手术等关键词，由于手术治疗将会导致不良反应的发生，如：麻醉以及疼痛导致患者膀胱括约肌松弛、尿潴留等情况，同时，由于术后切口疼痛等，导致术后排尿障碍的情况。因此，护理人员需要将搜索内容进行收集和整理，并且结合医院以及患者的实际情况，正确而又全面的了解循证护理理论知识，使得护理方案不断完善和规范，利于护理工作的顺利实施;最后，实施護理指导。首先，需要密切监测患者心理情绪的波动情况，由于患者接受手术治疗后出现不同程度的疼痛反应，容易出现烦躁、不安以及焦虑等不良情绪，此时，需要给予患者针对性的心理疏导和干预，进而缓解患者术后疼痛的反应，同时，还可以采取听广播、听音乐等方式，分散患者的注意力，进而减轻患者的心理负担，使得患者保持一个良好的心理状态;其次，对于术后疼痛患者而言，则需要结合患者的疼痛反应给予适当的镇痛处理。对于轻度疼痛患者而言，给予抚触、安慰以及鼓励等方式，给予患者更多的关心和理解，同时，为患者播放电视、音乐等，转移患者的注意力。对于疼痛严重的患者而言，则需要给予镇痛剂进行止痛。
对照组行常规护理干预。记录患者生命体征的变化情况，如：血压、体重、脉搏等，定期清理患者切口，告知患者卧床休息，并且观察患者的患病情况，给予对症护理。
1.3临床观察指标
对比循证组和对照组排尿障碍发生率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件包予以核验，总结归纳并分析两组肛肠手术患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1对比两组排尿障碍发生率
循证组排尿障碍发生率4例（9.09%）明显低于对照组12例（27.27%），卡方值=4.889，P值=0.027，且对照均存在P<0.05表示差异有统计学上的意义。
2.2对比两组护理满意度
循证组护理满意度43例（97.73%）明显高于对照组34例（77.27%），且对照均存在P<0.05表示差异有统计学上的意义。见表1：
3讨论
肛肠疾病作为临床上十分多发的一种疾病，具体包括：直肠脱垂、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、以及痔疮等不同类型，由于肛门的生理结构十分复杂和特殊，将会增加患者接受手术治疗后并发症的发生几率，尤其是排尿障碍的并发症更为普遍，一旦发生并不利于患者的术后康复，严重影响患者的身体健康和生活质量[3]。循证护理在应用的过程中，通过行心理护理干预和指导，加强对于患者的止痛护理，缓解患者的心理压力和疼痛反应，进而减少患者术后排尿障碍的发生[4]。研究结论表明：循证组排尿障碍发生率4例（9.09%）明显低于对照组12例（27.27%），循证组护理满意度43例（97.73%）明显高于对照组34例（77.27%）且对照均存在P<0.05表示差异有统计学上的意义。因此，对肛肠手术患者行循证护理干预，减少了术后排尿障碍等并发症的发生。
结语：
总的来说，对肛肠手术患者采取循证护理干预，预防了术后排尿障碍的发生，护理效果肯定。
参考文献：
[1]吕玺. 循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中应用的意义研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（12）：1857-1858.
[2]李宁，宋鲁燕. 循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中应用的意义研究[J]. 中国实用医药，2018，13（24）：162-163.
[3]杨艳琼. 循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中的临床应用与效果分析[J]. 基层医学论坛，2018，22（24）：3357-3358.
[4]多依娜. 循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中的应用意义研究[J]. 中国医药指南，2017，15（09）：261-262.
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