循证护理在社区高血压护理中的应用

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨循证护理在社区高血压护理中的应用效果。方法 90例社区高血压患者, 随机分为循证组和对照组, 各45例。对照组采取基础护理, 循证组采取循证护理, 比较两组患者护理效果。结果 循证组患者满意45例, 无一例不满意, 满意度为100.0%;对照组患者满意36例, 不满意9例, 满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前, 两组患者舒张压、收缩压比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者舒张压、收缩压低于护理前, 且循证组患者低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前, 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前, 且循证组患者优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者器官损害率为31.1%, 循证组患者器官损害率为2.2%, 循证组患者器官损害率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理在社区高血压护理中的效果确切, 可改善血压以及生活质量, 减少器官损害率。
  【关键词】 循证护理;社区高血压;护理;应用效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.087
  当人体血压升高时, 会破坏正常血管, 最终导致心脑血管疾病, 严重威胁人类生命安全[1]。高血压是一种慢性疾病, 患者通常需要长期治疗和护理。如果病情得不到控制, 会导致心绞痛、心肌梗死等。同时, 大部分患者因长期疼痛而伴随不良情绪。近年来, 随着人们生活水平普遍提高, 社区高血压患病率逐年上升, 危害居民的健康。为了探索科学的护理方法, 提高社区高血压护理质量, 本研究分析了循证护理在社区高血压护理中的应用效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年2月~2018年1月收治的90例社区高血压患者, 随机分为循证组和对照组, 各45例。循证组患者男28例, 女17例;年龄43~78岁, 平均年龄(56.24±7.79)岁。对照组患者男29例, 女16例;年龄48~77岁, 平均年龄(56.91±7.25)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组采取基础护理。循证组采取循证护理, 具体内容如下。①专业护理人员进行专业知识的培训, 充分掌握高血压疾病的机制、护理方法等。②循证问题。了解和总结以往高血压患者护理中存在的问题, 提出循证问题。首先, 对患者的病情进行各方面评估, 结合患者的临床实际情况, 进行有针对性的护理。调查问卷用于分析调查统计结果和患者检查结果, 找出护理中存在的问题, 如未及时服药、心理护理不全面、并发症预防不当等, 并提出相应的解决方案。③循证措施。a.制定严格的药物服用监督制度的措施, 记录患者的药物和剂量, 以避免滥用药物或者不服药、错误用药的现象;b.高血压患者群体的活动, 利用适当活动改善机体功能, 如慢跑、散步等, 提高免疫力;c.健康教育, 护理人员还应向患者及其家属解释高血压和并发症治疗的详细知识, 并改善患者的预后;d.心理护理, 对患者进行个体心理疏导, 多和患者沟通、谈心等, 为高血压患者开展集中俱乐部活动, 通过开展娱乐活动, 如音乐疗法和沙盘等, 促进病友之间交流, 培养良好感情, 增強患者自信[2]。
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者满意度;护理前后舒张压、收缩压;护理前后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分;护理前后对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平(分值和认知水平、依从程度呈正比);护理后器官损害率。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者满意度比较 循证组患者满意45例, 无一例不满意, 满意度为100.0%;对照组患者满意36例, 不满意9例, 满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 2 两组患者护理前后舒张压、收缩压比较 护理前对照组患者舒张压、收缩压分别为(92.13±6.91)、(152.52±3.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 护理后舒张压、收缩压分别为(85.11±4.51)、(142.21±2.12)mm Hg;护理前循证组患者舒张压、收缩压分别为(92.14±6.58)、(152.82±3.11) mm Hg, 护理后舒张压、收缩压分别为(75.11±4.51)、(121.48±2.12)mm Hg。护理前, 两组患者舒张压、收缩压比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者舒张压、收缩压低于护理前, 且循证组患者低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 3 两组患者护理前后生活质量水平比较 护理前对照组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(61.21±5.12)、(61.21±5.01)、(61.02±1.21)分, 护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(83.78±1.21)、(83.14±1.03)、(83.56±1.81)分;护理前循证组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(61.24±5.25)、(61.24±5.21)、(61.91±1.41)分, 护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(94.21±2.56)、(95.24±2.01)、(96.21±2.10)分。护理前, 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前, 且循证组患者优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。   2. 4 两组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平比较 循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分分别为(97.78±2.01)、(94.22±3.21)、(96.56±3.14)分;对照组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分分别为(84.21±1.21)、(85.11±3.61)、(85.04±3.11)分。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 5 两组患者器官损害率比较 对照组患者发生器官损害14例, 器官损害率为31.1%;循证组患者发生器官损害1例, 器官损害率为2.2%。循证组患者器官损害率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  高血压是心血管和肝功能障碍等疾病的最重要原因, 也是人类最常见的慢性疾病之一, 是引起全身脏器损害重要原因。有必要加强社区高血压的预防和护理, 加大宣传力度, 更好地控制社区高血压[3, 4]。
  循证护理是一种新型的护理服务模式, 主要是指仔细观察患者病情, 根据检查结果和循证问题, 找出护理中的问题或潜在风险, 解决问题, 并制定更全面的护理计划。循证护理的主要运作模式是基于客观证据, 将护理研究与实际工作内容相结合, 有良好的科学性和合理性, 有效地避免了护理的盲目性或主观性, 提高了护理工作的整体水平, 可获得良好效果[5]。
  本研究中, 对照组采取基础护理, 循证组采取循证护理。结果显示, 循证组患者满意45例, 无一例不满意, 满意度为100.0%;对照组患者满意36例, 不满意9例, 满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前, 两组患者舒张压、收缩压比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者舒张压、收缩压低于护理前, 且循证组患者低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前, 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比較, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前, 且循证组患者优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者器官损害率为31.1%, 循证组患者器官损害率为2.2%, 循证组患者器官损害率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 循证护理在社区高血压护理中的效果确切, 可改善血压以及生活质量, 减少器官损害率。
  参考文献
  [1] 张银崧. 循证护理在社区高血压病管理中的应用效果评估. 实用中西医结合临床, 2018, 18(7):154-155.
  [2] 张燕. 社区高血压护理中应用循证护理价值分析. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(52):125, 130.
  [3] 吴淑芹. 循证护理在社区高血压护理中的应用效果分析. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(12):23, 71.
  [4] 张燕峰. 循证护理对高血压病住院患者安全性与情绪状态的影响. 护理实践与研究, 2018, 15(5):14-16.
  [5] 颜素琴, 莫灼东, 万琼芳, 等. 社区高血压护理中应用循证护理的价值分析. 中国实用医药, 2017, 12(33):145-147.
  [收稿日期:2018-09-20]
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