临床实习生医德教育有效融合思想政治教育 的路径探索

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　　摘要：临床实习是每一个医学生从学校走向临床医护工作者必须经历的实践活动，它对医学生的职业发展和人生规划起着重要的促进作用，也是形成良好的从医技能和素养的重要奠基。但是受当前市场经济和外来文化等因素的影响，医护人员的价值观念受到了不同程度的扭曲，在医患冲突频发的现实环境下，出现了许多医德沦丧的典型案例，这就告诉我们在强化专业知识和职业技能的同时，我们更应该重视以学生的思想政治教育和医德教育。文章主要探讨临床实习生医德教育有效融合思想政治教育的主要路径，提出了一些个人的见解和看法，以为广大医护同仁提供借鉴。
　　关键词：临床实习生;思想政治教育;医德教育;路径研究
　　临床实习是每一名医学生从理论学习者走向临床医护人员必须经历的实践阶段，它对医学生将来的行医态度与行为方式影响深远。而传统的医学人才培养模式非常重视医学理论与临床实践有机融合以及各专业课程体系之间的融合，着力点在于努力提高医学生的操作技能和临床思维，轻视了职业理想和职业道德的教育。这一点在医患关系日趋紧张和医患冲突频发的今天显得极为重要。医学院校需要顺应时代发展，努力培养德才兼备和全面发展的医学专门人才，进而有力促进临床實习生的成熟发展和医学教育振兴腾飞。
　　一、密织实习生管理网络，掌握学生思想动态
　　医学生进入实习阶段，需要医学院强化实习管理，建立实习生管理网络，构建“四维一体”的管理机构，形成以医院、临床科室、带教导师、实习组长为管理责任人的管理机制，全方位掌握临床实习生思想动态。医院成立对应的领导小组，负责实习生的组织领导和决策监督工作。具体工作由下设的办公室进行处理，办公室成员负责具体的实习生的管理指导。临床科室设立相应的教学秘书，聘请教学经验丰富、业务水平较高、综合素养较强的医生担任，预设实习生的实习规划，安排带教老师，负责有关技能测试和考核等工作。教学秘书的工作非常重要，需要开展许多针对性措施，及时了解实习生相关信息，并实施因材施教策略，有针对性地进行思想政治教育。带教老师需要明确实习组长，建立信息畅通的工作渠道，帮助学生健康积极向上发展，从而在临床医学院内形成一个分工合理、责权明确的临床实习管理网络，保证临床实习带教质量。
　　二、建立导师带教制度，发挥导师的示范作用
　　临床实习是学生从理论走向实践的重要环节，带教老师在临床实习中作用重大。医院在选拔带教老师时，大都选择科室的骨干力量或者是专家来担任，他们不仅仅指导学生的临床操作技能，还需要强化实习生的思想政治教育，帮助他们端正思想形成高尚的医德修养。带教老师需要重视实习生的人文精神和生命价值观教育，要牢固树立“病人中心”服务理念，多和病人进行换位思考和沟通交流。带教老师需要用自己的示范作用引领实习生，要通过自己的高度责任感和事业心、对美好事物不懈追求的坚强品格和人格魅力去感染学生，增进学生的职业道德感和幸福感。
　　三、举办多种形式教育培训，促进医德行为固化。
　　临床医学院需要重视实习生的职业培训，借助各种丰富多彩的教育活动，引导临床实习生形成正确的价值观念和医德行为，要开展多元化和立体式的融合教育促进思想政治教育和医德教育相互交融，让医学教育、医德教育和思想政治工作完美统一。首先需要通过典型医德案列和道德模范，树立学生“病人中心”观念。通过学习自己身边的好人好事，提炼凡人小事的教育价值，以不断增强实习医生的奉献意识、服务意识、人文意识，真正树立“以人为本”的医德观念。其次是要通过医德访谈和专题报告会等形式，讲述名家故事，弘扬正能量，激发实习生追求道德楷模和热爱医学事业的美好情怀。再次是重视临床实习生的法律知识培训。要经常性组织学生学习相关的法律知识，增强学生职业法制意识，既要善待病人保护病人隐私，又要树立自重自省自护的法制观念，特别是在医患关系日趋紧张的大环境下，更要清楚掌握双方的权利和义务。最后要通过各种主题教育活动，强化医院文化和文明建设。要建设医院文化阵地，通过富有文化特色的教育活动，潜移默化地熏陶教育实习生，使他们自觉提高自身医德修养和人文素养。
　　四、完善考核评价体系，建立长效工作机制
　　临床实习的考核评价对促进实习生的进步成长有着很好的激励引导作用。临床医学院需要强化临床实习活动的考核评价，重点强化实习生的专业基础理论、操作技能和道德素养的考试评价。大多数医院重视对显性的知识和技能元素进行考核，而忽视对隐性的医德修养、人文素养的督查评价。事实上，医德医风的考核才是最为宝贵的东西。临床实习医学院需要建构切实可行的评价制度，强化临床实习生思想政治教育及医德评价工作走向法制化和规范化。当然，在当前形势下，需要在考评内容上适当增加患者对实习生的评价、医德修养及人文知识的考核和对临床实习生医患沟通能力的考核，让学生清楚自己的行为和价值必须符合相应的法规和制度，用考核制度引领学生的职业行为和职业思想，使之逐步成为业务能力和师德素养都很高大的医疗技术人才。
　　总之，临床实习是每一个医学生业务走向成熟、医德走向高尚的自我完善的重要途径，也是满足时代发展给医学人才提出新要求的重要渠道。临床医学院要重视临床实习生的思想政治教育，需要通过各种渠道，不断提升医学生的人文情怀和生命价值，进而强化医德教育，并最终为社会培养出更多符合现代化社会发展所需要的高层次、高素质的医学专业人才。
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