术前体位训练联合围术期优质护理在老年甲状腺肿瘤患者中的应用
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【摘 要】目的：探究分析术前体位训练联合围术期优质护理在老年甲状腺肿瘤患者中的应用效果。方法：2017年8月至2019年2月，本院收治88例老年甲状腺肿瘤患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用术前体位训练与围手术优质护理，对比两组患者的并发症发生率、术后疼痛评分。结果：观察组的术后并发症发生率小于对照组（P<0.05）。观察组老年甲状腺肿瘤患者的术后6h、12h及24h的疼痛评分均小于对照组（P<0.05）。结论：老年甲状腺肿瘤患者术前进行体位训练，围手术期给予优质护理，能够改善患者预后，减轻患者术后疼痛。
【关键词】术前体位训练;围术期;优质护理;老年甲状腺肿瘤;常规护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783（2019）05-0205-01
甲状腺肿瘤多为良性病变，临床以手术治疗为主[1]。但有研究[2]显示，甲状腺肿瘤术后并发症发生率较高，严重影响患者的生存质量，需给予有效护理改善这一现象。这几年来，术前体位训练得到了广泛的应用，配合护理能够促进患者康复，改善患者预后[3]。本研究探讨分析了术前体位训练联合围术期优质护理在老年甲状腺肿瘤患者中的应用效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
2017年8月至2019年2月，本院收治88例老年甲状腺肿瘤患者，随机分为两组，每组44例。88例患者中男47例，女41例;年龄大小分布在61岁至78岁，平均年龄（69.87±4.66）岁;其中甲状腺癌34例，甲状腺腺瘤30例，结节性甲状腺肿20例。两组资料对比，结果提示不存在差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用术前体位训练与围手术优质护理。
术前体位训练：术前7天，指导患者进行体位训练。患者仰卧，在双侧肩膀下放置软枕，垫高枕部（20-30cm），头部后仰，充分暴露颈部，最初一次30分钟，一天训练2次。之后根据患者的耐受程度以及自身感受，逐渐延长训练时间为手术时间1.5-2.5h/次，软枕的高度则根据患者的耐受程度依次增加。锻炼时，患者的体位尽量保证舒适，循序渐进的进行训练，避免患者不適，恐惧手术。
围术期优质护理：（1）术前与患者做好心理沟通与健康教育，充分了解患者的顾虑，并一一解答，消除患者对于手术的恐惧。其次，向患者减少疾病知识与甲状腺肿瘤手术，让给患者认识到手术的必要性与重要性，消除患者对手术的抵抗，提升患者对手术的依从性。之后，根据患者情况，以转移注意力、播放轻音乐等方式进一步稳定患者的精神状态。（2）环境护理，术前术后都需做好环境护理，保证温度适宜，空气清新，提升患者的住院舒适度。（3）术后护理，在患者清醒后，及时向患者播报手术成功的好消息，缓解患者的紧张感。同时，加强疼痛护理，给予热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，若患者疼痛剧烈，可予以止痛药物。
1.3观察指标
两组患者的并发症（头痛、恶心、呕吐、喉返神经损伤）发生率、术后疼痛评分（应用视觉模拟评分法[4]评估）。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2 结果
观察组的术后并发症发生率4.55%（头痛1例，呕吐1例）小于对照组的术后并发症发生率22.73%（头痛3例，呕吐2例，恶心2例，喉返神经损伤2例）（P<0.05）。观察组老年甲状腺肿瘤患者的术后6h、12h及24h的疼痛评分均小于对照组（P<0.05）。
3 讨论
术前进行体位训练可以增强老年甲状腺肿瘤患者的手术耐受力，促使手术顺利开展，减少术后体位并发症[5]。在围手术期给予优质护理，能够消除患者内心的恐惧感。焦虑感与紧张感，能够提升患者对甲状腺肿瘤的认识，能够提升患者对手术的依从性，辅助手术顺利进行。再者，优质护理能够提升患者的生活质量，改善患者的生存状态，减轻患者的术后疼痛感，能够进一步提高患者的住院舒适度。本研究结果显示，联合应用术前体位训练以及围术期优质护理的患者的并发症发生率小于对照组，术后疼痛评分小于对照组。
由此可见，老年甲状腺肿瘤患者应用术前体位训练、围术期优质护理，疗效显著。
参考文献
[1] 马慧.术前体位训练联合围术期优质护理在老年甲状腺肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（8）：45-47.
[2] 黄明娜，张逢逢.术前体位训练联合围术期优质护理 在老年甲状腺肿瘤患者中的应用探讨[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：188-190.
[3] 葛锦英.20例老年胸骨后甲状腺肿瘤手术的临床护理探讨[J].中国农村卫生，2016， （17）：78-79.
[4] 史秀花.20例老年胸骨后甲状腺肿瘤手术的临床护理探讨[J].中国农村卫生，2016， （7）：64-65.
[5] 孙芝梅.个性化护理干预在甲状腺肿瘤围术期患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（5）：604-605.
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