常见的老年性关节炎与防范措施
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【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）05-0020-02
由于受到天气影响，很多老年人的关节部位出现疼痛，限制了活动，因此长时间在家久坐导致骨关节功能渐渐衰退。在这众多老年人当中，有的并未出现关节病变，只是随着年龄变大关节炎渐渐明显。衰老容易引发老年性关节炎，是由于关节软骨退化造成的，主要症状有疼痛、活动受限、关节承受力减弱，严重的还会影响老年人生活质量。所以在生活上要做好防范措施，适当活动有助于关节功能恢复，使肌力增加，预防老年性关节炎的病变。
1 常见的老年性关节炎种类
1.1类风湿性关节炎
包含侵蚀性和对称性关节炎，临床症状为慢性、全身性免疫疾病。滑膜炎和血管翳的衍生，关节软骨和骨破坏随即出现，可引发关节畸形与功能丧失，使人們失去劳动力。类风湿性关节炎常见的关节处有手腕、肩膀、膝盖、颈椎、脚踝等，主要特征关节畸形、肿胀、僵硬。
1.2骨关节炎
骨关节炎又可称之为骨关节病、退行性关节炎和老年性关节炎，临床表现关节软骨完整性遭遇损坏，关节边缘软骨下骨板发生病变。人们常说的腰椎病、低颈椎病、骨质增生等都属于骨关节炎的范畴。依照世界卫生组织统计发现，骨关节炎群体多为老年人，年龄在50岁以上，依据预测结果，截止到今日中国骨病患者将达到2亿。骨关节炎可致使人肢体残障，是一种不死癌症。
1.3感染性关节炎
结核杆菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌和淋球菌等是感染性关节炎最常见的病体。发病源头为细菌感染所引起的细菌毒素，或代谢产物中的亚急性细菌性心内膜炎和猩红热后关节炎。由于细菌感染所诱发的关节炎症状为关节红肿热痛并伴有关节功能衰退，下肢负重关节在受累过程中不对称。常见的有大关节受累，例如膝关节。关节腔穿刺液为化脓性，利用涂片也看到细菌，结核杆菌感染性关节炎常常出现在年轻群体身上，如肺结核、淋巴结核。
2 治疗阶段
在选择治疗药物方面要参考关节炎类型、病情特征和发病次数，以此对症下药。治疗原则要尽早诊断，合理用药。抗风湿病药物主要有以下几种：
（1）非甾体类抗炎药。防止前列腺素融合而起到一定的抗炎止痛功效，可有效缓解疼痛，帮助患者减轻心理负担。可消除头疼、肌肉痛、骨关节带来的痛苦，这种药物效果明显，在身体中代谢速度快，若代谢完毕痛感随即而来，坚持周期不长。在临床上常见药物有阿司匹林、布洛芬和青霉胺等。
（2）软骨保护剂。硫酸氨基葡萄糖可以在一定程度上加快软骨合成速度，避免关节软骨出现分解情况，另外抗炎效果明显，硫酸氨基葡萄糖成分有硫酸可帮助软骨基质融合。这种药物可以抑制疼痛，促进关节生长，长时间服用还可预防迟滞关节被损坏。硫酸氨基葡萄糖见效慢，药物安全性强，可长期服用。
（3）慢作用抗风湿药。在类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病中极为常见，能够合理控制病情但见效不快。
（4）细胞毒药物。利用多种渠道起到一定的免疫预防作用，临床药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，常常应用于系统性红斑狼疮和类风湿关节炎症状，具有副作用且危害大，对疾病愈后起到一定的改善作用。
（5）肾上腺皮质激素，属于一种抗炎、抗过敏类药物，可有效改善系统性红斑狼疮，彻底治疗是不可能的。很多副作用都是随着药量的增加而产生的，如果服用时间过长可严重破坏关节软骨和骨关节炎。所以，在使用过程中要斟酌药量了解副作用。
（6）抗生素。链球菌感染是诱发风湿热关节炎的关键因素之一，青霉素常常用于急性期可有效抑制链球菌感染。患者若长时间服用抗生素药物可防止风湿性心脏炎的出现，成人预防周期在5年之内，儿童要预防到成年以后。
3 防范措施
（1）营造健康的环境因素，防止诱引起关节炎症状
病原细菌的滋生地是在环境相对潮湿的地带，可在很大程度上提升关节发病率。所以在日常生活中要注重个人卫生，室内要勤通风，保持空气清新，做好防潮、保暖工作，以免传播更多的病原菌，如链球菌等。此外，还包括其他环境因素例如接触过多的紫外线和化学物质，会让敏感群体出现免疫反应，引发关节炎。所以，容易敏感的人应尽可能的不接触紫外线和化学物质。
（2）营养搭配、科学饮食，保持健康的生活状态
关节炎加重的主要表现为营养流失，如果营养太过丰盛、体型肥胖可增加痛风性关节炎和骨关节炎的发病几率。科学饮食是防范关节炎发病的重要手段，平时少吃动物内脏、海鲜、肉类和豆类食物。爱吸烟的人最容易引起类风湿关节炎，所以要及时戒烟。
（3）适量运动，保持心情舒畅，增强机体免疫力
要想使免疫系统处于正常状态，就要保持心情舒畅。大多数病人都是因为生活习惯不健康而出现各种免疫疾病。所以要保持心情舒畅，平稳心态，可起到一定的预防作用。
（4）注意日常保暖
因为老年人身体机能下降，若保暖不到位容易引发感冒、抽筋、关节炎等疾病。因此，老年人应根据天气变化酌情增减衣物，晚上加盖被子做好保暖护理。
4 结论
因为年龄的原因很多老年人骨关节组织发生了明显的退行性变化，特别是关节方面，不能承受太多重量。常见的老年性疾病中，关节炎对老年人的生活品质和身心健康造成严重影响，若天气寒冷或过于劳累这种症状就非常明显。对此，医护人员要高度重视起来，提早防范，从而缓解关节炎带来老年人的痛苦。
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