对老年性阴道炎患者的门诊护理干预

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　　【摘要】 目的 探究老年阴道炎患者的门诊护理干预效果。方法 92例老年性阴道炎患者， 根据护理方法不同分为对照组和实验组， 每组46例。对照组给予常规护理， 实验组给予针对性门诊护理干预。对比两组患者护理效果。结果 实验组患者的护理总有效率为95.7%， 明显高于对照组的78.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理非常满意27例， 比较满意16例， 不满意3例， 护理满意率为93.5%;对照组患者护理非常满意19例， 比较满意16例， 不满意11例， 护理满意率为76.1%;实验组患者的护理满意率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年性阴道炎患者针对性门诊护理干预， 能够取得满意的效果， 改善患者生活质量与症状， 护理效果显著， 在临床上的应用价值较高。
　　【关键词】 老年性阴道炎;门诊护理干预;效果
　　阴道炎在妇科疾病中属于常见疾病， 发生率较高， 其主要是由不注意个人卫生、抵抗力下降、不良生活习惯或同房卫生、交叉感染等因素引起的， 该病容易反复发作， 治疗具有一定的困难， 对患者的生活与健康会造成较大影响[1]。老年性阴道炎通常发生在绝经之后， 绝经后雌性激素分泌逐渐下降， 并且卵巢功能在不断衰退， 身体抵抗力下降， 容易出现细菌性疾病。老年性阴道炎主要症状为外阴瘙痒、阴道异味等， 针对该病需要给予合理的治疗， 并采取有效的护理干预， 取得较好的预后效果[2]。本次研究对92例老年性阴道炎患者进行分组对照分析， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2017年6月～2018年6月收治的92例老年性阴道炎患者作为研究对象， 根据护理方法不同将患者分为对照组和实验组， 每组46例。对照组患者年龄56～78岁， 平均年龄（64.2±4.6）岁;病程1～8个月， 平均病程（3.4±1.6）个月。实验组患者年龄57～79岁， 平均年龄（65.1± 4.7）岁;病程1～9个月， 平均病程（3.6±1.8）个月。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组给予常规护理， 实验组给予针对性门诊护理干预， 具体内容如下。
　　1. 2. 1 心理护理 由于该病对患者生活与健康造成较大影响， 患者的心理压力较大， 会出现焦虑、不安等情绪， 部分患者存在保守思想不愿就诊， 需要护理人员主动与患者沟通， 对患者心理情况进行详细了解， 及时疏导不良心理， 帮助患者稳定情绪， 告知注意事项与稳定心理状态对治疗疾病具有重要作用， 积极帮助患者提高治疗信心， 消除患者不良心理， 使其积极面对治疗。
　　1. 2. 2 用药指导 患者在门诊就诊中， 需要向其讲解用药方法， 告知患者用药时需对阴道症状变化情况进行详细观察， 密切观察是否出现特殊不适感或过敏情况， 在用药前5次， 阴道出现流水、外阴瘙痒等情况属于正常现象。应尽量避免使用阴道冲洗器， 避免采用碱性较高或肥皂水冲洗阴道， 会加重阴道菌群紊乱现象， 增加阴道黏膜受损情况。可以告知患者采用温开水冲洗， 每晚睡觉前对外阴清洗后再上药， 确保药物充分到达阴道深处。治疗期间禁止盆浴与性生活。如果治疗时出现不适或过敏情况需要及时就医。
　　1. 2. 3 加强卫生宣教与健康教育 告知患者不要用热水烫洗外阴， 这样不仅会导致外阴皮肤干燥粗糙， 还会加重瘙痒症状， 需要采用温水清洗外阴。治疗时避免去公共浴室洗澡， 应配置个人浴盆与浴巾， 并對其进行消毒处理。每天换洗内裤， 内裤采用宽松棉质布料， 确保舒适性。在外阴出现不适症状的时候要避免乱用药， 需要根据阴道炎的致病菌进行分析， 选择合理的药物， 避免乱用霉菌或滴虫药物。告知患者注意个人卫生， 由于老年妇女皮肤比较干燥， 会出现一定萎缩情况， 避免使用肥皂等刺激性清洁用品清洗外阴， 减少皮肤干燥情况， 缓解瘙痒症状， 避免对外阴皮肤造成损伤。在饮食方面， 需要清淡饮食， 多食用高蛋白食物， 尽量少食用辛辣刺激食物。告知患者形成良好的饮食习惯与生活习惯， 确保睡眠充足， 适当地开展运动练习。
　　1. 2. 4 电话随访 针对门诊患者需要定期给予电话随访， 对患者进行适当的医疗咨询， 督促患者按时用药， 并坚持治疗， 告知患者注意个人卫生， 对其治疗情况进行详细了解。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者的护理效果及护理满意率。采用自拟护理满意率调查问卷进行护理满意情况评分， 包括护理工作完成情况、护理态度、护理舒适度等， 总分为100分， 分为不满意、比较满意与非常满意3个等级。护理满意率=（比较满意+非常满意）/总例数×100%。疗效判定标准：显效：症状消失， 分泌物pH恢复正常， 镜检为阴性;有效：症状得到显著改善， 分泌物pH恢复正常， 镜检为阳性;无效：症状无改变。总有效率=显效率+有效率。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组护理效果对比 实验组患者的护理总有效率为95.7%， 明显高于对照组的78.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组护理满意率对比 实验组患者护理非常满意27例， 比较满意16例， 不满意3例， 护理满意率为93.5%;对照组患者护理非常满意19例， 比较满意16例， 不满意11例， 护理满意率为76.1%;实验组患者的护理满意率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　在临床上老年性阴道炎属于常见病， 在临床治疗中主要采用雌激素局部用药或口服雌激素药物联合清洗、栓剂、 坐浴等外用方法治疗， 但是效果不够理想， 具有较高的复发率[3]。由于该病需要长期治疗， 大多数患者治疗依从性较差， 且对疾病认知程度较低， 从而影响到治疗效果， 需要给予有效的护理干预， 以便提高治疗效果[4]。给予患者心理护理， 可以确保患者维持良好的心理状态， 积极面对治疗， 消除不良心理的影响， 能够提高患者治疗依从性[5]。给予患者用药指导可以提高患者用药依从性， 促使患者按照医嘱用药， 确保用药的规范性与合理性， 避免出现差错。在卫生宣教与健康教育方面， 可以向患者详细讲解疾病知识与注意事项等， 能够提高患者对该病的认知程度， 提高患者自我护理水平， 减少交叉感染的发生， 促使护理工作可以延续化与自主化， 提高护理效果， 减少该病的复发率[6-8]。在电话随访方面， 可以为患者提供医疗咨询， 对患者治疗情况进行密切监测， 及时了解患者情况， 并及时给予合理的护理指导。针对性门诊护理干预能够显著提高患者的疗效， 改善其症状， 预后效果满意[9]。
　　综上所述， 给予老年性阴道炎患者针对性门诊护理干预， 能够取得满意的效果， 改善患者生活质量与症状， 护理效果显著， 在临床上的应用价值较高。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2018-10-12]
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