小儿手足口病的预防控制对策分析
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的：探讨小儿手足口病的预防和护理方法。方法：以社区为单位实施小儿手足口病防治护理干预，加强流行季节期间健康宣讲力度和相应防护力度，统计社区内受众儿童手足口病发生情况。结果：本组研究以我院附近五个社区为容量，共计1771名儿童纳入干预范围，全年共25例儿童发生手足口病，发生率1.41%，较往年发病率低，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：通过健康宣讲和预防性干预可有效降低小儿手足口病發生率，能够为儿童生长发育营造更良好的外部环境。
【关键词】手足口病;小儿;预防与控制对策;
【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-136-01
手足口病是一种由肠道病毒感染引起的传染性疾病，多见于5岁以下儿童，发病时以手部、足部和口部出现疱疹、溃疡为主要特征，因此被称为手足口病[1]。手足口病大多数情况下可在一周内治愈，少数患儿可能并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等疾病，但大多数情况下预后良好[2]。感染手足口病后往往会有3-7天的潜伏期，对外表现症状时起病急但积极应对治疗后可快速治愈[3]。由于手足口病是一种传染性较强的流行病，因此预防控制工作是缩小感染范围。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究以我院附近五个社区为研究对象，共1771名儿童纳入干预范围，所有儿童均为正常健康儿童，无先天性免疫缺陷疾病及其他手足口病易感特征。
由我院儿科门诊与手足口病专家共同组成社区手足口病防控小组，到社区进行儿童手足口病防控知识宣讲并于高发流行期展开社区儿童手足口病防护工作。
1.2 方法
1.2.1 消毒
于手足口病高发季节展开社区消毒工作，除了组织社区消毒外还将必要的手足口病防护消毒方法告诉社区居民，由社区居民根据需要进行家庭消毒。通常采用含氯消毒剂配置溶液进行室内消毒，同时对儿童常接触到的玩具、餐具等物品进行定期消毒，不适合浸泡消毒的物品可在阳光下暴晒，利用日光进行消毒。
1.2.2 隔离
由于儿童自身免疫机能不完全，手足口病又是一种传染性较强的流行性疾病。当社区内出现感染儿童或疑似手足口病儿童时要做好隔离工作，患儿应留在家中，避免与外界过多接触，预防大范围的社区发病，直至患儿达到临床治愈标准方可恢复常规活动。
1.2.3 生活护理和指导
儿童发生手足口病后应积极治疗，一周内应注意休息，清淡饮食，若患儿发生口腔糜烂，则应在每次进餐前后进行口腔清洁。对于皮疹患儿应当着宽松易更换的衣服，保持衣服的整洁和干燥。同时为预防患儿因皮疹抓挠引起皮肤破损诱发继发性感染，应剪短儿童指甲，必要时可使用指套、手套等进行拘束。若臀部有皮疹，则应当避免长时间卧床和静坐，并使用抗生素软膏进行涂抹，并清理干净大小便。
1.2.4 发热应对
一般儿童感染手足口病后都会有不同程度的发热症状，此时不需要做特殊护理，但是应当进行降温，避免高热的发生（通常不会发生高热）。除了多饮水外，还可以做一些物理降温，如擦拭患儿皮肤保持清洁、冰敷等。
1.2.5 家长的心理疏导
通常手足口病预后良好，但是当患儿发生手足口病后家属常常会陷入恐慌或焦虑不安的状态，为应对此类事件，应当做好患儿家属的心理疏导工作，以争取家属的积极配合，这对患儿的康复具有重要意义。
1.2.6 用药指导
儿童手足口病发生后除了按医嘱使用抗病毒药物外还可适当服用维生素B、维生素C药物，同时可根据患儿具体症状选择使用0.5%碘伏对疱疹或破裂疱疹的皮肤进行消毒，可适当减轻患儿疼痛和皮痒症状。
1.3 评价指标
对实施社区小儿手足口病防控措施一年内社区内发病患儿数量进行统计，同时与往年发病情况进行对比。
1.4 统计学方法
使用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，经t检验，计数资料率表示，经X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在本组研究中，5个社区1年内1771名儿童共25例发生手足口病，手足口病感染率1.41%，优于往年数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。（过去三年数据分别为1.66%、1.69、1.63%）。
3 讨论
手足口病是一种常见于儿童的传染性疾病，该病传染性较强，很容易出现集体性爆发，其中以社区感染、校园感染最为常见[4-5]。5岁以下儿童是手足口病的高发人群，一方面是由于该阶段儿童免疫机能尚不完善，病毒侵入后容易发病，另一方面则是儿童卫生习惯较差，容易受到病毒侵入，因此想要完全实现儿童手足口病防控目的除了要做好相应的空间消毒工作外，锻炼、养成良好的作息习惯和生活习惯也是防控儿童手足口病的关键。
参考文献：
[1]宁晓玲.中医"扶正祛邪"理论在手足口病防治中的应用意义[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：415-416，420.
[2]吴爱琴.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控教育中的应用效果观察[J].中国基层医药，2017，24（11）：1745-1748.
[3]马惠贞.小儿手足口病流行期间的防控管理措施研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：5973-5974.
[4]贾运乔，冯小涛，王晨雪等.风险管理在小儿手足口病治疗防控中的作用[J].河北医科大学学报，2017，38（6）：721-724.
[5]李秀英.精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理中的作用分析[J].甘肃科技纵横，2015，44（11）：88-90.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14941750.htm
