重症手足口病患儿的急救护理干预研究

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　　【摘 要】：目的研究重症手足口病患儿的急救护理干预效果。方法以2017年10月～2018年10月我科室收治的50例重症手足口病患儿为观察对象，随机分组，对照组患儿给予常规护理干预，研究组患儿给予急救护理干预，对比两组干预效果。结果研究组重患儿急救有效率为100.00%，护理满意度为100.00%，分别高于对照组的84.00%、80.00%，患儿体温恢复时间、溃疡愈合时间、皮疹消失时间、住院时间比对照组短，研究组出现1例皮肤感染，对照组出现6例皮肤感染，对比有统计意义，P<0.05。结论给予重症手足口病患儿急救护理干预，可有效提高救治率、护理满意度，降低并发症发生概率，缩短治疗时间。
　　【关键词】：重症手足口病;急救;护理
　　【中图分类号】R179 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，可引发手足口病的病毒有20多种，该疾病在5岁以下儿童中最为多见，主要症状表现为手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，而重症手足口病病情发展速度迅速，发病1-5天可出现脑膜炎、脑炎等，可导致患儿死亡，症状表现为面色苍灰、四肢发凉、肢体抖动、惊厥、心率增快或减慢、血压升高或下降[1]。由于该疾病的特殊性，加上患儿年龄小，实施优质护理十分必要。本文旨在研究重症手足口病患儿的急救护理干预效果。
　　1 资料与护理方法
　　1.1 患儿基本资料
　　以2017年10月～2018年10月我科室收治的50例重症手足口病患儿为观察对象，随机分组，研究组男患儿11例，女患儿14例，最小年龄5个月，最大年龄5岁，平均年龄（2.5±0.2）岁，病程1-5d，平均病程（2.3±0.2）d，对照组男患儿12例，女患儿13例，最小年龄6个月，最大年龄6岁，平均年龄（2.9±0.3）岁，病程2-5d，平均病程（2.5±0.3）d，两组重症手足口病患儿基本资料对比无统计意义，P>0.05。
　　1.2 急救护理方法
　　对照组患儿给予常规护理干预，研究组患儿给予急救护理干预，①严密监测患儿病情变化情况，每30min进行一次巡视并做好记录，观察患儿意识、瞳孔、肢体活动、惊跳次数等;②皮肤护理，将患儿指甲剪短，必要时可将患儿双手包裹，叮嘱家长看护好患儿，避免患儿将皮疹抓破引起感染，保持患儿衣被整洁，衣服宽松、柔软，以降低衣物对皮肤的刺激，如患儿臀部出现皮疹，及时清理患儿大小便，以保持臀部干燥;③高热护理，保持室内温度适宜，患儿衣被不可过厚，及时更换汗湿的衣被，叮嘱家长多让患儿饮水，以补充高热消耗的水分，并采用物理降温，头置冰帽、采用将热毯、亚低温治疗仪等，并谨遵医嘱配合药物治疗;④口腔护理，患儿进食后用生理盐水漱口，对于溃疡严重的患儿可使用生理盐水棉棒进行清洗，并将药物涂抹在糜烂处;⑤隔离护理，由于手足口病具有一定传染性，可通过粪便、呼吸道分泌物等多种途径传播，为避免出现交叉感染的情况，一旦确诊为手足口病，则应将患儿通过隔离通道入住隔离区，护理人员与患儿接触后用消毒液洗手，做好感染性废物及医疗垃圾处理;⑥输液护理，患儿年龄小，血管穿刺较难，并且高渗药物静脉滴注对血管刺激性较大，穿刺时注意穿刺血管选择，选择交替穿刺法，以提高血管使用寿命[2]。
　　1.3 观察指标
　　①急救有效率、护理满意度;②治疗时间，包含体温恢复时间、溃疡愈合时间、皮疹消失时间、住院时间;③并发症发生概率[3]。
　　1.4 数据统计分析
　　对以上数据行统计分析，软件选择spss21.0，急救有效率、护理满意度、并发症发生概率为计数资料，采取χ2检验，体温恢复时间、溃疡愈合时间、皮疹消失时间、住院时间为计量资料，采取t检验。
　　2 实验结果
　　2.1 急救有效率、护理满意度对比
　　研究组重症手足口病患儿急救有效率为100.00%，护理满意度为100.00%，分别高于对照组的84.00%、80.00%，差异有统计意义，P<0.05，具体如表1所示。
　　2.2 治疗时间对比
　　研究组重症手足口病患儿体温恢复时间、溃疡愈合时间、皮疹消失时间、住院时间比对照组短，对比有统计意义，P<0.05，具体如表2所示。
　　2.3 并发症发生概率比
　　研究组重症手足口病患儿出现1例皮肤感染，对照组重症手足口病患儿出现6例皮肤感染，对比有统计意义，P<0.05，χ2=4.15。
　　3 讨论
　　重症手足口病病情发展速度较快，病情发展到Ⅳ期时，可引发肺水肿、昏迷、循环衰竭，病情恢复后也容易遗留并发症，加上临床治疗大多为有创操作，对患儿健康具有一定损害，因此，对重症手足口患儿的护理工作，临床提出更高要求[4]。急救护理干预是根据患儿实际病情进行护理操作，目的性较强，更具针对性，患儿临床症状不同，根据患儿出现的症状采取相对应的护理干预，并做好其他并发症预防措施，坚持无菌隔离全面护理，抓紧抢救时机，避免病情恶化，注意观察患儿生命体征变化情况，配合主治医师完成抢救工作[5]。本研究统计结果显示，研究组重症手足口病患儿急救有效率为100.00%，护理满意度为100.00%，较对照组提高16.00%、20.00%，患儿体温恢复时间、溃疡愈合时间、皮疹消失时间、住院时间明显缩短，研究组出现1例皮肤感染，对照组出现6例皮肤感染，对比差异明显，综上所述，给予重症手足口病患儿急救护理干预，可有效提高救治率、護理满意度，降低并发症发生概率，缩短治疗时间，因此对于提高患儿生存质量，提升救治效果具有重要意义。
　　参考文献
　　罗新英.重症手足口病患儿的急救护理干预研究[J].中外医疗，2017，36（14）：168-170.
　　卢长江.90例小儿重症手足口病的急救与护理要点初步研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4834-4835.
　　许莉，李秋兰，王仁媛.循证护理在儿科危重症手足口病患儿急救护理中的应用效果[J].中国急救医学，2016，36（s1）：321-322.
　　于占营.重症手足口病患儿的病情观察及护理体会[J].内蒙古中医药，2015，34（1）：156-157.
　　郑秋珍.88例重型手足口病患儿的临床观察与护理[J].中国伤残医学，2015，23（5）：193-194.
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