麝香追风止痛膏在治疗腰椎间盘突出症的疗效

来源:用户上传      作者:

　　摘要：目的：治疗麝香追风止痛膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和探讨其作用机理。方法：将50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例使用麝香追风止痛膏和理疗进行治疗，对照组使用理疗进行治疗。结果：治疗组总有效率96%，优于对照组，并在患者的恢复时间上优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：麝香追风止痛膏对腰椎间盘突出症有良好疗效，其作用机理与抗炎镇痛、消肿、并扩张血管，改善微循环有关。
　　腰椎间盘突出是引起腰部以下疼痛（下腰痛）的主要原因之一，是骨科的常见病和多发病。在最近的流行病学调查中[1]，腰椎间盘突出症发病率占椎管疾病的第一位。腰椎间盘突出症的发病率与BMI，职业因素，腰背部损伤史，久坐时间，劳动强度，密切相关。本病的发病年龄段主要在30～50岁，但近年来，随着生活压力的增大，生活习惯随着电子设备的增加而改变，本病的发病率逐渐提高，且发病年龄呈现年轻化，最年轻的报道已经达到了十几岁至几岁[2]。
　　腰椎间盘突出症的治疗是传统医学和现代医学研究得比较多的领域，手术治疗和保守治疗均有一席之地。手术治疗曾经被推崇，但近年来部分医学专家对手术持保守态度，文献中也报道关于手术无效及出现并发症的报道。因此非手术治疗现在被广泛提倡，推拿理疗及采用传统药物更是该病治疗的常用手段。
　　麝香追风止痛膏，祛风除湿、散寒止痛。用于寒湿痹阻所致的关节、肌肉疼痛，扭伤疼痛，临床用于治疗腰椎间盘突出症效果明显。本次收集了本院康复科门诊在2017年10月至2018年3月接受治疗的50例患者效果反馈，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。随机选择50例患者，CT检查确诊为腰椎间盘突出症，用随机数字表分为两组，每组25例，分别为治疗组和对照组，治疗组25例，男13例，女12例，病程6-14d，年龄35-60岁。对照组25例，男10例，女15例，病程5-14d，年龄34-60岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
　　1.2 诊断标准及排除标准 排除患者有其他影响治疗疗效的如强直性脊柱炎等病变，排除治疗前服用皮质类固醇类药物，排除患有其他器质性心肝肾功能障碍影响用药的患者和经生病患者。
　　1.3 治疗方法 治疗组：每日早起患处敷贴麝香追风止痛膏（希尔安药业，批号171101）于局部患处，治疗时间为4个疗程，一个疗程7d，对照组不使用其他药物，采用卧位盆骨牵引疗法，超声波两种方式进行理疗。两周后随访结果并记录。
　　对照组：不其他药物，每日进行卧位盆骨牵引疗法，超声波进行理疗。治疗时间为4个疗程，一个疗程7d
　　1.4疗效判定标准，治愈：疼痛消失，直腿抬高70°以上，恢复正常;显效：疼痛体征明显减轻，腰部略有不适，身体功能活动基本正常;好转：腰部活动功能改善，疼痛症状减轻;无效：体征、症状无改善
　　1.5 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行卡方检验、t检验等统计学检验
　　2.结果
　　2.1 两组疗效比较
　　3 结论
　　两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.05），治疗组治疗疗效明显优于对照组。两组治疗时间差异有统计学意义（P<0.05），治疗组治疗时间明显优于对照组。
　　4 讨论
　　腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，多发病，重力劳动，车辆驾驶，教学工作，农活劳动，电脑操作，手工劳动等职业尤其高发，近年来，农村地区腰椎间盘突出症的检出率呈上升趋势，本病是导致劳动力丧失的主要疾病之一，除给患者造成疼痛外，也给患者造成经济负担。
　　腰椎间盘突出症按中医病症诊断疗效标准[3]，分为血瘀气滞型，寒湿痹阻型，湿热痹阻型，肝肾亏虚型。本次病例所收集病例大多属于血瘀气滞型，寒湿痹阻型，湿热痹阻型，可能跟患者长期工作与生活的环境有关。
　　盆骨牵引法是治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一，盆骨牵引有助于改变神经根与椎间盘的位置关系，从而改善突出物的刺激[4]。超声波的机械振动效应能够使细胞运动、摩擦，升高局部皮温，促进血液循环，达到改善疼痛的作用[5]。
　　麝香追风止痛膏是国家中药保护品种，由保护成分麝香追风止痛膏流浸膏（由麝香、生草乌、生川乌、乳香、没药、生马钱子、丁桂、荆芥、防风、骨碎补等16位中药）、颠茄浸膏、芸香浸膏等组成。生草乌、生川乌、生马钱子是应用较多的三大经典镇痛外用药物，乳香、没药等药物有较强的活血通络作用，丁香有散寒的作用，荆芥、老鹳草、白芷有祛风的作用。有文献研究表明[6]，麝香追风止痛膏有较强的抗炎、消肿、扩张血管，改善微循环的作用。
　　膏药是骨科疾病患者接受度较高的剂型之一，其靶向、速效、安全的作用效果受到患者的喜爱，麝香追风止痛膏联合盆骨牵引法和超声波理疗对腰椎间盘突出症进行治疗有良好的效果，缩短病人的康复时间，值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1].杜江，近5年腰椎间盘突出症流行病学调查研究概况，临床医药文献电子杂志[J]，2017，28（136）
　　[2].王国基，腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究，现代预防医学[J]，2019，36（13）：2401-2403
　　[3].国家中医药管理局，《中医病症诊断疗效标准》[S]，南京大学出版社
　　[4].徐涛，电针结合白脉软膏以及超声波推拿治疗腰椎间盘突出临床疗效[J]，临床合理用药，2016，19：143-144
　　[5].謝晓焜，顾鹏牵引并直腿抬高法治疗腰椎间盘突出症，中医正骨[J]，2004，2（16）
　　[6].陈犁，吕姗珊，周年华，杨超，陈晓雪，唐桂英.麝香追风止痛膏治疗肩关节周围炎临床研究[J]，世界中西医结合杂志，2016，11（01）：89-92
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14945430.htm