急性肺炎的合理用药方案
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摘要：急性肺炎对临床疾病危险性较大，它具有感染性疾病特征，在危险人类健康的同时，会造成多个器官的功能障碍或衰竭，甚至有时用药不及时、不科学，还会诱发生命危险。针对于急性肺炎的疾病课题，临床一直将关注点放在合理用药方案的调研上，事实也证明了，用药方案的应用效果是可以直接改变急性肺炎的诊疗效果的。为获得合理结论，本文从综述角度分析判断急性肺炎病发特征，用药效果，为今后课题研究提出综合性依据。
关键词：急性肺炎;合理用药方案;疗效表现;研究应用
一、前言
据统计，目前我国临床收治的肺炎患者有超过80%的人是受病原体病毒感染而获病的，即便病毒结构、病情状态有差异，但以真菌性肺炎、外感染肺炎为主的肺炎疾病种类在持续上升。如果患者感染肺炎，则在就医期间，接受诊断治疗都需要在一个相对及时、有效的环境下进行。因为，一来，急性肺炎发病急、病发方向复杂、病发发展纵深度很高，二来，患病的患者在主诉治疗意念和理想上难以说明自身观点，所以医院给予患者的专业治疗是能否有效治疗的关键。
二、急性肺炎治疗现状
1理论概述
急性肺炎属于临床多见的疾病，因病毒细菌感染，出现肺部器官及呼吸系统的功能障碍是急性肺炎常见的临床表现。从临床实践病案来看，其病症表现有着非常高的不确定性。
2产生病因
肺炎的病因主要有感染性、理化性（如放射线、毒气、毒物、药物等），以及免疫、变态反应性（如过敏、风湿病等），但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎，其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等。
三、临床急性肺炎的合理用药方案实践效果
在探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导时曾提出：“人体的肺部是存在免疫功能的，能过滤人接触到的外感染病菌，咳嗽、吐痰、吞咽等习惯性动作，都能有助于患者排除病毒干扰和影响。”目前，治疗急性肺炎的合理用药课题已经成为临床研究的热门话题之一，临床制药、药物研究以及用药途径都以抗生素药物、抗病毒药物为主要内容，辅以物理疗法、氧疗等治疗方式，解决疾病问题。
临床用药实践也围绕不同情况随机拟派或指定治疗方案，可以说，不同用药方案适合于不同临床患者，其合理用药的效果比较是横向的并非是纵向的，所以在讨论用药方案的用药结果时，要更多地以理性角度与评判和分析。
四、合理用药方案中药物应用的影响
1.辅助用药治疗技术的影响
在谈论一例急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的病例分析中时认为，急性肺炎疾病最大的为是患者无法正常、有效的呼吸，所以保持呼吸道通畅是有利于疾病治疗的。采取用药治疗，选用左氧氟沙星片500mg/片，每次1片、每日1次，用药过程中，既需要根据患者所表现出来的临床病症进行对症处理，更为重要的是排除患者呼吸道中的分泌物，使其呼吸道更加流暢、发挥呼吸功能。比如说常用的辅助治疗办法，分泌物排除，让患者采用侧卧位，头朝着一面，患者的呼吸道黏膜会有有血渗出，通过探测技术查出患者呼吸道被分泌物所堵塞，进而引起窒息，一定要经常吸痰，吸痰的时候要注意控制好负压，通常情况下为 0.02～0.03m Pa，吸管要柔软纤细，长时间吸痰也是需要避免的，最长吸痰时间不应该超过15秒，动作记得要轻缓，注意不能使呼吸道黏膜受损，吸痰的时候，如果患儿的痰液粘稠，导致很难吸出的话，可以轻轻叩其背，利用振动来将痰液排除。辅助治疗技术虽然没有发挥用药效果，但是在某一定程度上其保证了、促进了用药药效的反馈和反应。
2.抗生素用药影响
临床用药常会选择抗生素药物，抗生素药物种类丰富，青霉素为首选，红霉素、广谱抗生素等也较为常用。肖京在探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导中所选的17例患者，均在患病之后选择了抗生素药物治疗，其中，青霉素10例，青霉素240万U+生理盐水100ml，静脉滴注，每6小时1次;阿奇霉素4例，阿奇霉素0.5g+生理盐水500ml，静脉滴注，每日1次;头孢曲松3例，头孢曲松2.0g+生理盐水，静脉滴注，每日1次，治疗效果分别为80%、75%、66.67%，药效表现良好的原因在于，抗生素药物的杀菌功能是有助于病毒消除的。具体用药选择还需要根据患者病情，选择适宜的抗生素种类，如：患者患有肺炎链球菌肺炎，可以优先选择青霉素，青霉素会削弱、抑制病毒细菌的发展和蔓延。
3.抗病毒药物应用影响
江西省胸科医院主任医师王雪梅讨论老年性肺炎如何合理用药课题中，特别重视的提到了抗病毒药物的应用影响，她认为，围绕急性肺炎的用药不外乎有两种方式，一是建立静脉通道，在体表或者中心静脉建立输液通道，按照治疗方案的次序输入液体，精准液体量。输液速度需缓慢，控制在每小时每公斤体重3～5ml之内，5～8滴/分钟，不然容易造成肺炎患儿的循环血量一下子扩大，最终可能会导致心衰或者是肺水肿。二是雾化吸入，常用的抗病毒药物经常利用雾化吸入办法用药，特别是重症患者，每天需要进行雾化吸入q4h，每一次时间控制在15～20分钟，雾化液中要加入地塞米松、α-糜蛋白酶及相对应的抗生素，为了对湿润气道、消炎以及止咳化痰有良好的效果，并且解除支气管痉挛，改善通气功能，务必要让药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡。以上用药建议和想法，证明了抗病毒药物的应用是需要研究、选择用药方法的，静脉滴注、雾化吸入较为常用，其应用效果也备受肯定。
五、总结
总而言之，如果患者感染肺炎，则在就医期间，接受诊断治疗都需要在一个相对及时、有效的环境下进行。因为，一来，急性肺炎发病急、病发方向复杂、病发发展纵深度很高，二来，患病的患者在主诉治疗意念和理想上难以说明自身观点，所以医院给予患者的专业治疗是能否有效治疗的关键。急性肺炎的合理用药方案的研究与分析，需要建立在统筹意识、立体化治疗的原则上，单独用药治疗是行不通的，需要与其他先进的临床治疗技术和理念相互配合，研究出集科学用药、有效辅助用药、高效验证药效等一体的合理用药方案，其用药效果才会更好。
参考文献：
[1]陈国新.痰热清与罗氏芬注射液治疗急性肺炎用药方案的费用-效果分析[J].工企医刊，2014，06：1152.
[2]褚庆霞.重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导[J].现代中西医结合杂志，2012，34：3824-3825.
[3]周平一例急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的病例分析[J].大家健康（学术版），2016，11：284.
[4]史春燕，李青，冷光.某院社区获得性肺炎用药合理性的评价[J].中国医药指南，2016，16：171-172.
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