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眼科手术室的安全管理

作者:未知

  摘要:对临床中传统眼科手术存在问题进行研究,分析在眼科手术中有哪些安全问题,从而根据问题提出相应办法,可以提升眼科手术的安全性,在保证手术效果时也保证病人人身安全。眼科手术是危险系数非常高的手术,在避免危险事件发生前,要加强对眼科手术室的安全管理,同时手术过程中要仔细,从细节上预防问题发生。
  关键词:眼科手术室;安全问题;管理
  眼睛是人身体最重要的部分,也是最脆弱的器官,很容易受到外界的影响而受伤, 或由于自身因素导致视力问题,所以眼科手术就成为频率较高的手术类型,这也是眼科手术高风险的原因。本文主要从眼科手术室管理中常见的安全问题进行分析,针对性的提出有效方法,希望可以在面对各种安全情况时及时解决,保证患者的手术安全。
  1.存在的安全问题
  1.1医护人员方面
  医护人员在日常工作中马虎大意,没有按照相应流程进行操作,导致在操作过程中出現失误,造成严重后果。医护人员无菌意识差,在手术过程前后无菌处理不合格,患者容易造成细菌感染,引发医疗事故[1]。实战经验少,在手术过程中对于指令要求不明确,不断的停顿思考导致手术时间延长,愈后差,给患者带来额外的伤害。在手术过程中对于医疗器械操作不当,影响手术效果。手术开始前没有将医疗设备准备齐全,耽误手术进展。在术中言语不当,引发患者不满,降低工作效率。眼科药物标识不明确或没有放在规定地点,医护人员在使用时不了解药物用途和名称,未严格依照正确操作执行,从而导致使用药物不当。
  1.2患者方面
  在手术之前,患者需要进行麻醉处理。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。只有在进行大型手术、情绪不稳定或者是患者年龄较小时才会采用全身麻醉。一般眼科手术都是局部麻醉,所以患者是有清楚意识的,这样在手术过程中就会产生焦虑、紧张、害怕等情绪,严重者甚至会扰乱手术进展。还有一些患者因为年龄原因存在安全问题,比如说患者年龄较大,可能多病缠身,在手术过程中不能完全保证其它症状不复发,这就给治疗带来了很大的困难[2]。又比如说,年龄较小的孩子,在进行眼科手术时,自身控制能力较差,在内心格外紧张时就会出现一些过激反应,增加治疗风险。在有的手术当中,医生需要在术中对患者眼肌进行拉伸,这时患者会出现恶心等症状,如果处理不及时,可能引发危险。还有一种情况就是眼心反射,主要出现在进行斜视手术中,通常会出现心率降低,甚至心脏跳动停止现象。
  2.防护措施
  2.1医护人员方面
  对医护人员进行专业培训,丰富医护人员理论知识与实操能力。包括眼科仪器使用、眼部组织解剖、各种眼科手术配合流程等一系列专业知识培训,从而让医护人员对手术过程熟悉,保证有序顺利地完成手术。同时了解相关规章制度,在手术前医护人员对患者实际情况进行了解,认真核对患者信息和注意事项,并且需要将手术位置标记出来,在手术开始前再一次核对相关信息,并且要仔细不能马虎,确保患者信息全部正确。在手术开始需要进行麻醉时,主刀医生、麻醉师和医护人员要一起再次核对患者信息,仔细了解患者有哪些禁忌,确保没问题后开始手术。如果手术中需要对患者眼睛植入人工晶体,就需要再重复检查一遍,这能够保证患者安全。眼科手术位置是眼睛,作为最脆弱的部位,需要在操作时确保零差错,如果有一点失误,都可能导致患者术后视力[3]。在手术前医护人员一定要对所有的无菌物品进行检查,保证合格,在有效期,避免手术患者出现感染。随着现在科技进步,医疗设备也正在不断更新,医护人员需要不断完善自身学习,保证能够正确使用医疗器材。
  2.2患者方面
  医护人员在面对患者时,要保持正确态度,面带微笑可以缓解患者情绪,将手术室温度调到合适状态,温度在22℃,湿度在50%左右最为合适。如果手术条件允许情况下,可以通过播放音乐方式缓解患者情绪,让患者放松,转移患者注意力,让患者心情愉悦[4]。因为在手术时,需要将手术铺巾遮盖脸部,如果患者感觉呼吸不通畅,但是医护人员却看不到患者状况,可以给患者提供氧气,氧气充足能够减少患者紧张的心情,也能保证在手术期间呼吸顺畅。任何手术的患者都需要术前检查,了解患者身体情况,有过往病史,如果有需要先治疗稳定自身情况后再手术。在手术前要注意,儿童患者是一个特殊群体,因为年龄原因,在手术时往往不配合治疗,要在手术前特别对患者进行交代,需要将患者的四肢固定在手术台上,争取患者建议,以免出现一些问题。在手术过程中一些年龄小的患者可能不配合,需要医护人员安抚患者情绪,为主刀医生拖延时间,保证手术顺利完成。在手术中满足患者合理要求,确保患者处于舒适状态,密切关注患者情况,在患者感觉身体不适时,及时停止手术,等情况有所缓和,再继续手术。如果患者因为不良反应出现呕吐情况,护士及时将呕吐物清理干净,并告诉患者这是正常现象,有助于缓解患者紧张情绪,情绪稳定后再实施手术[5]。
  结语:
  眼科手术有别于其他手术,具有难度大、精细度高的特点,因为眼睛部位范围较小,在手术时又要考虑到患者多方面问题,这就给医护人员带来难度。现在人们对于自身健康愈发重视,对于手术质量要求也越来也高,如果稍有失误,就会给患者带来危险,严重的甚至影响患者生命安全。眼科手术作为风险较高的手术,需要医生和患者的配合,来减少问题出现,从而提高手术质量,保证患者生命安全。
  参考文献:
  [1]牛岩辉.眼科手术常见安全问题及对策研究[J].临床医药文献电子杂志,2019(24):192-193.
  [2]崔冠一.眼科手术中常见安全问题与防范措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):16-17.
  [3]龙乐乐,汪静.对行眼科手术的患者实施预防跌倒护理的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(07):248-249.
  [4]刘宁.眼科手术中常见的安全问题及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(87):162+167.
  [5]熊英,佘兮,李芙蓉,黄倩,姚秀,石海霞.眼科手术室护理安全隐患及防范对策[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):592-593.
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