血透护理中的不安全因素及预防措施
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：探析血液透析护理中的不安全因素与预防措施。方法选取2018年1月～10月本院接收的血液透析患者789例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，了解不安全因素，并制定对应的预防措施。结果护理管理不到位、设备不安全、护理人员综合素质与技能不过关等为血液透析患者护理过程中的不安全因素;加强血透设备检查及维护、建立完善的护理管理制度以及提高护理人员的个人素质与护理技能能减少不安全因素，达到良好的预防效果。结论血透护理中出现的不安全因素较多，采取积极的预防措施能使护理风险事件减少，进而保障透析效果。
关键词：血透护理;不安全因素;预防措施
引言
血液透析是一种肾脏替代治疗方法，主要治疗肾脏代谢功能不全，通过血液透析，能减轻肾脏负担，使肾病患者的生理功能得到改善。值得注意的是，血液透析患者临床护理中存在较多的不安全因素，此类因素会影响到血透的效果及安全性，因此采取积极规范的护理措施预防各类风险因素十分必要。现通过分析本院收治的789例血液透析患者护理中的不安全因素，探讨出合理的预防措施，以保障透析效果，汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2018年1月～10月本院接收的血液透析患者789例作为研究对象，其中，男398例，女391例，年龄29～71岁，平均（42.85±4.67）岁;血透时间3个月～1年，平均（8.40±1.73）个月;疾病类型：153例高血压肾病，196例糖尿病肾病以及440例。
1.2方法
回顾性分析所选患者的临床资料，经分析了解到，血透患者护理过程中出现的不安全因素主要包括以下几个方面：（1）设备不安全：当下我国多数医院血透室设备较为老化，并且辅助设备未合理布置，例如水电路不合理设置，使得断水断电情况频繁发生;血透设备操作复杂，相关操作人员的专业技能不达标，使得护理安全工作无法有效进行。（2）护理人员综合素质与操作技能较低：当下血透护理人员的工作压力大，社会责任心不高，日常工作中不够细致，未完全掌握护理知识及技能，外加安全意识与法律意识薄弱、处理突发事件的能力较差，执行力缺乏，使得患者失去最佳治疗时间，最终无法使护理水平得到提高。（3）护理管理不到位：当下我国多数医院均缺乏完备的护理管理制度。因血透护理工作量大，节奏快，安全隐患较多，因此在这种高负荷状态下，护理人员无法集中精力，进而导致人为不安全事件;医院内部缺乏监督机制，使得护理人员未严格执行各项要求，容易造成无法及时发现安全隐患，最终诱发护理问题;另外，血透室医护人员流动性较大，易出现人才流失等情况，由于患者病情变化快速，交接班时也容易出现安全隐患。
针对上述護理不安全事件，采取以下预防措施：首先，需要对设备仔细检查以及维护。安排专人对血透室设备进行管理与维护，定期培训护理人员，使之熟练掌握操作技能;定期对设备运行状态进行检查，若出现设备问题，需及时予以维修;针对各种突发事件制定出针对性紧急预案，并于现场培训护理人员。其次，需针对血液透析建立完备的护理管理制度。除了要提高血透护理人员掌握安全知识的能力，还应适时开展法律宣教，将科学系统的护理操作规范制定出，以为护理工作提供可靠的指导;在专业人士的指导下，健全内部护理监督机制，达到全面监督与提升的目的，尽可能阻止不安全事件的出现;加强安全意识宣教，适当提高护理人员的工作待遇，避免人才流失;尽量减慢日常工作节奏，减轻护理人员的日常工作量及强度，以提高护理质量。最后，提高相关人员的综合素质与护理水平。开展岗前培训，并检验培训效果，对于合格者批准上岗。护理期间随时对护理人员的个人能力进行抽查，定期安排表现优秀者深造或进修，组织护理技能讲座，使护理工作者的工作热情得到调动;为护理人员创建和谐温馨的工作环境，以保障护理人员在良好环境中不断提升自我能力。
2结果
经积极的预防后，789例患者中出现2例压疮，8例静脉栓塞，10例肺部感染，并发症发生率为2.53%。
3讨论
医学技术不断发展，血透室属于风险性极高的医院科室，在血透室工作的护理人员需要有十分强的安全防护意识，以此提高患者的治疗效果和确保自身安全，定期对医护人员进行健康宣教十分重要。
在血透室中常见的护理风险因素包括有：（1）人员因素：护理人员的专业技能不熟练，不能将操作规程有效落实，并且，护理人员的工作责任心不强，不具有较强的法律意识，与患者之间的交流和沟通严重缺乏，不具有紧急应变的能力;（2）物品因素：存在不足的护理物品质量、数量，比如血透机器存在故障等;（3）环境因素：不安全的环境因素最常见在于不严格的消毒和隔离措施，进而导致患者发生院内较差感染;（4）心理因素：患者的预期护理要求太高，缺乏对病症的正确认识，不能接受血透的治疗费用等，患者容易与护理人员发生矛盾，且自身会存在各种不良情绪，如：焦虑、恐惧等;而护理人员的自身工作压力也会影响不良情绪出现，若不能及时调整自身情绪则发生护理事故的概率会增大。
本次研究中，789例血液透析患者接受有效的护理预防措施后，并发症总发生率为2.53%，与杨晓蓉[2]研究结果显示的3%十分接近。为使血透护理质量得到提高，不安全因素发生率控制在最低水平，需不断加强细节管理，定期检查透析设备，并做好维护工作;同时，还需构建系统化与规范化的护理管理制度，将不安全因素及时找出并妥善处理;加强护理人员的职业道德与责任心，使其综合素质与操作能力得到提升，在提高透析效果的同时，推动医院稳定健康发展。
参考文献：
[1]花红燕.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果评价[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：572-573.
[2]柳慧金.血透室护理中的不安全因素与预防措施研究[J].中国高等医学教育，2018（08）：146-147.
[3]孔敏.血透护理风险管理对患者安全的重要性[J].智慧健康，2018，4（19）：21-22+24.
[4]任元元.分析血透室护理中的不安全因素和预防对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（47）：80.
[5]徐小玲.血透室医院感染安全隐患分析及其护理干预措施[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：100+106.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14947954.htm
