循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用研究
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摘要：目的：探讨缺氧缺血性脑病新生儿治疗恢复期间的循证护理方法及其护理效果。方法：选取我院2018年1月～2019年3月期间收治的98例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象，分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理）各49例，观察两组患儿的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患儿的护理有效率（95.92%>79.59%）以及患儿家长的护理满意度（93.88%>77.55%）相对更高（P<0.05），而并发症发生率（6.12%<20.41%）相对更低（P<0.05），住院时间[（14.39±2.16）d<（19.54±3.05）d]相对更短（P<0.05）。结论：循证护理的有效应用，能够更加科学、合理的展开缺氧缺血性脑病新生儿护理，提高护理效果，更好的维护新生儿的健康安全。
关键词：循证护理;缺氧缺血性脑病;新生儿护理
缺氧缺血性脑病是一种严重的新生儿疾病，与宫内窘迫所致脑血流灌注不足有关，会对新生儿的神经系统造成损害，应及早进行治疗，避免对患儿的智力、运动功能的发育产生负面影响。针对患儿的意识障碍、脑水肿等症状表现，采取对症治疗方法，同时配合以细致、周到的护理服务，快速、有效的修复脑神经损伤，避免形成严重的后遗症，为新生儿的健康成长发育提供良好的安全保障。在缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理中，需要结合患儿的实际情况，审慎地采取护理干预措施[1]。本研究探讨了98例缺氧缺血性脑病新生儿的临床治疗和护理情况，观察循证护理在其中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2018年1月～2019年3月期间收治的98例缺氧缺血性脑病新生儿，行分组对照研究（观察组和对照组各49例）。观察组患儿男、女比例为25/24，日龄1～18d，平均（10.19±3.27）d。对照组患儿男、女比例为23/26，日龄2～20d，平均（9.61±2.93）d。两组患儿的基本资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组新生儿接受常规护理，观察组新生儿接受循证护理，具体措施如下：
①制定个体化护理方案：在缺氧缺血性脑病新生儿的治疗恢复期间，需要有计划的展开护理活动。收集与新生儿缺氧缺血性脑病防治和护理有关的研究报道和资料文献，从中获取权威性的科研结论，了解护理工作的要点，总结科学、有效的护理方法，以此作为临床护理工作的参考依据。在此基础上，护理人员需要结合以往的临床经验，对于护理工作表达自己的想法和意见。护理人员之间能够相互沟通和交流，在相关问题上达成一致，共同制定护理计划。与此同时，护理人员需要与患儿家长进行沟通，详细说明患儿的情况，告知其治疗和护理计划。该过程中，护理人员需要理解和体谅患儿家长的心情，主动询问其意见和态度，了解其对治疗和护理工作的愿望，明确护理目标。
②护理干预：在缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理中，需要按照事先制定的护理计划执行。密切监测患儿的体征状态，观察其意识、瞳孔状态，实施亚低温治疗和降低颅内压治疗。该过程中，需要严格遵循医嘱。按照正确的程序、步骤，进行复苏操作。患儿取仰卧位，将肩部垫高，保持口鼻腔和呼吸道清洁，清除分泌物。采取触觉刺激、皮囊加压给氧等方式，改善患儿的气道通气。同时采取拇指法进行胸外按压，注意控制按压的深度（1～2cm）和频率（120次/min），能够促进呼吸、循环的恢复。在此基础上，静脉给药（1：1000肾上腺素）。在复苏治疗期间，需要根据患儿的恢复情况进行评价，作为下一步骤治疗工作的参考。注意防寒保暖，将患儿置于远红外保暖床。在体征稳定的状态下，使用暖箱和热水袋，将温度控制在36.5～37℃。加强环境管理，严格执行无菌操作。延迟喂奶时间，对于存在吸吮困难的患儿，采用经口插胃管鼻饲喂养或静脉补液的方式补充营养。随着患儿病情的恢复，直至可恢复正常的母乳喂养。
③质量持续改进：在循证护理的过程中，需要根据患儿的恢复情况，评价护理计划的执行情况，进行工作总结。在护理效果不佳或发生并发症的病例中，寻找护理工作中的问題所在，总结经验。了解护理计划中的缺陷和不足，及时做出调整与改进。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的护理效果以及患儿家长的满意度
2.2两组患儿治疗恢复情况
3讨论
缺氧缺血性脑病的发生，对于新生儿的健康有着严重的损害，并会长期影响其成长发育，需要及早实施治疗和护理[2]。循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿治疗和护理中的应用，能够以权威性的科研结论作为参考依据，并以此为指导，明确护理要点，采取有效的护理干预措施。同时还需要充分利用护理人员自身的临床经验，并考虑到患儿的个体情况，了解患儿家长的实际需求，做出科学、合理的护理决策，确保护理计划行之有效，进而提高护理质量，为患儿的良好康复提供支持[3]。
综上所述，在缺氧缺血性脑病新生儿治疗恢复期间的循证护理，对于患儿的快速、良好康复有着积极的影响。
参考文献：
[1]李水英，王锦清.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值分析[J].卫生职业教育，2019，37（02）：153-154.
[2]刘心梅，史根女，王学智.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（02）：284-285.
[3]徐丽君，邱羡心.循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿护理效果的影响[J].中外医学研究，2018，16（31）：74-75.
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