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预警机制在新生儿黄疸护理中的应用研究

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  [摘要]目的:研究了的预警机制对于新生儿黄疸护理的临床实践效果。方法:选取我院的2016年~2017年所收治的新生儿黄疸患儿共计140例,并将其随机划分为两组,即研究组和对照组患儿各70例,对照组患儿实施常规化护理模式,研究组患儿在此基础上实施预警机制,之后对两组患儿的护理效果和家长满意度进行对比。结果:研究组患儿在经过预警护理后,其护理效果以及家长满意度显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于新生儿黄疸患儿实施预警机制,更加有助于提升护理效果,提高患儿家属满意度,为和谐医患关系的构建奠定良好基础,临床推广价值较高。
  [关键词]预警机制 新生儿黄疸护理 应用
  在新生儿科中,小儿黄疸上十分常见,经过相关临床治疗之后,虽基本能取得良好的预后效果,可一旦处理不当,仍然会使患儿留下后遗症,因此需引起患儿家属以及医护人员的高度重视。通过早期预警护理模式的实施,能够提前识别患病患儿,并进行及时的治疗和干预,以达到降低病死率和减少并发症的目的。本文主要将140例新生儿黄疸患儿作为研究对象,分析了常规化护理模式和预警机制联合常规化护理模式对于新生儿黄疸患儿护理效果以及家属满意度的影响,具体阐述如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院的2016年~2017年所收治的新生儿黄疸患儿共计140例,并将其随机划分为两组,即研究组和对照组患儿各70例。研究组患儿体重为2.85~4.05kg,包括男性患儿36例,女性患儿34例;对照组患儿体重为2.80~4.01kg,包括男性患儿37例,女性患儿33例。两组患儿一般资料对比不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组患儿实施常规化护理模式,主要护理方法包括抚触护理、卫生护理、光疗护理等等,同时确保病室温度适宜,护理人员要严格执行无菌操作,每日都要做好清理和消毒工作。为避免患儿支架划破皮肤,护理人员要定期对其指甲进行修剪,同时保证其皮肤清洁、干燥。在抚触护理过程中,动作一定要轻柔缓慢,以促进其肠胃蠕动,加快胎便排出。在对患儿进行蓝光治疗之前,还要对其体温进行监护,保护好患儿的肛门、会阴以及眼睛等。
  研究组患儿在上述基础上启动预警机制,即结合患儿的精神状态、皮肤感染程度、体温、感染范围、哺乳状况等进行评估。与此同时,还要对相关护理人员的工作年限、实践技能、学历等进行分级和评估,对预警等级进行确定,并在患儿床头悬挂不同颜色的标识,每个颜色都代表不同的预警等级,实践过程中,护理人员可结合实际预警提示进行相应的处理。此外,护理人员还要与患儿家属进行沟通,对其进行健康常识教育,具体包括新生儿黄疸的化验检查、临床症状、治疗过程、预后情况、观察指标等等,使患儿家属对该疾病知识有更加深入和全面的了解,从而积极主动的配合医生和护理人员进行治疗,促进患儿早日康复。
  研究组患儿在入院之后便可启动预警机制,结合患儿的大小便情况、体重、年龄、皮肤感染情况以及是否伴有呼吸困难、嗜睡、精神萎靡等进行评估,并给予其相应的预警评分,按照分数对风险程度进行确定。正常情况下,评分在15分以下为高度风险、评分15~20分为中度风险、评分在20分以上为低度风险。每个不同的预警等级都有相对应的处理措施,实践过程中,护理人员可结合实际情况,争取在最短的时间给患儿制定出针对可行的处理措施,对患儿的神经反射、意识状态等进行密切观察,同时也包括患者的潜在并发症,实时监测患儿的胆红素变化情况,必要情况下,还要增加查房次数,对患儿预警评分变化进行密切观察。
  1.3观察指标
  对两组患儿的护理效果和家长满意度进行對比。关于治疗有效率,可对患儿黄疸消退时间、感染消退情况等进行参考。同时使用我院自制的调查表格对患儿家长满意度进行对比。
  1.4统计学方法
  采用SPSS20.0对相关参数进行处理,同时行“t”和卡方检验,P<0.05代表差异具备统计学意义。
  2.结果
  研究组患儿的治疗总有效率为97.14%(68/70),显著高于对照组的74.28%(52/70),研究组患儿家属的护理满意度为100%(70/70),显著高于对照组的70% (48/70),差异具备统计学意义(P<0.05)。
  3.结论
  在新生儿科中,小儿黄疸属于常见疾病,发病率较高,主要临床表现为哭闹、皮肤感染、血清胆红素水平偏高等。随着患儿血清胆红素水平的不断升高,不仅会影响患儿智力发育,同时还会抑制其神经细胞发育。小儿黄疸病因复杂,常见于新生儿出生的2~3d,并在一周之内达到达到高峰。
  在常规化护理的基础上建立预警机制,使护理人员结合预警评分进行针对性护理,发现问题及时解决。在本次调查研究中,研究组患儿在经过预警护理后,其护理效果和家长满意度显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对新生儿黄疸患儿实施预警护理,不仅有助于患儿病情的缓解,同时还能提升患者家属满意度,从根本上避免了医疗纠纷问题,同时也缓解了护理人员的工作压力,提升了护理效率,临床推广价值较高。
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