手术室专业护理分组在腔镜肾切除术后的应用价值
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[摘要] 目的 分析手术室专业护理分组在腔镜肾切除术后的应用价值。方法 2016年1月—2018年10月间选取该院60例腔镜肾切除术患者，将其随机分为两组，各30例，对照组实施常规护理管理，观察组在此基础上采用手术室专业护理分组实施护理管理，参与研究的46名护士随机分入两组，各23名，比较应用效果。结果 观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症件发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%）（P<0.05）。结论 应用手术室专业护理分组实施腔镜肾切除术护理管理可有效提高护理质量，降低术后并发症发生率。
[关键词] 手术室专业护理分组;腔镜肾切除术;护理质量;并发症
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0092-02
[Abstract] Objective To analyze the application value of operating room professional nursing group after endoscopic nephrectomy. Methods From January 2016 to October 2018 Sixty patients with laparoscopic nephrectomy were randomly divided into two groups， 30 patients in each group. The control group was given routine nursing management. Based on the routine nursing management， the observation group was given the operation room professional nursing group to implement nursing management. Forty-six nurses were randomly assigned to two groups， 23 each. and the effects were compared. Results The nursing quality score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.67%， which was significantly lower than that of the control group （26.67%）（P<0.05）. Conclusion The application of operating room professional nursing group to perform laparoscopic nephrectomy nursing management can effectively improve the quality of care and reduce the incidence of postoperative complications.
[Key words] Operating room professional nursing group; Endoscopic nephrectomy; Quality of care; Complications
临床中受国民生话方式的改变和环境因素等多元化影响，国内肾肿瘤发病率呈现不断增长趋势，严重威胁国民健康[1-2]。随着现代医学技术的进步和发展，腹腔镜等微创手术方案在肾切除术中得到了逐步应用与推广，具有创伤小、术后恢复快、疗效确切的优势，但患者术后容易出现切口感染、腹膜感染等并发症事件，影响患者术后恢复效果[3-4]。为了研究更加合理的围术期护理管理模式，该文以该院2016年1月—2018年10月收治的腔镜肾切除术患者60例和46名护士为研究对象，分组后就不同护理管理方法的实施效果进行探索。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院收治的腔镜肾切除术患者60例，采用双色球法将其随机分为两组，每组30例。观察组男19例，女11例，年龄32～78岁，平均（43.54±3.26）岁。对照组男17例，女13例，年龄34～77岁，平均（43.46±3.73）岁。参与研究的护士共46名，将其随机分入两组，各23名。对照组护士年龄22～39岁，平均（28.25±2.31）岁。观察组护士年龄23～40岁，平均（28.53±2.49）岁。组间基线数据均衡性良好。
1.2 方法
对照组实施常规护理管理，包括手术室护理技能和理论知识培训、实习、定期考核等内容。觀察组采用手术室专业护理分组实施护理管理：①由护士长、责任护士组建手术室专业护理小组，选择理论知识扎实、实践技能熟练的资深护士担任主管护师，形成护士长、主管护师、责任护士的质控体系。②主管护师与护士长密切配合，主动与病房护士、手术医师沟通和交流，了解腔镜肾切除患者围术期存在的问题，包括常见并发症类型、仪器和材料管理问题、护患沟通问题等，汇总收集到的意见和信息，小组成员通过共同研讨、文献查证、既往病历查阅、专家咨询等方式，解决本组护理人员在护理过程中存在的问题，制定相应的改进方案。③主管护师针对护士护理工作中的薄弱环节，加强护士针对性护理培训，比如熟悉手术医师习惯、准确掌握患者需求、加强护患沟通技能培训等。④组员共同健全护理质量评价体系，设计护理质量评价表，要求护士认真做好日常工作笔记，准确记录手术室预设温湿度、器械消毒时间、仪器运行检查时间等内容。 1.3 观察指标
①由负责手术室护理管理的护士长评价两组护士的护理质量，评价项目包括器械管理、病情监测、专科护理、医护人员配合、整体护理5项内容，满分100分，评分越高表明护理质量越高。②统计术后并发症发生情况，包括尿漏、下位肾功能缺失、输尿管残端综合征、尿性囊肿、感染。
1.4 统计方法
用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分对比
对照组护理质量评分为（90.52±2.37）分，观察组为（96.35±1.29）分。组间数据比较（t=10.362，P=0.000）。
2.2 术后并发症发生情况对比
对照组并发症发生8例，包括感染2例，尿漏1例，输尿管残端综合征2例，下位肾功能缺失1例，尿性囊肿2例，发生率26.67%（8/30）;观察组并发症发生2例，包括感染1例，尿漏1例，发生率6.67%（2/30）。组间数据对比（χ2=4.320，P=0.037）。
3 讨论
相关研究显示，腹腔镜下行肾切除术可有效减少手术对患者的损伤，易于被患者接受，由于患者术后容易出现感染等不良事件，因此有必要加强围术期护理管理工作[5-7]。经该文实践发现，观察组护士护理质量评分明显高于对照组，提示观察组采用的护理管理方案能够提高护士病情监测、专科护理等方面的护理工作水平。观察组并发症发生率远低于对照组，表明观察组采用的护理管理方案可有效防控感染、尿漏等并发症事件发生，提高手术治疗的安全性。初步分析，这是因为该文采用手术室专业护理分组护理管理方案可通过成立手术室专业护理小组、护理工作现存问题分析、健全质控体系等方式，加强对腹腔镜切除术围术期护理薄弱环节的质控力度，提高护士专业技能、理论知识等方面培训的针对性和有效性，从而提高护士护理质量，防控术后并发症事件发生。与上述分析结果相吻合，张俊秀等[8]学者对80例腹腔镜肾切除术患者研究后发现，采用手术室专业护理分组方案实施围术期护理管理可有效改善患者术后感染情况，减少不良事件。
综上所述，采用手术室专业护理分组实施腔镜肾切除术围术期护理管理可有效提高护士护理服务质量，降低患者术后并发症事件发生风险，具有重要的临床应用价值。
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（收稿日期：2019-02-16）
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