护理管理中护理人员安全隐患因素及管理效果分析

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　　[摘要] 目的 观察护理管理中护理人员安全隐患因素与管理方式。方法 2017年4月—2018年6月选取该院收治的80例患者;将采用综合护理管理前的40例患者作为对照组;将采用综合护理管理后的40例患者作为研究组;采用自拟问卷调查的形式，对比两组患者护理干预后的护理质量、护理满意度以及护理风险的发生率。结果 护理后，研究组患者在护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境以及器械管理评分中均优于对照组;且研究组患者护理过程中护理风险的发生率为2.50%，显著低于对照组的15.00%;且研究组患者护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 良好的护理管理措施在医院护理过程中具有较高的应用价值，能够有效降低护理风险的发生率，值得推广。
　　[关键词] 护理管理;安全隐患;管理方式
　　[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0040-02
　　 随着生活水平的提高，人们对于医务工作的要求也开始变得越来越高。医院的护理工作作为医疗服务中的一项重要内容[1]，其中护理风险主要是指护理人员在对患者进行护理时，患者出现了法律规定之外的心理、机体或是功能上的损伤，进而导致患者的身心健康受到影响。传统的护理管理方式已经难以满足现阶段对于护理工作的要求，因此，必须要采取切实有效的护理管理措施，提高临床护理的质量[2]。该次研究2017年4月—2018年6月选取80例患者，分析了护理管理中护理人员安全隐患因素与管理方式，具体报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 对本院于收治的80例患者。其中，对照组40例患者中，男患者24例，女患者16例;患者的年龄在16～77岁;平均年龄（46.17±8.03）岁;研究组40例患者中，男患者23例，女患者17例;患者的年龄在15～78岁;平均年龄（47.81±7.76）岁。两组患者在年龄、疾病、性别等资料中差异无统计学意义（P>0.05）;且两组患者均对该次研究知情，并签署知情同意书。
　　1.2  研究方法
　　 对照组患者采用常规护理管理;研究组采用综合护理管理措施：①提高护理人员的法律意识：护理人员需要充分了解护理安全的重要性，而护理安全与法律法规有着紧密的联系;因此，医院需要对护理人员进行相应的培训工作，培训的内容不但需要指导护理人员护理工作的内容，同时还需要提高护理人员的法律意识，促使其能够了解护理过程中法律法规，规范书写护理文书，提高自身的安全意识。②完善医院中的护理管理制度：良好的护理管理制度不但能够对护理人员起到约束的作用，同时还能够指引护理人员工作的方向，促使其能够按照相应的规范制度来进行护理工作;医院在护理管理中，需要针对护理过程中的薄弱环节进行严格的监督，并成立护理质量控制小组，对于护理过程中出现的问题进行反馈，并制定相应的解决措施;同时，还需要对可能出现的护理风险进行提前预防，根据患者的实际情况来制定护理的计划。③加强护患之间的沟通：护理人员需要以患者为中心来进行护理工作，重视患者的个人感受与心理状况，对于存在不良情绪的患者，对其进行个体化的心理疏导;尽可能满足患者的要求，帮助患者解决遇到的问题，建立良好的护患关系，提高患者的依从性。④做好健康宣教工作：护理人员需要对患者进行一定的健康宣教，采用口述、发放宣传手册、开展健康讲座等方式对患者进行健康宣教，宣教内容主要包含了疾病知识、注意事项以及用药方法;根据患者的个人文化程度与实际情况，采用不同的健康宣教方式，可以利用发放健康宣传手册、口述、网络信息工具等，帮助患者能够更好地理解疾病内容，以此来提高患者的自护能力。
　　1.3  评定标准
　　 采用自拟护理质量问卷调查表，对比两组各项护理质量评分;并对比两组患者护理过程中护理风险的发生情况;同时，采用自拟问卷调查的方式，对比两组患者家属对于护理工作的满意度，得分越高，则表明患者家属对于护理工作越满意[3]。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验法，计数资料用[n（%）]表示，组间比较进行χ2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者护理质量评分对比
　　 护理后，研究组患者在护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境以及器械管理评分中分别为：（18.63±4.13）分、（20.45±2.37）分、（19.54±3.06）分、（20.28±3.64）分以及（19.33±3.72）分;对照组患者在护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境以及器械管理评分中分别为：（9.21±3.04）分、（11.62±2.07）分、（10.25±3.14）分、（9.53±2.52）分以及（10.76±3.36）分。由此可见，研究组患者在各项护理质量评分中均优于对照组（t=12.322、18.824、14.214、16.289、11.469;P=0.000 0<0.05）。
　　2.2  两组患者护理风险发生率对比
　　 40例研究组患者中，共出现1例护理遗漏的情况;研究组患者护理风险的发生率为2.50%（1/40）;40例对照组患者中，共出现了2例护理遗漏、1例用药错误、1例针头脱出、1例滴流异常以及1例其他不良反应，患者护理风险的发生率为15.00%（6/40）;由此可见，研究组患者护理风险的发生率显著低于对照组（χ2=3.914;P=0.048<0.05）。
　　2.3  两组患者护理满意度评分对比
　　 采用问卷调查后，研究组患者对于护理工作的满意度评分为：（92.37±7.46）分;对照组患者对于护理工作的满意度评分为：（73.76±6.29）分;由此可见，研究组患者护理满意度评分显著低于对照组（t=19.072;P=0.000<0.05）。 　　3  讨论
　　3.1  导致护理安全隐患的主要原因
　　 ①护理人员因素：医护人员在对患者进行护理的过程中，很容易出现忽视、冷漠、没有能够完全履行好自身职责的情况，从而使得护理工作质量受到一定的影响，进而导致安全隐患的发生[4]。而导致这一现象的主要原因是因为护理人员的综合素质较差，缺乏了责任心与安全意识;同时，部分护理人员的资历较浅、工作经验不足，在进行护理过程中缺乏对于特殊情况的处理能力，从而使得患者发生异常情况时，无法采取对症救治的措施，导致严重安全事故的发生;此外，大部分护理人员均缺乏了法律意识，对于法律法规认识不足，在书写护理文书的过程中没有按照相应的规范标准进行书写，进而使得出现护理风险之后无责可究，导致护患纠纷的发生。
　　 ②医院因素：虽然各个医院均非常重视护理工作，但大部分医院均缺乏了完善的规范制度标准，若护理的规范制度没有能够得到及时的完善与补充，则很容易出现护理管理制度不健全的情况，导致护理人员的管理中出现管理漏洞;此外，在医院设施中，部分医院缺乏了必备的安全设施[5];如，厕所的防滑垫、病床上的防护栏等;使得患者出现摔伤等情况，进而导致安全事故的发生。
　　 ③患者因素：由于受到疾病的影响，患者往往会存在不同程度的不良情绪;这些不良情绪很容易使得患者对于护理人员产生不信任感，不愿意配合医护人员进行治疗工作，遵医行为较差，依从性较低，很容易出现不可控行为，进而导致安全隐患与护患纠纷的情况發生[6]。
　　3.2  综合管理措施的优势
　　 在现阶段的临床护理中，随着人们生活水平的提高，人们对于医护行业的要求也变得越来越高。患者不但注重护理的效果，同时也注重护理过程中的个人感受。因此，必须要针对可能导致安全隐患的原因，采取综合性的护理管理措施，与传统的护理管理方式不同，综合性护理管理更加符合现代护理理念中以人为本的思想，其将护理的中心由医嘱转变为患者。且在综合性护理管理中，能够积极对护理人员进行相应的培训工作，丰富护理人员对于法律与护理知识的了解程度，促使其能够严格遵循相应的法律法规，确保护理质量能够得到提高;通过完善规范制度，能够对护理人员的护理工作进行监督，针对护理过程中出现的问题及时采取有效的解决措施，不断改善护理管理制度;通过良好的护患沟通，能够拉近护患之间的距离，促使患者与医护人员建立良好的护患关系，提高患者的依从性与对治疗的信心[7];而通过健康宣教，则能够有效避免患者由于自身原因而导致安全事故的发生，提高患者的自护能力;在该次研究中：研究组患者采用综合护理管理后，患者在各项护理指标评分中均优于采用常规管理措施的对照组患者;同时，在进行护理的过程中，40例研究组患者护理风险发生率为2.50%，显著低于对照组的15.00%;而在护理满意度的调查中表明，研究组患者对于护理工作的评分显著高于对照组（P<0.05）。
　　 综上所述，在现阶段的护理管理中，应当采用综合性的护理管理方式，以患者为护理的中心，通过培训与完善相关规定等方法，不断提高护理质量。
　　[参考文献]
　　[1]  古力娜尔·依明.分析护理安全的隐患因素和管理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，11（18）：142-143.
　　[2]  匡喜艳.妇产科护理安全隐患因素分析及防范措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：141.
　　[3]  王玲琼，白俊玲.民营医院护理管理安全隐患因素与管理对策[J].大家健康：学术版，2016，6（1）：85-86.
　　[4]  白艳文，宋薇，窦丽萍.急诊护理安全隐患及防范措施的研究进展[J].母婴世界，2016，16（4）：58-59.
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　　[6]  韦金梅.手术室护理安全隐患因素分析及管理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，9（6）：76-77.
　　[7]  刘润兵.老年病科护理中存在的安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：25-26.
　　（收稿日期：2019-02-18）
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