新医改政策下医院财务管理和会计核算工作探讨
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摘 要：新医改政策的提出，为医院提供了新的发展方向。医院必须要适应新医改政策的基本要求，对管理体系进行改革。财务管理和会计核算是医院管理体系的重要组成部分，对新医改政策下医院财务管理和会计核算工作中存在的问题和完善措施进行了探讨，以使医院实现长远发展。
关键词：新医改政策;财务管理;会计核算
文章编号：1004-7026（2019）09-0157-02 中国图书分类号：R197.322 文献标志码：A
财务管理工作对医院的发展有着重要的作用，同时也是医院经济管理工作的核心。随着新医改政策的推行，对医院的各项管理工作都提出了新的要求，财务管理工作与会计核算工作也不例外，在这种情况下，医院财务管理和会计核算中的各种问题都显现了出来。基于此，医院必须重视该项工作，使财务管理与会计核算工作的开展符合新医改政策的要求，加强成本管理工作、完善财务管理制度、加强医院资金使用效率，使医院更好的发展。
1 医院财务管理和会计核算工作中存在的问题
1.1 内控和稽查制度存在漏洞
目前，为了能在最大程度上保证管理工作的质量，维持医院的正常运行，大部分医院都基于自己的发展模式建立了一套内控、稽查制度。随着新医改政策的落实，传统的内控、稽查制度已经不能适应当前形势，主要存在两个方面的漏洞。①医院的制度执行不严格，导致医院的监督管理没有得到落实，财务管理和会计核算工作没有实现有效的内部控制，使医院财务出现安全隐患[1]。②很多缺少票据的资金内控标准没有在制度中得以体现，资金未受到应有的制约，甚至有一部分项目的审批及经费支出考核未列入考核清单中。
1.2 会计成本核算单一
医院现有的会计制度不完善，尤其是在成本核算的设置上，存在很多不规范、不明确的地方，缺少对项目费用和成本核算之间的明确划分。医院的成本核算工作质量直接决定着财务管理工作质量，因此，单一的会计成本核算将会导致医院成本核算与分配决策不科学。同时，医院在进行成本核算时应当有一个完善且统一的标准，但是大多数医院在开展成本核算工作时过于随意，不利于财务工作的有效开展[2]。
1.3 缺少科学的资金筹集方式
虽然医院已经认识到财务管理与会计核算工作的重要性，并且逐步完善和创新制度，但实际改变并不大。①管理层和领导层没有认识到此项工作的重要性，不重视财务管理工作，员工在进行实际工作时，态度也不够积极，使工作难以开展。②在进行会计核算时，主要是给外界提供完整的财务信息，达到融资的目的，但是大部分医院不重视对会计核算工作的管理。医院的大部分资金来源于固定收入以及政府给予的补贴，缺少融资渠道，发展资金受限。③缺少科学的融资方式，导致在进行融资时不系统、不科学，会计核算工作效率低，无法得到高质量的会计信息。
2 医院财务管理和会计核算工作的完善措施
2.1 完善财务管理控制体系
随着新医改政策的出台，大多数医院已经开始改善经营内容，例如经营目标、经营方式以及经营理念等，这会导致传统的财务管理体系不能快速适应新医改政策带来的变化。因此，必须要建立与新医改政策相符的管理体系，这也是目前医院的工作核心。①对各部门的工作职责进行明确划分，实行工作责任制，将责任落实到部门和个人，财务管理工作中应加入固定资产费用管理、资金周转费用管理以及员工薪酬费用管理等内容，进而使财务管理更加全面。②运用现代化软件和管理系统，建立基础部室的沟通渠道，将财务部门、采供部门、临床科室以及库房等部门的日常工作联系起来，资源共享，建立信息化渠道，使财务部门可以实时快速地获取相关财务收支数据信息，增强财务管理与会计核算的工作效率[3]。③人事变动、药品采购、设备采购、耗材领用等都会影响财务管理，在进行这些工作时，应当由财务部门负责人签字确认后，方可生效，从而保证财务人员反映信息的真实性。
2.2 选择科学合理的会计核算方法
会计核算方法在很大程度上决定着会计核算工作的质量。新医改政策下，要求医院定期开展医疗服务成本测算工作，目的是对医院进行考评，考评内容为医疗服务质量和医疗服务效率，同时能够通过成本测算工作提高会计核算能力，从而控制成本。①可以定期开展工作经验分享会，并组织工作人员进行相关培训，不断提升会计人员的专业素质，提高会计人员的工作质量和效率。②要构建合理的组织结构图与管理架构图，明确规定各部门及各岗位的工作职责，完善成本管理等经营管理制度。明确指出服务对象、成本消耗以及付费方式等会计核算内容，进而增强会计报表的真实性和准确性[4]。③完善会计工作者的绩效考核制度，包括对医务人员工作态度、工作质量以及工作效率的考核，从根本上加强财务工作者的积极性，增强其责任心，从而使会计核算工作能够高效开展。
2.3 规范工作流程
随着新医改政策的落实与实施，医院财务管理与会计核算工作可能会受到更多因素的影响，医院应当对财务管理与会计核算工作流程进行规范，从而提升员工的工作质量与效率。①各项财政支出都应当由财务部门工作人员签字，无论是药品采购还是设备、耗材领取，都应该有一套完整的审批制度。②需要建立完善的费用报销制度。例如员工在出差时有自驾和乘坐交通工具两种方式，对于自驾出行的员工，报销费用时可以按照出行的实际公里数计算，根据1元/km的标准进行报销;对于乘坐交通工具出行的员工，报销费用时需要制定一个详细的车旅费报销制度与流程，对乘坐客车、汽车、火车、飞机等不同交通工具的费用报销比例进行明确规定，要求无论采用何种报销方式，都需要提供对应的发票信息，以加强会计核算工作的质量和效率。规范工作流程，能够使各项工作的开展更加顺利，有章可依。
3 结束语
新医改政策的推行，对医院的经营管理模式提出了新的要求，而目前传统的财务管理与会计核算模式中也存在很多需要改进的地方。国家和政府已经开始认识到医院财务管理的重要性，因此，医院需要根据新医改政策，不断完善财务管理工作，选择科学合理的会计核算方法，规范财务管理工作流程，提高财务管理与会计核算工作的质量与效率。新医改政策下，完善医院财务管理与会计核算工作是医院进行改革的主要任务，更是医院节约成本，实现长远发展的基础。
参考文献：
[1]姜芳.新医改政策下医院财务管理和会计核算研究[J].纳税，2019，13（9）：84-85.
[2]王劍.新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨[J].财经界（学术版），2019（3）：119.
[3]柏丽丽.新医改政策下医院财务管理和会计核算的相关分析[J].财经界（学术版），2018（21）：65-66.
[4]刘海娥.新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨[J].中国乡镇企业会计，2018（10）：114-115.
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