新医改形势下加强医院物价管理工作探讨

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　　摘要：随着我国新医改的不断深入，医院内部管理体制也发生了改变。医院为实现公益性目标和可持续健康发展的双赢，必须大力顺应新医改的趋势，加强物价管理工作。本文从医院物价管理存在的问题入手，探讨了加强医院物价管理工作的相應对策。
　　关键词：新医改;医院;物价管理
　　中图分类号：R197.32 文献识别码：A文章编号：1001-828X（2019）015-0102-01
　　近年来，国家出台了取消药品加成、实行医事服务费、降低医用耗材和大型设备检查费用等一系列的医改新政策，各级医院大力落实各项政策，切实减轻了老百姓的看病负担。在此医改背景下，医院的医疗收入发生了结构性的变化，为积极贯彻落实新医改政策，并求得医院的可持续发展，医院必须提升物价管理水平，健全医疗服务价格管理体系。
　　一、医院物价管理存在的主要问题
　　1.物价管理人员专业能力有待提升
　　随着移动互联网的发展，手机端支付、微信支付、自助服务等新型付费方式的出现以及各种财务管理软件的更新换代，对物价管理人员的综合素质提出了更高的要求。但目前医院的部分物价管理人员多是由财务人员兼任，缺乏系统的物价管理知识和管理能力，无法正确全面的解读相关物价政策，阻碍物价管理工作的顺利进行。
　　2.医院物价管理信息化建设不足
　　当前社会大众对于医疗物价定价的认知度不断提升，医疗消费也逐步走向透明化，医院普遍建立了现代化的医疗管理系统，但物价管理信息化建设还处于起步阶段，甚至是仅仅停留在对字典库的更新，难以发挥对物价管理的促进作用。医院住院患者收费项目种类繁多，医护人员在核对医嘱和收费时工作量较大，而医嘱信息系统不完善，自动审核功能欠缺，医护人员可能因为工作疏忽而出现收费不合理的情况。同时物价管理系统与医保、电子病历等系统的衔接不畅，阻碍医院的整体信息化建设。
　　3.物价收费政策理解不到位
　　由于对于新物价标准缺乏全面、正确的理解，且由于部分项目的收费标准未明确或概念界定模糊，可能造成医护人员理解上的偏差，影响物价管理工作的顺利实施。特别是电子医嘱政策实行后，医生对于《医疗服务价格》中的计费规则理解不到位，在进行医嘱录入时出现失误，造成物价后台计算错误，从而发生多收费或少收费的情况。同时，医院物价管理内部监管不到位的问题普遍存在，重执行轻监管的问题易出现违规收费的情况。
　　4.物价管理水平不高
　　总结物价管理水平不高的原因主要有以下几个方面：①部分医院管理者思想上对于物价管理工作不重视。②虽然物价管理人员由专人负责，但是具体操作实施可能涉及医院各个科室人员，但相互间沟通交流机制不完善。③新增医疗服务项目收费申报管理不到位，物价管理部门在使用论证的过程中没有发挥其应有的作用，等到真正投入使用时才发现收费依据不足。
　　二、加强医院物价管理工作的对策
　　1.提升物价管理人员的综合素质
　　医院应加强医疗收费相关政策方面的培训工作，提升医院物价管理人员及对于物价管理重要性的认识，确保其熟练掌握各类物价文件的相应政策，在日常工作中提高对于物价政策的执行力度，大力维护患者和医院的利益。同时物管管理人员自身也应不断提升业务水平，增强工作责任感，保持严谨的工作态度，根据相应的政策文件及时对价格收费库进行调整和修改，并督促各个科室严格执行;另外，培养良好的沟通技巧，客观处理价格投诉，做好患者的解释工作，及时发现和更正相应错误。并实时监督医院的收费计价过程，对其中的少收费、多收费情况进行监督。
　　2.加强医院物价管理信息化建设
　　加强医院物价管理信息化建设力度，构建物价信息化平台，是医院现代化建设的重要组成部分。目前，各大医院使用最多的管理系统为HIS收费系统，其字典库中各项目的录入及维护都有对应的标准，部分项目还能实现计价的自动化，但其自动化仅仅局限于收费的项目和数量，而还需专人对相应记账工作加以复核，增加了工作成本。因此，应加强信息化建设力度，借助信息化实现按人次收费的项目限次智能提醒、电子开单、诊间结算等，提高工作效率。同时，医院应促进物价管理制度的健全和完善，细化各个科室、各个岗位在物价管理中的职责和权限。另外，医院应健全物价管理系统，建立全面准确的信息系统收费字典库，及时保存和更新医药价格，对于系统信息的修改权限应明确界定，对原始数据进行分类和整理，以确保物价管理有据可循。
　　3.完善监督机制，提升医院收费透明度
　　医院可借助病区公示牌、医院网站、门诊大厅的电子滚动屏等途径公示医疗收费的价目，提升医院收费的透明度，以便加强患者对于医院收费情况的监督。同时设立完善电子信息查询系统，患者可实时对每日住院的医药费用清单进行查询。当医疗价格出现变化时，医院应派专人及时更改相应的公示内容，以免造成纠纷。医院应促进物价投诉机制的完善，通过设置意见箱、物价咨询服务台、价格举报电话等，确保患者投诉有合理的途径。物价管理人员也应及时处理物价投诉，耐心解答患者对于收费项目的疑问，保证患者的利益。
　　4.提升医院物价管理水平
　　为加强医院物价管理水平，应注重以下几个方面的工作：①完善医院物价管理制度，如物价查询制度、清单制度、公示制度、物价投诉制度、价格调整制度、费用核查制度等，确保物价管理有章可循，有据可依。②加强医院成本核算工作，对医院各个科室的收支情况进行全面了解，以便掌握各个收费项目的具体情况，为医院的物价管理提供坚实的基础。③促进医疗服务、药品价格政策管理制度的完善，及时整理和存档相关价格档案，提高医院物价管理工作的连续性、完整性和全面性，为医院收费是否存在违规行为提供考量凭证。④医院物价管理部门应完善新项目物价申报流程，科学分析和论证，对其可行性进行系统全面的分析，合理对其项目收费标准进行明确。
　　总之，加强物价管理，是医院可持续健康发展的重要前提，因此医院应提高对于物价管理工作的重视度，创新管理方法和手段，提高物价管理水平，确保医院的各项收费更加清晰和透明，以有效避免医疗纠纷，实现经济效益和社会效益的双赢。
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