新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法

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　　摘要：在我国改善民生的过程中，医改是改善民生的保障之一，医疗费用关系到每一位患者的切身利益。在新医改的形势下，医院物价管理工作虽卓有成效，但是还存在一定的问题有待改善，本文就医院物价管理工作中的问题展开讨论，并提出几点改进方法，以期对医院物价管理工作有所帮助。
　　关键词：新医改;医院;物价管理;问题;方法
　　中图分类号：R197.32
　　文献识别码：A
　　文章编号：1001-828X（2019）010-0086-01
　　引言
　　新医改旨在竭力满足百姓看病需求，提高医护服务质量。将医院公益化，减轻患者看病负担，使患者敢进医院，能看得起病。为此，相关各级领导都施行了一系列有效措施，但是在具体的实践过程中，从体制到思想仍然遇到重重阻隔，但是问题的革新本身就需要在进行中发现问题并解决问题，才能更高水平的完成改革。
　　一、现阶段医院物价管理工作中出现的问题
　　（一）相关人员思想认识不足
　　1.领导
　　部分医院领导对医院物价管理工作不够重视，对其重要性认识不足，坚持自主定价，无视物价管理工作，导致下属工作人员无法合理的执行。
　　2.医护人员
　　因只考虑成本问题，医护人员的物价管理工作意识淡薄，不积极配合工作，甚至自立项目，或者拆解项目进行收费。
　　3.物价管理人员
　　物价管理人员缺乏责任感和经验，由于物价管理部门建立不久，没有具体的实施经验，且大部分為财务部门兼管，缺乏专业的学习，也没有充足的时间投入工作，无法使物价管理工作得到有效的实施。
　　此外，部分医院缺乏系统的物价管理制度和管理程序，对乱错收费行为没有严格的规定惩罚，导致相关人员浑水摸鱼[1]。
　　（二）信息管理系统落后
　　当医改的思想进入患者群体中，患者对医疗服务的要求也越来越高，物价应该提高透明度。对于物价信息应该做系统化的处理，这也是新医改的要求，但是目前的HIS系统（物价管理系统）仅限于更新数据字典，很多工作都是通过人工处理的，导致工作效率底下，物价信息管理混乱。
　　（三）价格调整造成的各种矛盾
　　1.医疗服务不断更新，导致收费混乱
　　随着科学技术的发展，医疗设备会不断更新，由于引进新技术之后，收费项目定价审批需等待相关部门审批，而等待审批时间较长，引进新项目与新设备之后，前期的定价与后期物价部门参与的定价不符，相关人员在新项目前期参照收费或乱收费，导新项目致前后收费混乱。
　　2.医疗收费与规范收费不符
　　医改要求全面提升医院的医疗服务质量。应感染控制的要求，一些原来在消毒后还可以重复使用的医疗用品现在不允许重复使用，应改用一次性使用，且不允许收费，这样一来，增加了医疗成本，相关人员为了收回成本，将费用附加在医疗费用中。
　　3.价格范围的不明确导致医护人员理解出现偏差
　　由于价格手册中的项目覆盖范围不明确，造成医护人员理解出现偏差，导致错乱收费现象[2]。
　　二、对于存在问题的改进方法
　　（一）加强监督检查
　　物价监督应在所有工作开展之初就形成，是医院物价管理的重中之重。在事前监管价格数据的维护，事中应监督物价管理人员对患者的收费情况，并利用相关规定对不规范的收费行为进行及时处理，事后应调取出院病历进行二次审查。对于相关工作人员忽视物价管理情况，应加强监督，由上而下，由内而外的有效解决问题，增强考核机制，防患于未然。监督工作促进了各部门相关人员明确职责，更加认真的做好工作。
　　此项监督工作不仅能够有效监督混乱收费的现象，还有利于提高工作人员的自觉性。物价管理工作应在不破坏人民利益、在合乎规范、有利于提高医疗工作的情况下进行改革。
　　（二）加强物价管理人员的专业水平
　　加强培训是提高物价管理人员业务能力的重要途径。物价管理员应积极参加培训，自觉提高自身专业水平，多沟通多交流，及时了解科室医疗项目的分类和覆盖范围，对业务知识保持动态更新[3]。
　　（三）更新信息管理系统
　　优化升级物价管理信息系统，对于物价管理工作来说，是基础的信息保障。在这样快速发展的信息时代，应该合理利用自动化办公技术，利用计算机作为信息存储和数据分析的载体，结合物价信息系统、电子病历系统、医嘱系统，实现数据结合。即增加了工作效率，又提高了工作质量。
　　（四）优化工作流程，加强沟通
　　首先，相关部门应该完善新项目定价收费流程，在使用新项目之前首先对新项目进行充分的技术论证和成本分析，确保其能够切实应用到医疗过程当中，之后再投入使用。其次，应该要求相关部门的物价员熟知物价部门的相关规定，应提前测算并准备好相关的申报材料，减少在申报工作的过程中浪费的时间。
　　物价管理人员应保持和各科室医生的良好沟通，及时做好其思想工作，在传达政策的同时，听取科室医生的反馈意见，不断更新管理方案。在物价出现争议的时候应该及时出面解释，帮助医生和患者解决疑问。物价管理员还应该做好与上级的沟通，认真听取上级指导，落实相关指示[4]。
　　三、结语
　　新医改政策下，医院收支结构进行了很大的调整，对医院的各项工作带来了很大挑战，尤其是物价管理部门。物价管理部门管理的工作效果不仅直接影响着医院的经济效益，还对社会效益也有直接影响。工作中出现问题是不可避免的，重要的是应在问题中寻找答案，总结经验，为以后更高质量的工作做好铺垫，为医院的长久经济效益着想，为加强新医改的进程做贡献。
　　参考文献：
　　[1]徐冬梅.浅谈新医改形势下公立医院的物价管理工作[J].时代金融，2018（2）：309-310.
　　[2]储梅.新医改下医院物价管理工作的思考[J].江苏卫生事业管理，2017，28（5）：120-122.
　　[3]苏会琪.新医改形势之下医院物价管理工作分析[J].中国管理信息化，2017，20（23）：202-204.
　　[4]肖昱华.新医改形势下加强医院物价管理的几点经验[J].会计师，2017（3）：55-56.
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