复方甲硝唑栓+倍美力软膏治疗30例老年性阴道炎效果观察
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【摘 要】 目的：探寻临床治疗老年性阴道炎的有效方法。方法：选取本院2017年妇科治疗的60例老年性阴道炎患者，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受复方甲硝唑栓单独治疗及复方甲硝唑栓+倍美力软膏联合治疗，对比两组临床效果。结果：观察组临床总有效率高于对照组，且观察组FSH水平明显升高，E2水平明显降低，且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：临床上采用复方甲硝唑栓+倍美力软膏联合治疗方法可有效改善老年性阴道炎症状。
【关键词】
老年性阴道炎;复方甲硝唑栓;倍美力软膏
老年性阴道炎又称之为萎缩性阴道炎，是老年女性常见的妇科病。国内外报道的发病率均在30%左右，近年来，随着人口老龄化的到来，发病率有上升的趋势。老年性阴道炎可引起外阴瘙痒、分泌物异味等多种临床症状，严重影响了老年女性的生活质量。既往研究[1]显示，单独应用抗生素或雌激素治疗都不能达到理想的效果。本研究采用复方甲硝唑栓联合倍美力软膏对老年性阴道炎进行了临床治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为本院2017年妇科收治的60例阴道炎患者，年龄均≥60岁，通过临床症状将其判定为阴道炎，签订了本次研究的同意书。同时，这些患者中并不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的患者，可对自己的意愿进行正常表述。其中平均年龄为（65.68±4.21）岁，平均病程（4.1±0.2）年。采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组只选用复方甲硝唑（哈尔滨欧替药业有限公司生产，国药准字H19999218），采取阴道给药的方式，药物规格设定为0.5g/枚，1天1次1枚。在对照组阴道给药的治疗基础上，观察组加用倍美力软膏（惠氏制药有限公司分装，国药准字 J20040054）实行联合治疗，依然采取阴道给药的方式，每天睡觉前给药，每次药物剂量为0.625mg。两组患者均接受为期30d的治疗。
1.3 观察指标
张群华[2]等研究文献指出，阴道炎疗效评价可划分为三个层次，治愈：临床相关症状和体征完全消失，引导分泌物检查结果显示正常;好转：临床症状和体征均有所缓解，但引导分泌物检查结果显示异常;无效：临床症状并未任何改变，阴道分泌物检查结果显示异常。同时采用放射免疫法对患者的血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）含量进行测量。
1.4 统计学分析
本研究数据统计应用SPSS 21.0软件，患者例数用n表示，血清 FSH、E2水平用（±s）表示，用t检验;临床疗效用%表示，用χ2检验。当P<0.05时表示差异显著，且存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
通过治疗后，观察组中显效22例，有效7例，无效1例，临床总有效率为96.67%;对照组中显效15例，有效8例，无效7例，临床总有效率为76.67%。两组数据对比，观察组临床总有效率明显高于对照组（χ2=5.154，P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前、后的血清 FSH、E2水平比较
治疗前，观察组FSH为（38.11±18.68）U/L、E2为（55.11±12.15）pg/mL;对照组FSH为（38.25±17.25）U/L、E2为（55.23±14.89）pg/mL。两组数据对比，其FSH、E2水平比较差异不显著（P>0.05）。治疗后，观察组FSH为（152.14±25.52）U/L、E2为（34.02±12.00）pg/mL;对照组FSH为（101.21±22.20）U/L、E2为（45.23±12.25）pg/mL。两组患者 FSH水平明显升高，E2水平明显降低，但观察组 FSH、E2水平的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着我国人口老龄化趋势的加快，老年性阴道炎发病率不断提高，已然成为现阶段老年妇女常患疾病之一。老年性阴道炎属于老年妇科病的一种，一般在绝经后发生，这一疾病在临床上十分常见，且不易根治，临床治愈比较困难。因绝经过后卵巢功能的逐渐降低，老年女性雌激素水平大幅度降低，从而使得阴道壁逐渐萎缩、阴道粘膜越来越薄、上皮细胞内糖原合成降低、阴道中pH值逐渐上升，导致乳酸杆菌数量不断降低，阴道自我抵抗力逐渐降低，使得各种病毒入侵并大量繁殖，久而久之则恶化成阴道炎。然而，因工作生活压力过大、疾病知识缺乏，使得患者依从性较低，未严格按照医嘱服用药物，乱服抗生素，不注意个人卫生，从而使得病情加重。现阶段，临床普遍采用抗菌药物、雌激素等药物进行治疗。其中复方甲硝唑栓是使用最频繁的抗生素类药物，抗炎功效突出，可对阴道中的炎症予以有效缓解，具有良好的治疗效果。然而，对于老年性阴道炎疾病而言，生理功能不断退化是雌激素含量降低的主要原因，甲硝唑栓该药物不会促使已经萎缩的阴道粘膜细胞进行大量滋生，并且长时间服用药物，其抗药性功能有所提高，使得病情反反复复。然而，倍美力含有大量的雌激素，相关研究证实，雌激素不仅可有效提高上皮细胞中糖原含量，而且可加快阴道上皮细胞繁殖的速度，对阴道中的pH值进行平衡，以此来有效转变阴道中菌群失调的现象。同时，本研究选取栓剂给药方式，这一方式治疗效果显著，可使得药效指导患处。由于女性盆腔结构较为特殊，再加上血液循环能力较差，若采取静脉给药的方法，药效无法渗透到盆腔中。另外，栓剂给药方式用药便捷，患者能够自行处理，对乡镇门诊而言，栓剂给药也十分便利，且实用性也很强。本研究观察组采用复方甲硝唑+倍美力软膏进行联合治疗，研究结果证实，其临床总有效率明显高于对照组，且血清 FSH、E2改善程度更优，这一结论同元万芹、王国荣、李萍等研究[3]相一致，这充分证实了这一治疗方案的有效性。
总之，老年阴道炎是临床妇科常见疾病，严重影响了患者的日常生活品质，指导其严格遵照医嘱使用复方甲硝唑栓+倍美力软膏治疗方式[4]，可进一步强化临床治疗效果，改善患者雌激素现状，强化预后，进一步优化生活品质，值得临床认真学习与借鉴。
参考文献
[1] 杨会冰.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎60例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（34）：7039-7040.
[2] 張群华，吴小菲，曹树华.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国性科学，2014，23（05）：49-51.
[3] 元万芹，王国荣，李萍，等.倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响[J].中国妇幼保健，2018，（05）：258-259.
[4] 戴智莉，左春梅.近5年老年性阴道炎的治疗及预防研究进展[J].中国医药指南，2016，14（25）：29.
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