替勃龙片与甲硝唑栓联用治疗萎缩性阴道炎的临床分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探讨替勃龙片与甲硝唑栓联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法：对照观察单独用甲硝唑栓治疗（常规组）与替勃龙片联合甲硝唑治疗（研究组）的效果。结果：研究组总体疗效高于常规组，且pH值低于常规组（p<0.05）。结论：萎缩性阴道患者采用甲硝唑栓与替勃龙片联合治疗的效果更为确切。
【关键词】 替勃龙片;甲硝唑栓;萎缩性阴道炎;治疗效果
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-201-01
萎缩性阴道炎在临床妇科中比较常见，此病好发于卵巢功能减弱、产后闭经或者是绝经的女性群体中，故而也可以将其称之为老年性阴道炎。外阴瘙痒、白带异常、会阴部灼烧感等等，为萎缩性阴道炎主要临床表现，有少部分患者的阴道浅表层有可能会引起黏连、溃疡等症状，对患者的日常生活造成了严重的影响[1]。临床对于该病的治疗通常以杀菌、抑菌为原则，常用抗菌药来延缓炎症进展。甲硝唑栓是临床治疗萎缩性阴道炎的常用药，具有显著的杀菌以及抑菌效果，但单独使用的疗效欠佳，故而本次研究中特此对萎缩性阴道炎患者予以了替勃龙片与甲硝唑栓联合治疗，临床疗效得到了进一步提高。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 于2017年12月--2018年12月本院纳入的64例萎缩性阴道炎患者作为此次研究中的观察对象，通过电脑随机的方式进行分组，包括常规组、研究组两组，各32例。其中单独采用甲硝唑栓治疗的患者纳入常规组，年龄范围为51-77岁，平均（60.6±3.4）岁，病程2-16个月，平均（8.6±1.9）个月;联合应用甲硝唑栓与替勃龙片治疗的患者纳入研究组，年龄范围为51-79岁，平均（60.8±3.5）岁，病程2-17个月，平均（8.8±1.6）个月。均在知情下接受临床治疗，且签署知情同意书;通过医学伦理委员会审查。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均存在程度不同的白带异常、外阴瘙痒等临床症状;pH值>5，通过显微镜观察到杂菌以及大基地细胞等。排除對研究用药过敏者、精神异常或无法交流、临床资料不全以及中途退出研究的患者。
1.2 方法 常规组32例患者外用甲硝唑栓，方法为：选取1枚甲硝唑栓，嘱咐患者在晚上睡觉之前应用，应用之前需清洗外阴，然后将栓剂置入阴道中，一个疗程为期1周，持续用药3个月。如果用药期间月经来潮，则暂停用药，等到月经完全干净之后再用药。
研究组32例患者则在甲硝唑栓剂外用的基础上，予以替勃龙片联合治疗，即：每日口服2.5mg，每日口服1次，持续用药3个月。
1.3 观察指标 （1）检测并统计两组萎缩性阴道炎患者治疗前后的阴道pH值。（2）临床治疗效果分为显效、有效、无效，总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数*100%。具体为：①患者经过为期3个月的治疗后，临床体征、症状表现均彻底消退，视为痊愈;②患者经过为期3个月的治疗后，临床体征、症状显著减轻，白带洁净且阴道pH值下降，视为显效;③患者经过为期3个月的治疗后，临床体征、症状基本缓解，白带洁净程度改善，视为有效;④患者治疗3个月后临床体征、症状表现无任何显著改变，或表现为严重化趋势，视为无效。
1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异;用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗总体疗效对比 研究组临床治疗总体疗效达到了93.75%，常规组临床治疗总体疗效达到了78.13%，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
2.2 两组治疗前后阴道pH值对比 治疗前两组阴道pH值对比无显著差异（p>0.05）;治疗后两组阴道pH值均有所下降，且研究组下降幅度明显低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表2。
3 讨论
女性绝经后，机体雌激素水平降低十分明显，使得阴道抵御致病菌的能力也逐步减弱，这是萎缩性阴道炎出现明显症状的主因。该病表现为外阴瘙痒、白带过多、外阴灼热感，更甚至有可能会出现严重感染，诱发泌尿系统不良反应，对女性生存质量造成了严重的影响。
临床治疗萎缩性阴道炎以杀菌、抑菌为主，以延缓病情发展;另外，辅以雌激素水平提高的药物，来帮助患者改善阴道营养水平，进而恢复免疫抵抗功能，促使阴道加强抵抗病原菌的侵袭。甲硝唑属于抗厌氧菌药物，能够对萎缩性阴道炎进行对症治疗，进而达到杀菌、灭菌的作用[2]。替勃龙片可作为女性绝经后雌激素缺乏替代治疗药，对女性绝经期症状的改善十分突出。此次联合用药发现，研究组临床治疗总体疗效显著高于常规组，而且治疗后的pH值也明显低于常规组（p<0.05）。提示替勃龙片与甲硝唑栓联合治疗萎缩性阴道炎的疗效确切，症状改善显著，值得推广普及。
参考文献
[1] 凃静，张世应.替勃龙片治疗老年性阴道炎疗效的系统评价[J].中国药房，2016，27（30）：4249-4252.
[2] 刘丽萍.复方甲硝唑栓剂与替勃龙片联合治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：162-163.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14814920.htm
