益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析
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【摘 要】：目的 探讨益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取我院2017年5月～2018年5月间收治的84例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为研究组（n=42）以及对照组（n=42）。对照组进行常规西药治疗，研究组在此基础上联合益胃汤加减治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 研究组总有效率（97.62%）较对照组（83.33%）更高（χ2=4.974，0.026）。结论 益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎效果较优，可有效缓解患者相关症状。
【关键词】：益胃汤;慢性萎缩性胃炎;疗效
【中图分类号】R573.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
慢性萎缩性胃炎是常见的消化道疾病，被视为胃癌前状态，特别是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性较大。以往治疗慢性萎缩性胃炎主要以常规三联法为主，但部分患者治疗效果有限，停药后可能会出现病情复发的情况。有研究表明[1]，采取中医方法治疗慢性萎缩性胃炎可达标本兼治之功，能够有效缓解患者病情。我院对42例慢性萎缩性胃炎患者采取了益胃汤加减治疗，获得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准[2]：所选入患者与慢性萎缩性胃炎相关诊断标准相符，存在上腹饱胀、纳差、胃痛、嗳气等症状，且经过胃镜检查确诊。所有患者已经知晓此次研究，并签署同意书。
排除标准[2]：存在胃十二指肠溃疡者;胃黏膜重度异型增生者;恶性肿瘤者。
将我院2017年5月～2018年5月间收治的84例慢性萎缩性胃炎患者以随机数表法分为研究组（n=42）以及对照组（n=42）。对照组中男18例，女24例，年龄为33～67岁，平均为（45.13±5.21）岁，病程为1～8年，平均为（3.94±1.11）年;研究组中男16例，女26例，年龄为34～66岁，平均为（44.67±5.03）岁，病程为1～9年，平均为（4.04±1.19）年。在性别、年龄、病程等基础资料方面比较，研究组与对照组无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规三联法治疗，给予奥美拉唑（国药准字H20056577，悦康药业集团有限公司产，规格：20mg/粒），20mg/次，1次/d;克拉霉素（国药准字H20010655，江苏亚邦爱普森药业有限公司产，规格：0.25g/粒），0.25g/次，2次/d;阿莫西林（国药准字H13023964，石药集团中诺药业（石家庄）有限公司产，0.25g/粒），0.5g/次，2次/d，连续用药8周。研究组在上述基础上采取益胃汤加减治疗，基本方为生地12g、沙参18g、白芍12g、党参10g、白术10g、茯苓8g、当归8g、乌梅10g、五味子6g、五灵脂10g、蒲公英8g、甘草6g。泛酸者加黄连5g、茱萸5g;胆汁反流者加竹茹8g、郁金8g;胃痛甚者加延胡索8g、白芍9g。上述药材水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续用药8周。
1.3 疗效判定
结合《中药新药临床研究指导原则》对患者疗效进行评价，主症为胃痛、胃脘胀满;次症为口干、烧心、胃中嘈杂、大便干燥、嗳气、饥不欲食。主症记0～6分，次症记0～3分，总积分愈高表明患者病情愈严重。痊愈：症状总积分下降幅度≥95%;显效：症状总积分下降幅度为70%～94%;无效：症状总积分下降幅度为30%～69%;无效：症状总积分下降幅度<30%[3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/總例数*100%。
1.4 统计学分析
统计学分析以SPSS 19.0软件包完成，计量资料与计数资料分别进行t检验以及χ2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。
2 结果
研究组总有效率（97.62%）较对照组（83.33%）更高（χ2=4.974，0.026），如下表1所示：
3 讨论
慢性萎缩性胃炎主要病理改变为胃黏膜上皮及腺体萎缩，伴有肠上皮化生或不典型增生，病程相对较长，容易反复发作，被视为胃癌前状态。中医认为慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”、“痞满”范畴，由于饮食不节、七情失和、劳倦过度造成脾胃功能紊乱，胃气失和、胃失濡养而致病。中医认为脾胃气虚是导致“胃脘痛”的根本原因，因此治疗主张养阴益胃、健脾益气。
此次研究中，研究组采取了益胃汤加减治疗，结果表明研究组总有效率（97.62%）较对照组（83.33%）更高（χ2=4.974，0.026），与有关文献报道结果一致[4]，说明采取益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎可进一步缓解患者症状。益胃汤由多味药材构成，其中生地可清热凉血，养阴生津;沙参可养阴清热，益胃生津;白芍可通顺血脉，缓中止痛;党参可补中益气，和脾胃;白术可健脾益气;茯苓可利水渗湿，健脾宁心;当归可补血活血;乌梅可涩肠，生津;五味子可收敛固涩，益气生津;五灵脂可行血止痛;蒲公英可清热解毒;甘草可调和诸药。上述药材可共奏益气生津，益胃健脾之功。泛酸者可加黄连、茱萸;胆汁反流可加竹茹、郁金;胃痛甚者可加延胡索、白芍，进一步缓解症状。再配合西药治疗可通过不同机制产生协同作用，获得更好的疗效。
综上所述，在慢性萎缩性胃炎患者治疗过程中采取益胃汤加减治疗可达标本兼治之功，有效缓解患者临床症状，值得应用。
参考文献
马睿.益胃汤加减治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎机理探析[J].中医临床研究，2018，10（34）：82-84.
李强.益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎机理探析[J].光明中医，2018，33（02）：151-152.
杨倩娥.益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：103，106.
魏建华.益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3712-3714.
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