慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照探究

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　　摘要：目的：对照探究慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断。方法：择取我院2015年12月1日至2019年3月31日收治的慢性萎缩性胃炎患者30例作为研究对象，运用胃镜以及病理检查的方式来对患者的状况进行检查，并且分别将其结果命名为胃镜组和病理组。对两组检查结果进行观察，且分析胃镜下的患者病理表现与其检查的符合率。结果：从两组患者的检查结果上看，胃镜组参照病理组的检查符合率为83.33%（25/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎患者运用胃镜检查时，其检查结果与病理诊断还存在一定的差异，病理表现上也具有一定的模糊性，在临床选用时需要结合病理检查进行。
　　关键词：慢性萎缩性胃炎;胃镜;病理表现;病理诊断;对照研究
　　引言：
　　随着当前社会环境的复杂化，人们的饮食结构逐渐多元化，再加上生活和工作压力的增加，使得各种消化系统疾病的诱发率逐年提高。慢性萎缩性胃炎作为近几年来发生率较高的一种消化系统疾病，其多与患者年龄、饮食习惯、遗传因素、胆汁反流等因素息息相关[1]。在发病时，患者会存在胃部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等一系列临床症状，严重危及患者的生命安全。且该种疾病具有较强的反复性与病情长等特点，还会对患者的生活积极性产生限制，随着病程的延长，其还可能演变为癌症，不仅提高了临床治疗的难度，还会对患者的生命造成更大的威胁[2]。基于此，在临床工作中，必须要加强对慢性萎缩性胃炎的确诊力度，保证治疗的有效性。在我院临床工作中发现，胃镜检查能够对该种疾病的诊断加以辅助，为了保证其可靠性，截取近几年的病例参照病理诊断来对其使用状况进行探索。现报道如下。
　　1一般资料与方法
　　1.1一般资料
　　择取我院2015年12月1日至2019年3月31日收治的慢性萎缩性胃炎患者30例作为研究对象，运用胃镜以及病理检查的方式来对患者的状况进行检查。在本次研究中，有男性患者19例，女性患者11例，年龄在34～76岁之间，平均年龄（55.28±4.12）岁，病程2～8年，平均病程（4.12±0.54）年。对该组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法
　　1.2.1 胃镜组采取的是胃镜检查，由专业的医师来调定图象采集系统的颜色，并且由其选取黏膜异常区域的活检块，对患者进行病理学观察。
　　1.2.2 病理组采取的是病理检查。在胃镜引导下，选取了对应的区域进行活检。将其运用10%的甲醛来进行固定，并且运用石蜡加以制片，使用Giemsa以及HE染色，然后由专业的医师参照资料对其进行诊断。
　　1.3 评价指标
　　对胃镜检查的表现进行明确，且参照病理组的检查结果来对患者的胃镜结果进行判断。
　　1.4 统计学分析
　　数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 胃鏡表现
　　在胃镜检查下，患者的临床表现为：（1）有红白相间且以白色为主的成像，血管通透可见;（2）在图像中有明显的花斑;（3）对应组织有溃疡和扁平隆起现象;（4）有粗糙不平或者颗粒样改变。
　　2.2 结果对照
　　从两组患者的检查结果上看，胃镜组参照病理组的检查符合率为83.33%（25/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
　　3讨论
　　慢性萎缩性胃炎是临床高发的一种消化系统疾病，其具有病程长且病情隐匿的特点，很多患者会根据其临床症状，将其等同于一般的胃病，从而不过多的采取干预措施[3]。这种疾病在患病早期，虽然不会对患者造成较大的影响，但是，随着病程的延长，其症状会逐渐加重，严重时，还会出现癌变，从而危及患者的生命安全。基于此，近几年对于这类疾病的研究也在逐渐增多。从慢性萎缩性胃炎的临床表征以及治疗实践上看，诊断的准确性将会直接影响治疗效果，但是，这种疾病的具体状况较为复杂，也对临床诊断造成了一定的难度。
　　胃镜作为近几年来消化系统疾病使用率较高的一种检查和治疗手段，其能够有效地帮助医生观察到病灶的具体状况，从而为诊治提供可靠的依据。慢性萎缩性胃炎在胃镜下会出现胃黏膜红白相间，且以白色为主，黏膜粗糙有颗粒样组织，黏膜表面液体相对减少，且逐渐变薄，有通透感。而在整个检查过程中，这些结果可能会受到其他因素的限制。在本次研究中，参照病理诊断来对其结果进行评估，可以明显看出其检查符合率还存在一定的差异。这主要是因为：（1）检查医师在操作的过程中，使得气量注入过大，胃窦有扩张现象，表现出红白相间且以白为主的现象;（2）检查医师在取活检块时，组织掌握度存在一定的缺失;（3）当前对于慢性萎缩性胃炎的诊断标准还存在一定的争议;（4）在胃镜检查下所取的活检块中，其同时存在多种病变，而胃镜观察内容有限[4]。由此可以看出，胃镜所能够观察到的内容有限，尤其是在存在多种病变时，其检查的准确率存在明显的缺失，唯有将其与病理检查联合使用，才能够保证检查的准确性[5]。
　　综上所述，在慢性萎缩性胃炎患者运用胃镜检查时，其检查结果与病理诊断还存在一定的差异，病理表现上也具有一定的模糊性，在临床选用时需要结合病理检查进行。
　　参考文献：
　　[1]易小兵，完燕华.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（18）：75-76.
　　[2]吉莉莉.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（01）：129-131.
　　[3]魏颖.慢性萎缩性胃炎胃镜下表现与病理诊断的临床对照分析[J].当代医学，2018，24（36）：84-85.
　　[4]杨惠英.慢性萎缩性胃炎的病理诊断与胃镜下表现的对照分析[J].当代医学，2018，24（35）：129-131.
　　[5]陈柳红，潘运迎.慢性萎缩性胃炎胃镜下表现与病理诊断的临床对照研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（16）：59-60.
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