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奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析

作者:未知

  【摘要】 目的 分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效。方法 86例消化性溃疡患者, 根据治疗方法不同分为研究组和参照组, 每组43例。参照组患者采用雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑治疗, 研究组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗。比较两组患者治疗效果及幽门螺杆菌(Hp)根除率、复发率。结果 研究组患者治疗显效30例、占比69.8%, 有效12例、占比27.9%, 无效1例、占比2.3%, 治疗总有效率为97.7%;参照组患者治疗显效23例、占比53.5%, 有效11例、占比25.6%, 无效9例、占比20.9%, 治疗总有效率为79.1%。研究组患者治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.2421, P<0.05)。研究组患者中Hp根除42例, Hp根除率为97.7%;复发2例, 复发率为4.7%。参照组患者中Hp根除35例, Hp根除率为81.4%;复发9例, 复发率为20.9%。研究组患者Hp根除率高于参照组, 复发率低于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.0808、5.1079, P<0.05)。结论 消化性溃疡患者应用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗可获取显著的临床疗效, 同时可显著降低复发率, 值得在临床工作中推广和普及。
  【关键词】 奥美拉唑;阿莫西林;甲硝唑;消化性溃疡;临床疗效
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.059
  在消化内科疾病中消化性溃疡较为常见, 且该疾病在胃部和十二指肠较易发生病变。临床特征常表现为上腹部疼痛、反酸和恶心等。近年来, 人们生活饮食的不断改变提升了消化性溃疡发生几率, 在一定程度上对患者的身心健康造成不利影响。据有关统计表明, 消化性溃疡的引发因素与Hp感染存在相关性, 同时与胃蛋白酶消化作用和胃酸分泌有着直接关系[1]。目前, 临床常选择的治疗方法为根除Hp, 这样可将溃疡的复发显著减少。为此, 本文研究奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选择2017年3月~2018年4月本院收治的86例消化性溃疡患者作为研究对象, 根据治疗方法不同分为研究组和参照组, 每组43例。研究组患者中, 男30例, 女13例;年龄最大69岁, 最小38岁, 平均年龄(49.43±9.13)岁;患病时间1~5年;胃溃疡25例, 十二指肠溃疡15例, 复合性溃疡3例。参照组患者中, 男28例, 女15例;年龄最大70岁, 最小36岁, 平均年龄(47.46±9.13)岁;患病时间1~6年;胃溃疡23例, 十二指肠溃疡12例, 复合性溃疡8例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 纳入及排除标准[2] 纳入标准:患者的临床特征表现为以下症状, 如上腹部疼痛、反酸和恶心;患者经胃镜检查后消化性溃疡被证实;实施快速尿素酶试验结果呈阳性。排除标准:伴有急性并发症的患者, 如幽门梗阻、消化道出血和穿孔;对本次研究药物过敏的患者;存在胃十二指肠手术史的患者;合并精神疾病或妊娠期、哺乳期女性。
  1. 3 方法 参照组患者采用雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑治疗, 使用剂量分别为150、100、250 mg/次, 使用频次分别为2、3、3次/d, 共治疗4周。
  研究组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗, 使用剂量分别为20、100、250 mg/次, 使用频次分别为2、3、3次/d, 共治疗4周。在治疗期间不得食用刺激性食物, 如辛辣、浓茶或咖啡等。
  1. 4 观察指标及疗效判定标准[3] 比较两组患者治疗效果及治疗后Hp根除率、复发率。疗效判定标准:患者治疗4周后, 临床症状全部消失, 实施胃镜检查溃疡也全部消失, 为显效;患者治疗4周后, 临床症状有所好转, 实施胃镜检查溃疡面缩小显著, >50%, 为有效;患者治疗4周后, 临床症状未见改善, 实施胃镜检查溃疡面也未见缩小, 为无效。总有效率=显效率+有效率。
  1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组患者治疗显效30例、占比69.8%, 有效12例、占比27.9%, 無效1例、占比2.3%, 治疗总有效率为97.7%;参照组患者治疗显效23例、占比53.5%, 有效11例、占比25.6%, 无效9例、占比20.9%, 治疗总有效率为79.1%。研究组患者治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.2421, P<0.05)。
  2. 2 两组患者治疗后Hp根除率和复发率比较 研究组患者中Hp根除42例, Hp根除率为97.7%;复发2例, 复发率为4.7%。参照组患者中Hp根除35例, Hp根除率为81.4%;复发9例, 复发率为20.9%。研究组患者Hp根除率高于参照组, 复发率低于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.0808、5.1079, P<0.05)。
  3 讨论
  据研究证实, 消化性溃疡的引发因素与Hp感染存在相关性。因此治疗需遵循根除Hp的治疗原则, 不仅能够使患者溃疡快速愈合, 同时可将疾病复发率显著降低[4, 5]。目前, 临床对于消化性溃疡常选择药物治疗, 如奥美拉唑、阿莫西林, 在此基础上还包括甲硝唑和雷尼替丁。其中阿莫西林属于青霉素药物, 羟氨卡青霉素是其主要组成成分, 不仅对Hp的活性进行抑制, 同时具有较高的安全性。甲硝唑为硝基类衍生药物, 在厌氧菌治疗中较为适用, 其不仅可以对消化道黏膜予以保护, 同时可将胃酸的分泌减少[6]。由此可见, 在消化道溃疡治疗中, 阿莫西林和甲硝唑属于重要配伍药物。奥美拉唑属于质子泵抑制剂, 不仅对胃部过酸的环境进行纠正, 同时可将胃酸的分泌作用显著减少, 从而对Hp的繁殖进行抑制[7, 8]。   研究组患者治疗显效30例、占比69.8%, 有效12例、占比27.9%, 无效1例、占比2.3%, 治疗总有效率为97.7%;参照组患者治疗显效23例、占比53.5%, 有效11例、占比25.6%, 无效9例、占比20.9%, 治疗总有效率为79.1%。研究组患者治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.2421, P<0.05)。研究组患者中Hp根除42例, Hp根除率为97.7%;复发2例, 复发率为4.7%。参照组患者中Hp根除35例, Hp根除率为81.4%;复发9例, 复发率为20.9%。研究组患者Hp根除率高于参照组, 复发率低于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.0808、5.1079, P<0.05)。上述结果足以说明了奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑比雷尼替丁更具有针对性。
  综上所述, 消化性溃疡患者应用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗可获取显著的临床疗效, 同时可显著降低复发率, 值得在临床工作中推广和普及。
  参考文献
  [1] 金珂, 宋超, 闫伟涛, 等. 奥美拉唑联阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡治疗的临床观察. 吉林医学, 2016, 37(7):1688-1689.
  [2] 庄亮. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡效果. 包头医学院学报, 2015, 31(12):26-27.
  [3] 刘滔. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果观察. 临床合理用药杂志, 2017, 10(2):50-51.
  [4] 刘伟. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡 进行治疗的临床价值研究. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(42):8261-8262.
  [5] 斯皮古力热合曼. 奥美拉唑联合阿莫西林甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效觀察. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(13):2665-2666.
  [6] 汪成. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析. 医疗装备, 2016, 29(8):116-117.
  [7] 潘瑛. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效分析. 中国保健营养, 2018, 28(2):338-339.
  [8] 王凤琴. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析. 中国医药指南, 2016, 14(32):79-80.
  [收稿日期:2018-09-10]
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