阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑对牙周病的治疗价值体会
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【摘 要】目的：探讨阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑对牙周病的治疗效果。方法：选定2018年9月到2019年3月到本院接受治疗的52例牙周病患者，随机分为对照组26例（乙酰螺旋霉素片+奥硝唑）与观察组26例（奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑），比较两组牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数与疗效有效率指标。结果：治疗结束，观察组牙周袋深度、菌斑指数与牙龈指数均低于对照组且差异有显著意义（P<0.05）;观察组有效率（96.15%）高于对照组（76.92%）且差异有显著意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑方法可有效改善牙周病患者预后，值得推广使用。
【关键词】牙周病;奥硝唑;奥美拉唑
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
前言：牙周病是一种由宿主免疫反应与细菌感染互相作用所致的慢性感染性疾病，病情严重时易导致患者口腔咀嚼系统出现损害[1]，影响其身心健康。为改善患者疾病症状，现阶段常采用奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑方法对该病患者进行治疗，可通过清除患者厌氧菌、减少患者复发率的方式达至提升其疗效水平的目的，效果显著。为系统研究、分析奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑方法在牙周病患者治疗中的应用价值，本文作如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选定2018.09.14-2019.03.18期间本院收治的牙周病患者，总计52例，随机分为观察组（26例）与对照组（26例）。【性别】观察组女11例，男15例，对照组女12例，男14例;【年龄】观察组21-64岁，平均为（41.17±4.82）岁，对照组24-62岁，平均为（41.33±4.86）岁。比较以上一般资料，P>0.05：差异无统计学意义。【纳入标准】⑴经临床诊断，52例研究对象均存在程度不同的牙齿松动、红肿、出血症状，符合牙周病病况。⑵52例研究对象均已知情同意并经医学伦理委员会批准。【排除标准】⑴恶性肿瘤或造血系统疾病者。⑵本次观察药物过敏者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
乙酰螺旋霉素片+奥硝唑，方法：予以患者口服乙酰螺旋霉素片治疗，每日两次，单次剂量为0.2克;同时还需给予患者口服奥硝唑药物治疗，每日两次，单次剂量为0.5克。疗程两周。乙酰螺旋霉素片批准文号为H36021341，生产厂家为江西汇仁药业。奥硝唑批准文号为H20133070，生产厂家为山东鲁抗医药集团赛特公司。
1.2.2 观察组
奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑，方法，予以患者口服奥美拉唑药物治疗，每日两次，单次剂量为20毫克;同时还应给予患者口服阿莫西林药物治疗，每日两次，单次剂量为1000毫克。疗程两周。奥美拉唑批准文号为H20113085，生产厂家为扬州中宝药业。阿莫西林批准文号为H20123313，生产厂家为石家庄市华新药业。奥硝唑用量、用法、批准文号与生产厂家与对照组一致。
1.3 观察指标
观察评测两组牙周病患者的牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数与疗效有效率指标数据。菌斑指数采用菌斑指数记录法（Qiugley-hein改良）作为测评标准;牙龈指数采用牙龈指数检测法（loesilness改良）作为测评标准;有效率：牙齿松动、牙龈外观问题均无改善趋势，视为无效;牙齿松动明显，牙龈外观恢复迹象显著，视为缓解;牙齿略微松动，牙龈外观基本正常，视为好转;牙齿牢固、牙龈外观正常，视为痊愈。有效率=（痊愈+好转）例数/26*100%。
1.4 统计学处理
SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组牙周病患者的疗效有效率指标用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组牙周病患者的牙周袋深度、菌斑指数与牙龈指数指标用“”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组牙周病患者牙周袋深度、菌斑指数与牙龈指数
对照组（例数=26）：牙周袋深度为（4.62±0.41）mm，菌斑指数为（1.53±0.24），牙龈指数为（1.45±0.37）;观察组（例数=26）：牙周袋深度为（3.05±0.30）mm，菌斑指数为（0.97±0.19），牙龈指数为（1.03±0.22）。观察组牙周袋深度、菌斑指數与牙龈指数均低于对照组且差异有显著意义（P<0.05）。
2.2 比较两组牙周病患者临床疗效
对照组（例数=26）：6例无效，7例缓解，11例好转，2例痊愈，有效率为76.92%;观察组（例数=26）：1例无效，3例缓解，10例好转，12例痊愈，有效率为96.15%。观察组有效率（96.15%）高于对照组（76.92%）且差异有显著意义（P<0.05）。
3 讨论
临床上，牙周病始动因子主要包括中间类杆菌、螺旋体、牙龈类杆菌等厌氧菌感染[2]，其基础治疗多采用非手术治疗方式，包括松牙固定术、咬合治疗、牙周机械治疗与口腔卫生宣教等。而药物治疗是该病常用辅助措施，多适用于顽固性牙周病、侵袭性牙周炎等，但随着近几年乙酰螺旋霉素片、奥硝唑等药物应用较为广泛，患者对该类药物耐药性相应上升，服药后常有不良反应多、复发率高等问题，效果不显。故为改善上述问题，本次研究采用奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑方法对牙周病患者作相应治疗，奥美拉唑可对患者产生预防胃溃疡、抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等功用，且对患者胃黏膜壁细胞具有一定特异性;阿莫西林是一种胃肠道吸收率高且能根治幽门螺杆菌的β-内酰胺类药物[3]，抗菌活性较稳定;而奥硝唑则是一种副作用较少、半衰期较长的强力抗厌氧菌药物，细菌清除率较高。三者合用互相作用下可有效消除或缓解患者症状，清除患者厌氧菌，且安全性较佳，效果显著。如上文结果所示，观察组牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数均低于对照组且差异有显著意义（P<0.05）;观察组有效率（96.15%）高于对照组（76.92%）且差异有显著意义（P<0.05）。
综上所述，在牙周病患者治疗期间应用奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑方法，可有效提高患者治疗安全性，改善患者疗效程度与预后质量，应用价值较高。
参考文献
侯小丽，谢光远.奥硝唑羧甲基壳聚糖联合透明质酸辅助牙周基础治疗老年慢性牙周炎效果观察[J].山东医药，2017，57（34）：95-96.
李欣，王瓒.奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎疗效的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（2）：258-259.
黄越，蒋新，吴悦梅等.奥硝唑治疗牙周炎的疗效观察以及对患者C反应蛋白的影响[J].贵州医药，2017，41（9）：958-960.
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