红霉素联合奥美拉唑对新生儿咳嗽合并呕吐的治疗效果观察
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【摘要】 目的 探讨红霉素联合奥美拉唑对新生儿咳嗽合并呕吐的治疗效果。方法 170例新生儿咳嗽合并呕吐患儿， 随机分为观察组与参照组， 各85例。参照组单一应用红霉素治疗， 观察组应用红霉素联合奥美拉唑治疗。比较两组患儿咳嗽与呕吐好转时间及临床疗效。结果 观察组患儿呕吐好转时间（1.09±0.30）d、咳嗽好转时间（1.08±0.19）d显著短于参照组的（2.45±0.35）、（1.89±0.44）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿好转24例、有效59例、无效2例， 治疗总有效率为97.65%（83/85）;参照组患儿好转19例、有效52例、无效14例， 治疗总有效率为83.53%（71/85）;观察组患儿治疗总有效率显著高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 红霉素与奥美拉唑联合应用于新生儿咳嗽合并呕吐患儿， 临床效果理想， 不仅可快速改善患者咳嗽、呕吐等情况， 还可提高机体免疫力， 安全可行性强， 利于新生儿成长。
【关键词】 奥美拉唑;红霉素;新生儿咳嗽合并呕吐
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.070
新生儿科出现最多的临床症状就是咳嗽、呕吐， 而很多疾病都会出现以上两种症状， 对新生儿咳嗽合并呕吐患者及时进行诊治， 避免病情出现恶化， 威胁新生儿的生命健康。因为新生儿的年龄偏小、机体抵抗力弱以及免疫能力低下等因素， 导致新生儿极易受到细菌侵袭， 从而发生各种类型的疾病[1]。 因此， 本文就针对新生儿咳嗽合并呕吐患者应用红霉素与奥美拉唑联合治疗， 观察其临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月本院收治的170例新生儿咳嗽并呕吐患儿， 随机分为观察组与参照组， 各85例。参照组女40例， 男45例， 日龄4～32 d， 平均日龄（21.62±3.48）d。观察组女42例， 男43例， 日龄5～31 d， 平均日龄（21.74±3.12）d。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：新生儿出现咳嗽与呕吐情况;家属自愿参与此次研究。排除标准：中途退出者;传染性疾病;先天性疾病;对药物过敏者。
1. 3 方法
1. 3. 1 参照组 单一应用红霉素治疗。根据患者实际情况选择红霉素每次10 mg/kg， 1次/d， 选择口服方式， 持续治疗5 d。
1. 3. 2 观察组 应用红霉素联合奥美拉唑治疗。红霉素用法用量同上， 奥美拉唑每次0.5 mg/kg， 3次/d， 采用口服方式， 持续治疗5 d。
1. 4 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿咳嗽与呕吐好转时间及临床疗效。疗效判定标准：好转：新生儿的呕吐、咳嗽等临床症状全部好转， 患者精神状态良好， 无其他不适反应;有效：新生儿的呕吐、咳嗽等临床症状明显好转， 患者精神状态一般， 无其他不适反应;无效：新生儿的呕吐、咳嗽等临床症状无任何好转， 患者精神状态差。总有效率=好转率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿咳嗽与呕吐好转时间比较 观察组患儿呕吐好转时间（1.09±0.30）d、咳嗽好转时间（1.08±0.19）d显著短于参照组的（2.45±0.35）、（1.89±0.44）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿临床疗效比较 观察组患儿好转24例、有效59例、无效2例， 治疗总有效率为97.65%（83/85）;参照组患儿好转19例、有效52例、无效14例， 治疗总有效率为83.53%（71/85）;观察组患儿治疗总有效率显著高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
新生儿是临床中较为特殊的患儿， 新生儿刚从母体中出来， 对周边的温度、环境较为陌生， 适应能力薄弱， 而且其免疫能力与抵抗能力明显下降， 极易受到各种细菌侵袭， 从而诱发一系列疾病[2-4]。根据临床数据发现， 早产患儿出现机体不适症状的几率更高。在新生儿科中， 发生咳嗽、呕吐症状最高， 此类患儿多是呼吸道与消化道出现问题[5-7]。若新生儿出现咳嗽情况， 医护人员一定要多加观察其咳嗽声音、是否有痰液， 再实施一系列检查， 从而做出正确的判断。当新生儿出现呕吐情况， 先分析其饮食情况， 是否有反复呕吐或者持续呕吐情况， 在对呕吐物进行观察， 是否有酸臭味道， 如有可考虑是否为胃食管反流或者消化道畸形等不良情况。
对新生儿呕吐与咳嗽一定要加强重视度， 从而开展相对应治疗[8-10]。
本研究结果显示， 观察组患儿呕吐好转时间（1.09±0.30）d、咳嗽好转时间（1.08±0.19）d显著短于参照组的（2.45±0.35）、（1.89±0.44）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿好转24例、有效59例、无效2例， 治疗总有效率为97.65%（83/85）;参照组患儿好转19例、有效52例、无效14例， 治疗总有效率为83.53%（71/85）;观察组患儿治疗总有效率显著高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明红霉素联合奥美拉唑治疗的优势性。
红霉素在临床中使用率非常广泛， 特别是对呼吸道感染患者， 不仅消炎效果理想， 还可提升機体免疫能力。红霉素对革兰阳性菌具有控制作用， 更对革兰阴性菌具有消灭效果， 对应用青霉素而产生耐药性的病菌有着极强的敏感性。此外， 红霉素还可促进胃肠蠕动， 达到胃排空作用。对新生儿呕吐与咳嗽患儿应用红霉素治疗， 可改善其不适症状， 达到理想的抑菌效果。 奥美拉唑多对消化道疾病患者应用， 可控制食物对溃疡表层所产生的刺激、控制胃酸以及胃蛋白酶效果， 还可缓解胃酶刺激， 提高黏蛋白等， 对胃黏膜有着非常理想的保护作用[11， 12]， 而且其杀菌效果也有着较高的临床价值。红霉素与奥美拉唑联合应用可有效确保预后效果， 改善机体不适反应。
综上所述， 红霉素与奥美拉唑联合应用于新生儿咳嗽合并呕吐患儿， 临床效果理想， 不仅可快速改善患儿咳嗽、呕吐等情况， 还可提高机体免疫力， 安全可行性强， 利于新生儿成长。
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[收稿日期：2018-07-16]
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