公立医院执行新政府会计制度探究
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摘 要：本文基于对公立医院执行新政府会计制度措施及主要问题的研究，首先阐述公立医院具有试点先行性、核算特殊性、业务复杂性特点，然后分析公立医院执行新政府会计制度存在复杂业务等问题，为使得公立医院能够更好执行新政府会计制度，提出一系列有效措施。
关键词：公立医院;新政府会计制度;财务会计
公立医院是我国行政事业单位当中的重要组成部分，我国为充分发挥行政事业单位的作用与价值，针对行政事业单位出台新政府会计制度。虽然公立医院属于行政事业单位，但是公立医院具有自身一定的特殊性，在执行新政府会计制度时存在许多问题与难点。为使得公立医院得到更好发展，为我国社会的和平稳定提供保障，需要将新政府会计制度更好落实。所以，本文将针对公立医院执行新政府会计制度的措施及主要问题等内容进行相应阐述。
一、公立医院特点
1.试点先行
在传统公立医院实行相应的医院财务制度以及相关会计制度，为公立医院执行新政府会计制度提供前提保障。公立医院在试点过程中，能够将权责发生制引入公立医院，同时能够借鉴其他国家先进的账务处理方式，对公立医院成本核算体系进行完善。因此，在新政府会计制度的执行当中，要体现出试点先行。
2.核算特殊
公立医院在实施传统医院会计制度时就已经将权责发生制应用在财务会计核算体系当中。在新政府会计制度推行过程中，公立医院的财务会计工作人员更加熟悉财务会计核算方式，而对以收付实现制为基础的预算会计工作相对陌生。
3.业务复杂
公立医院进行药品或者治疗收费时，通常情况下会严格按照政府指导价，但是采购成本将会按照市场价计算。公立医院业务包含如资产管理、收支管理以及合同管理等。在新政府会计制度执行过程中，通常情况下会严格按照不同的业务类型对下级科目进行设置。
二、公立医院执行新政府会计制度的主要问题
1.复杂业务下的平行记账问题
公立医院与其他事业单位存在许多不同，如果以往公立医院遵循权责发生制，那么在新政府会计制度实行后，需要采取收付实现制展开预算会计工作。这对公立医院而言，导致预算会计平行记账的确认标准、确认节点等将需要重新明确，对财务工作人员而言更是全新内容。因此，这对新政府会计制度的执行而言存在一定难度，需要在复杂的业务之下，展开平行记账工作。
2.财务会计核算内容强化问题
针对长期股权投资可以采用权益法，同时对无形资产账面价值确认标准以及固定资产标准等进行明确，对计提折旧以及摊销范围进行明确。除此之外，还需要将引入减值概念，确认受托代理业务等。种种问题对于公立医院财务会计工作人员而言，是一个全新的挑战与难题。
3.无法充分反映问题
新政府会计制度的实行，需要将基建账直接纳入公立医院大账，但是详细收支反映的直观性将无法得到保障。针对科研经费管理，需要进行进一步细化，保证科研经费管理能够符合经费审计以及内部管理工作的要求。尽管在新政府会计制度中已经构建双轨制核算当时，但是仍然无法将明细收支情况充分反映。
三、公立医院执行新政府会计制度的措施
1.明确平行记账标准
为使得新政府会计制度能够在公立医院中得到更好执行，需要理清并明确平行记账标准。在明确平行记账标准中，可以从以下几点展开。第一，确定预算会计必要条件。一般情况下，预算会计必要条件包含三部分，分别是纳入预算管理、属于预算年度内、有现金流入或者有现金流出。通过对必要条件的明确，可以确定预算会计核算范围。第二，认识并掌握财政拨款业务遵循基础。财政拨款在时间上存在差异性，但是如果将年度作为单位，那么需要实行确认收入，针对年末预算指标和实际支付之间的差额，实际上还是遵循权责发生制。通过该角度，可以对预算会计分录编制的原理进行明确。第三，公立医院财务会计工作人员，需要对非财政拨款结转与结余、财政拨款结转与结余之间的钩稽关系进行明确掌握。同时针对专用结余与专用基金之间的不同点与相同点进行明确，掌握资金类账户与资金类结存存在的差异，这样可以在很大程度上明确预算会计核算方向，同时保证核算的准确性与真实性。
2.加强业务处理能力
财务会计工作人员在公立医院新政府会计制度的实施中，发挥着不可替代的作用。因此，为使得新政府会计制度可以充分展示优势与价值，需要保证财务会计工作人员能够具备较强的专业技能与素养。基于此，需要不断提高财务会计工作人员的业务处理能力，为促使财务会计工作人员能够具备较强工作能力，可以从以下几点展开。第一，积极主动进行知识学习。新政府会计制度包含许多企业核算元素。虽然是企业核算工作的简化，但是对于长期从事行政事业单位的财务会计工作人员而言具有一定难度。基于此，需要公立医院的领导者与管理者，积极主动鼓励财务会计工作人员学习新政府会计制度。同时也可以采取定期培训教育的方式，让财务会计工作人员可以读懂新政府会计制度相关内容。除此之外，还需要财务会计工作人员能够在不断实践中进行总结。第二，充分利用职称考评契机。在公立医院传统职称考评时，考评的主要内容是有关企业会计的相关知识，但是在实际工作过程中需要掌握丰富行政事业单位会计知识。针对这一问题，需要公立医院的领导者与管理者能够充分利用职称考评的契机，加强财务会计工作人员对不同知识内容的学习，促使财务会计工作人员能够熟练掌握企业会计内容与行政事业单位会计知识。
3.加强单独账套与辅助账整合
加强单独账套与辅助账整合工作可以从以下几点展开。第一，在科目设置过程中，需要结合新政府会计制度，二级科目的设置需要结合基建账展开。结合原基建账对待摊投資、其他投资以及设备投资等科目进行明确，从而展开相应的核算工作。这样不仅能保证新与旧制度的延续性，同时又可以满足新制度的需求。针对工程物资科目，需要有正确认知，将在建的工程准备物资成本纳入相应的科目核算中，比如设备设施物资成本、工程材料成本等，这样基建项目的核算管理工作才能得到充分反映。针对基建项目核算需要制定相应的辅助账，这样基建项目的收支管理内容将会更加全面且清晰地反映出来。第二，强化科研辅助账管理工作。在加强科研辅助账管理中，需要针对劳务费用、差旅费用、会议费用以及材料费用等构建辅助账核算，这样可以为管理工作提供便利。 4.加强报表与附注披露
加强报表与附注披露工作可以从以下几点展开。第一，将全成本核算工作落实到公立医院中。在传统的公立医院财务会计制度中，针对成本核算工作做出明确规定，同时针对报表系统给出相应标准。但是在实际的执行与落实过程中，却是并没有完全将其融入公立医院业务。在新政府会计制度执行过程中，需要将编制成本核算报表体系落到实处。与此同时，结合成本分类明细，将新制度中的费用科目纳入成本核算报表体系。第二，积极学习编制差异调节表。针对库存物资周转、往来款项发生等所导致的现金流量以及收支结余关系进行明确，从而使财务会计与预算会计之间的关系得到平衡。
5.构建财务管理制度
为促使新政府会计制度可以在公立医院中得到更好落实，需要构建并完善相应的财务管理制度，可以从以下几点展开：第一，公立医院需要强化内部控制制度建设工作，对传统内部控制体系进行完善。针对不适合公立医院发展并且与新政府会计制度不匹配的内容需要及时废除，与此同时，相应的规章制度需要及时做好完善与修订工作。第二，构建科学合理评价机制，针对公立医院财务工作情况做出科学合理评价，这样才能及时发现公立医院财务工作中以及财务制度中存在的问题。针对问题给出有效解决措施，保证财务管理制度的可操作性。第三，新政府会计制度的实施，导致公立医院财务工作更加复杂，但是同时也会为公立医院财务工作提供新的契机。基于此，需要在完善财务管理制度时，将会计核算、财务收支以及资产管理等全部纳入财务部门进行统一管理。
综上所述，新政府会计制度的落实为我国公立医院的发展带来一定影响。因此，为使得新政府会计制度更好落实，需要保证财务工作人员具备较强的工作能力，同时对医院内各项财务工作做出调整，保证公立医院发展能够与新政府会计制度要求相符合，从而实现公立医院的健康稳定运行。
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