新政府会计制度下医院固定资产核算与管理

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　　摘要：新政府会计制度的颁发和实施带给行政事业单位一定的财政管理影响。本文首先阐述新制度对医院固定资产核算与管理工作的重要意义，进一步分析新制度下固定资产核算与管理工作的影响，进而根据新制度实施的实际状况，针对医院HRP系统管理技术进行升级和改造，解决固定资产入账以及计提折旧中的新旧制度衔接问题，充分发挥新制度带来的积极作用。
　　关键词：新政府会计制度;固定资产;核算管理;影响分析
　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A
　　0引言
　　海淀医院是一家综合性大型医院，现有职工1600余人，编制床位900张，病房环境优雅、设施齐全，拥有46个临床医技科室、32个病区，以及净化手术室、CCU、ICU等重症诊疗体系。新制度执行前，医院共有固定资产近10亿元，约占医院总资产的70%。新政府会计制度颁发以来，对海淀医院的固定资产核算以及财务工作产生了深远的影响。首先，进一步加强对医院固定资产购置以及管理等工作的约束力度，从而切实地提高财政拨款的利用率，凸显了医院的公益属性。其次，进一步提升医院财务的管理水平和能力，通过构建更为完善、更为科学的核算会计系统，对采购预算、成本核算以及绩效管理等都得到进一步的规范，促进了医院财务的信息管理质量。最后，进一步按照政府的决策，优化医院会计报告、财务报表信息质量以及可比性，方便政府对医院考核业务的实施和改进。
　　1新政府会计制度对医院固定资产核算与管理的意义
　　1.1优化医院财政拨款使用及财政管理
　　新政府会计制度加强医院固定资产的采购管理力度，进一步规范固定资产管理的后续评估工作。在新政府会计制度背景下，医院的固定资产核算累积折旧工作统一规定了资金来源，统一归入成本费用项目中。进一步促进医院提高内部管理的力度，通过构建一套健全、完善的固定资产采购评估体系，缓解医院成本支出压力以及明细成本支出的流向。对于医院的采购项目进行分析，其主要围绕医患基本、特殊的需求，医院实际发展需要进行采购以及固定资产购置的预算工作。从而切实规避利用财政资金购买与医院发展不协调的设备等采购物品。进一步提高财政拨款支出的合理性、严谨性以及透明性。进一步促进财务工作人员对医院固定资产的使用、存量以及预购设备的条件等实际情况，加大调研力度，从而经过仔细认真的固定资产中成本与收益的核算，最终制定最为适宜的采购类目。一则切实的解决医院成本压力的问题;二则明确责任主体以及责任追究制度和路径;三则规避高昂的折旧费用;四则规避财政拨款的不合理利用甚至浪费。
　　1.2提升医院固定资产核算及管理质量
　　在新制度下，医院的固定资产分类更为细化和明确，逐渐向精细化管理方面发展，一定程度上提升了固定资产管理的效率和质量。由原来的四类细化为六类，首先革新了医院全部资产的盘点基础;其次在财务账目的初期数据基础上，使用固定资产分类的国标代码进行标识和梳理，达到数据的统一整理最后，切实的提高医院的固定资产管理工作。
　　进一步强化会计信息系统的建设工作，通过平行记账方法的使用，实现权责发生制与收付实现制的财务账目的同时记录工作。从而财务工作人员可以在一张凭证上同时体现两类会计分录，做到预算会计科目以及财务会计科目的套账作业。资料显示，一方面极大的提高财务工作人员的工作效率，另一方面极大的提供会计凭证的保存便利性，实现财务会计科目和预算会计科目的“双体系”核算。
　　改善我国政府会计报告的信息质量，促进医院结合自身特点以及发展现状，落实固定资产核算的细化管理水平，比如针对固定资产的折旧费用，进行统一归集。首先，一定程度上优化医院成本结构的分析工作。其次，一定程度上简化固定资产的成本与收益的核算步骤。最后，切实为政府在定价工作上提供了更为客观的参考。
　　1.3减少固定资产核算风险
　　新政府会计制度进一步约束了医院从采购预算到设备使用过程中的折旧分摊和减值准备的财务核算和管理工作，一则减少会计制度与财务核算制度之间的不同区别，切实的增加医院财务数据信息的可比性。二则细化医院财务管理以及记录账目，极大的降低核算项目和资金的遗漏概率。三则改进预算会计功能，调整和优化预算会计科目及其核算内容，完善预算会计功能，采用收付核算的方式进行核算，避免虚拟预算出现数值错误的问题，减少工作失误。四则加大财务部门对医院固定资产的使用、采购等情况的调查、核实以及掌握工作的力度。在符合医院实际发展和设备条件的情况下，制定高性价比的采购策略，有效降低高额的固定资产折旧费用，从而切实减少固定资产核算过程中的风险。
　　2新政府会计制度下医院固定资产核算与管理的变化
　　在新政府会计制度的相关规定中，医院的固定资产增加及固定资产折旧等方面变化很大，导致医院的财务报告发生重大影响。首先，固定资产的采购费用统一归为成本支出项目中，从而切實确定固定资产实际的、确切的成本。其次，固定资产的累计折旧科目中的财务费用应按照计提折旧金额，归为管理费用或者业务活动费用等科目中。
　　一则针对医院用财政资金购买的固定资产，取消原来的“待冲基金”以及“财政项目收入/支出”等科目，统一调整为“财政拨款收入”或“零余额账户用款额度”，并通过预算会计分录记录财政资金支付。二则针对医院用科研资金购买的固定资产，取消原来“科研项目收入/支出”及“待冲基金”，统一归入事业收入/支出，不再单独核算。三则针对期末结转会计核算，年末“财政拨款收入”转入“财政应返还额度”科目，结转后无余额。单位活动费用以及业务活动费用统一转入到“本期盈余”中。四则针对医院个别资产负债表，固定资产净值的体现由原来的“待冲基金”中转变为“累计/本期盈余”中。五则针对医院个别收入费用表，打破原来的财政项目补助收入与支出的平衡关系，将固定资产折旧费用加入到收入费用表中。
　　由此可知，新政府会计制度重新构建政府会计的核算模式，统一现行各级各类行政单位和事业单位会计制度，强化财会会计功能，扩大政府资产负债核算范围，改进预算会计功能，整合基建会计核算，完善报表体系和结构，增强制度的可操作性。 　　3新旧制度下固定资产核算管理的衔接及重要举措
　　3.1执行新制度前的准备
　　依据新政府会计制度要求规定，将医院固定资产分为房屋及建筑物，通用设备，专用设备，文物及陈列品，图书以及档案，家具、用具、装具以及动植物等六大类别。有所变更和调整的是将家具、用具、装具及动植物和文物陈列品独立出来。那么意味着医院整个固定资产管理体系都要进行变化。因为针对可能要进行修改底层数据作业，梳理字典，更改报表以及软件升级等，因此在2018年年底开展一次专项资产清查行动是切实必要的行为。连同院内资产管理系统升级改造一起做，增加固定资产的条码和资产清查盘点系统，真正建立资产管理系统与医院的运营管理系统一体化。一方面，可以提升下一年度资产财务数据的准确性;另一方面，再次梳理医院资产管理过程，选一个好的操作软件，规范资产管理流程，加强与财务成本预算绩效等信息系统的关联性。
　　3.2固定资产的增加
　　固定资产的增加途径具体有以下几种形式。一是针对医院固定资产的购入，应根据实际属性以及实际用途，分类到自有资金、科研资金以及财政资金类目中。以购买价格和相关税费，加交付使用前的可归于该资产的装卸、运输、安装及人员服务费等，合理确定增加固定资产的初始入账成本。二是针对换入形式的医院固定资产，对是否需要固定资产的补价，进行资产的记账。需要补价的直接导致固定资产的增加。三是针对无偿调入的医院固定资产，按照制度中规定的成本增加固定资产，同时相应的增加无偿调拨净资产。如接受捐赠形式增加的固定资产，统一纳入捐赠收入科目，并区分有无相关凭据。有的按照凭据注明金额加上相关税费、运输费等入账;没有凭据的可以进行资产评估或同类资产的市场价格加上相关税费、运输费等确定;实在无法取得入账价格的按照名义金额入账，相关税费等计入当期费用中。四是针对自行建造的固定资金，以该项资产至交付使用前的所有必要支出计入在建工程，完工后转入固定资产。而改扩建形式的医院固定资产，其成本是原固定资产账面价值加改扩建支出，扣除固定资产被替换部分的账面价值后确定初始成本金额。为建固定资产发生的专门借款利息，属于建设期间的计入在建工程，不属于建设期间的直接计入当期费用。对于己建成可以使用而未办理竣工手续的固定资产，可以暂时估计入账，待竣工决算后按实际成本调账。五是针对盘盈的固定资产可以按相关规定，以资产评估价或重置成本确定，融资租入的固定资产按相关政府会计准则确定。
　　3.3固定资产计提折旧问题
　　一则新制度中针对固定资产折旧时点有了新的要求。规定固定资产应按月计提折旧，当月增加的固定资产，折旧计提由原来的购置下月提取转变为当月开始计提折旧;当月减少的固定资产，折旧计提由原来的当月照提转变为当月不再计提折旧，从而提高了固定资产折旧的时效性，更加符合核算的配比原则。二则固定资产的折旧年限也做了调整。其中计算机及办公设备由现在的5年调整为6年，家具由5年调整为15年，车辆由原来的10年调整为8年等。这样的调整更加合理和符合实际情况。三则医院采取的具体举措。区分2018.12.31前固定资产（简称旧设备）和2019.11新购的固定资产（简称新设备）。针对旧设备区分为2018年12月31日是否提足折旧。对于己提足折旧还可使用的固定资产不再提取折旧，不进行追溯调整;而未提足折旧的设备以2018年12月31日固定资产净值为基础，依照新制度对固定资产折旧年限的要求，调整及计算固定资产折旧，并留下详细的工作底稿。新设备全部按照新制度规定要求提取折旧。这样做既保证新政府会计制度下处理同类资产会计的統一性，也使会计工作量相对较少和简单。但是由于核算原则不同导致数据不可比，这一弊端会在几年内消失。同时在HRP系统管理的固定资产财务模块中，按照资产来源细分汇总折旧，为数据分析提供资料。针对不同资金渠道购置的资产记录，由原来进行区分转变为统一计入“固定资产”科目;折旧统一计入当期费用中。这样做的好处，一是切实规避医院在固定资产费用上的弄虚作假情况;二是有效保障正常的收支结余;三是使资产损失无处藏身。
　　3.4固定资产减少
　　针对固定资产减少的途径具体有以下几种。一是固定资产的报废情况，这种情况下的固定资产没有使用的价值，因此不可以继续作为固定资产进行记录。通过“固定资产处置费用”进行费用的归集，及时报经批准后核算对固定资产进行重新计算。二是因为固定资产受到其他因素的影响，使固定资产出现损失。当固定资产出现损坏，在较轻的情况下，会影响固定资产的使用年限。在较重的情况下，会直接影响设备的正常运作和不能使用。通过“待处理财产损益”科目归集，报经批准后通过“管理费用”核销。三是固定资产进行无偿调出等情况，这种方式会直接导致现有的固定资产的数量减少。通过“无偿调拨净资产”减少固定资产，将相关调出支付的费用通过“资产处置费用”及时入账。
　　3.5提升固定资产核算及管理
　　在进行全面预算管理时，应该综合考虑医院的长远发展，以医院的长期发展目标作为开展的依据，建立符合医院发展实际的预算管理体系。医院各项事务的处理都应该通过该体系才能完成，从根本保证医院预算目标可以实现。账目管理是固定资产核算工作的重要方面，根据医院的实际运行情况计算准确的数据，将物资与财务信息协调统一，实现自动化预算控制，数据查询更加方便快捷，并且可以对数据进行科学分析，从数据中提取出关键数值，自动生成相关证明文件。在此过程中产生的成本将会直接纳入科室工作成本，为财务人员减少工作的重复，减少时间的浪费，提升工作效率，例如收费、采购等多个系统之间的账务可以进行整合处理，使医院固定资产核算更加系统化。在对医院物资进行管理时，一定要加强日常的管理力度，使其在高效的监督过程中顺利完成工作没保证工作效率，对医院的所有物资进行全方位的审核和监督，建立健全物资管理制度，物资在进入仓库之前，就应该确立统一的标识，并根据数量进行编码，并准确录入医院系统中，使所有的物资数据都可以准确被查找到，使数据更加真实、可靠，将耗材库存控制在一定的范围内，对于出入库的物资有正确的了解和认识，防止物资短缺现象的发生，及时核算出需要补充的物资。有些耗材价值较为昂贵，通过对高耗材物资进行科学管理，可以时耗材的使用和出入库情况有准确的依据，降低医院库存的占用率，减少库存使用成本，使其可以在高效的管理中提高整体工作效率，为医院各项工作的顺利展开提供保证。
　　在对医院资产进行管理时，可以根据医院的现有情况对医院资产实行科学的管理方式，使每个科室都能正确了解医院固定资产的具体数目以及使用情况。对于大型的医疗设备自购买开始，在使用、维修等后续一系列养护中都应该实行全方位的动态跟踪管理，对固定资产进行统一调配，使固定资产使用更加规范，提高医院现有资源的使用效率。
　　整体运营分析是医院全方位管理工作中的重要组成，在具体的管理过程中，应该改变传统的管理方式，将医院的收支情况等进行统一化管理，将医院不同系统之间的数据进行有效整合和分析，使工作人员通过数据就可以直接分析结果，并依据结果做出正确的决策。
　　4固定资产核算与管理的心得体会
　　新政府会计制度在执行中由于医院的特殊和复杂性，需要医院领导及财务管理者高度的重视，才能使新政府会计制度与现行制度有效的衔接、平稳的过渡。而固定资产在医院总资产所占比重大，且种类繁多，分布范围广，价格差距大，又是医院进行医疗服务，开展各项治疗业务必需的物质保障。此次政府会计制度改革是医院强化固定资产核算与管理的一个契机，为了更好核算和管理固定资产，将政府会计制度落实到位。认真学习制度的新规定、新概念、新标准，与同行多交流，参加相关培训夯实基础。新制度执行前，医院资产大清查保证账卡一致，同时进行固定资产管理系统和财务系统信息改造升级也是实现新制度的重要保障。新政府会计制度的执行，结束现行多项制度并存、体系繁杂、内容交叉、核算口径不一，造成不同部门、单位会计信息可比性差的缺点。
　　综上所述，新制度给医院的固定资产核算与管理工作创造了新的机会，提供了新的平台。通过强化预算管理与控制，逐渐完善管理会计体系，树立医院公益形象，更好的为人民群众服务。
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