对公立医院执行《政府会计制度》相关问题探讨

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　　[摘 要]本文中将对公立医院在进行《政府会计制度》执行的过程中所遇到的实际问题进行说明，并在这些实际中遇到的问题的基础上探讨应对的有效解决对策，以期能够实现公立医院在高效的执行《政府会计制度》。
　　[关键词]政府会计制度；公立医院；问题；对策
　　公立医院从2019年开始实行我国财政部所印发的《政府会计制度》，这是我国财政部所要求的。[1]新的制度对于公立医院来说相对陌生，且该制度也比较特殊，因此公立医院虽然想积极贯彻落实该制度，但是在执行时难免会碰壁，导致了诸多问题的出现。[2]所以，为了有效地贯彻落实该制度，并在执行该制度时减少不必要问题的产生，让公立医院顺利地完成新旧制度的有效转换，医院领导应《政府会计制度》进行确切的了解，并明确执行该制度时会发生的问题，对实际出现的问题进行及时的分析，并能够做到采取正确的方式进行有效的处理，则会计工作效率能有所提高，会计工作的进度可以得到保障，让公立医院顺利走上稳健发展的道路。以下是对公立医院在进行《政府会计制度》贯彻落实的过程中遇到问题的探讨及应对对策分析。
　　1 公立医院贯彻落实《政府会计制度》过程中所遇到的实际问题
　　1.1 关于计提减值方面的问题
　　社会的不断进步与科术的发展，促进了人们生活水平的提高，我国对医疗事业的发展十分的看重，陆续地对医疗服务体系进行制度上的改革，尤其是在公立医院的发展方面，由于人们在公立医院看病难，挂个专家号还要排长队等待，由于人们急切看病的心情导致了很多不法分子倒卖专家号，从中谋取暴利，针对此现象我国不仅提出了相关的制度进行约束，而且也给予了公立医院大量财力与人力的支持，旨在提高公立医院的医疗及服务水平，让人们在医院就医时更好地解决自身的就医问题。[3]公立医院是人们买药与就医的重要场所，为了确保医院的顺利运作，院方需要对一些药品进行预购，大量的库存药品是医院的重要资产。我国药品的价格不稳定，易随着市场需求与环境的变化而变化，且易大幅波动，导致药品价格受到贬值，这极大地影响了医院的资产，使其严重减值，我国财政部颁发的《政府会计制度》中并未对计提减值进行规定，使得医院部分资产受到一定的影响。
　　1.2 关于公益性方面的问题
　　公立医院比较特殊，较具公益性，公立医院在发展的过程中盈利不是主要的目标，要显示出自身在社会上公益性的一面。[4]如公立医院在某些医疗项目中的救助金、补贴等制度，再如对于某些突发事件受害者的及时抢救，公立医院要充分发挥出自身公益性的特点，这也是公立医院应承担起的责任与义务。基于以上分析，在公立医院的会计管理中如果没有公益会计这个项目，就不能提供公益方面的会计信息。公立医院也承担着三无病患的救助义务，我国在《政府会计制度》中没有对公立医院中的公益性项目以及救助的补偿进行明确的规定，因此社会上出现了病患付不起押金时公立医院就拒绝治疗的现象，延误了病患的病情，也让公立医院在人们心中的形象一落千丈，加大了医患之间的矛盾。
　　1.3 关于医疗事故方面的问题
　　我国对于分级诊疗的相关政策还没有贯彻落实，导致大部分病患集中在三甲医院治疗，医护人员由于工作任务量过多，对病患的医疗服务不到位，不论是挂号、问诊，还是入院治疗环节都极易发生医疗事故。病患由于看病治疗的急切心理不能真正理解医院工作人员，也是医疗事故频发的原因之一。[5]相关制度未对赔偿措施进行标准的规范，当医疗事故发生后，病患家属会因不满治疗结果而责难医院，并要求赔偿经济损失，甚至对医院提起诉讼或暴打医生，对公立医院的顺利运行及发展造成了很大的影响，加大了医院的经济损失。基于以上分析，院方应不断地探索服务方式，并找到缓和医患关系的有效方法。
　　2 公立医院贯彻落实《政府会计制度》过程中遇到问题的应对对策
　　2.1 资产减值项目的建立
　　加大公立医院运作时的资产管理力度，确立相应的管理办法可以提高对资产管理的工作效率，以有效地避免医院的资产损失。在医院实际的运营中，由于受市场环境与药品供需等因素的影响，医院的任何资产都可能面临着资产减值的问题，影响到医院的资产实际价值。基于以上分析，公立医院需要对资产进行有效的管理，通过资产减值项目的建立来核实医院的实际资产减值，对医院现有资产价值进行实际而准确的评估，从而明确医院目前的整体资产情况。这有助于确保财务报告的准确性，保证财务信息的真实性，从而使医院能够准确地掌握运营的方向。
　　2.2 财务管理工作的强化
　　有效地对公立医院的财务管理工作进行强化，有利于医院的顺利运作与健康发展，医院领导要对此事重视起来。财务管理工作的管理者应从医院的实际运作情况出发，将医院的发展目标作为有效的依据，在此基础上制定出详细的额、阶段性的医院财务支出规划。有效的财务管理工作可以提高整体公立医院的管理水平，也是医院顺利运作的重要保障。基于以上分析，相关的管理者应进行财务管理工作的强化性管理，对财务管理部门的工作任务分工要明确，并明确会计公益项目部门的设立，明确各部门的责任，确保财务管理工作的顺利进行，预算要做到与医院的支出及收益相符合，每个公益项目也要切实落实并公开，减少在落实贯彻《政府会计管理制度》时不必要问题的发生。此外，还要加强对财务管理部门相关工作人员的管理及培训，对他们进行专业的定期培训，提高他们的工作水平与工作素质，这也是强化财务管理工作中的重要环节。该环节可以有效地加强工作人员对《政府会计制度》的理解，并以此来提高自身的综合素质，有利于该制度的顺利实施。
　　2.3 医疗事故赔偿制度的完善
　　公立医院是我国重要的为病患提供医疗服务与救治的场所，可以有效地对《政府会计制度》进行贯彻及落实，并可以对该制度进行更高程度的理解，通过积极地学习来有力地执行该制度[2]。公立医院属于我国的重点特殊单位，财务部门涉及到财务的相关工作，使医院能够顺利地运作并持续地发展，对于公立医院来说起着十分重要的作用。所以《政府会计制度》在医院进行实施的过程中会涉及到财务会计部门的运营，同时也涉及到公立医院整体工作的运营。基于以上分析，该制度可以极大地推进医疗制度的改革工作，让医院的会计工作跟上改革的进程，与公立医院共同发展，符合新时代的发展理念。公立医院应在贯彻落实该制度的过程中注重医疗事故赔偿制度的建立，可以创立一个专门的赔偿部门，并对医院全体医生与护理人员进行相关的培训，从整体上提高医院对突发事件的处理能力，缓和医患关系，并按照医疗事故发生的不同情况来折算赔偿的金额，对医疗事故的赔偿有一个明确的标准，不仅能够提高医院的服务与管理质量，还能在一定程度上提高医院在人们心中的形象。
　　3 结束语
　　综上所述，《政府会计制度》的颁发与实施是为了提高公立医院的整体医疗服务体系水平，对公立医院的财务管理工作与整体运营也提出了比以往更高的要求，所以公立医院应对该制度重视起来，对制度中存在的一些问题进行研究，并结合实际运营状况及时采取有效的应对对策，以保证《政府会计制度》的顺利实施。
　　参考文献：
　　[1] 潘佳佳.政府会计制度改革原理在公立医院会计实务中的应用探析[J].中国卫生经济，2018，37（10）：83-87.
　　[2] 向炎珍，陳隽.论政府会计制度改革如何在大型综合公立医院落地[J].中国总会计师，2018（10）：54-56.
　　[3] 董音茵.公立医院执行政府会计制度改革的衔接工作分析[J].行政事业资产与财务，2018（18）：57-58.
　　[4] 陈嘉惠.公立医院政府会计准则制度实施路径探讨——以B医院测试实践为例[J].中国总会计师，2018（9）：122-123.
　　[5] 王丽.政府会计制度改革对公立医院的影响分析[J].中国总会计师，2018（3）：90-91.
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