仪征市0～6岁儿童健康管理服务利用现状与儿童健康问题调查分析
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【摘 要】 目的：分析仪征市0～6岁儿童健康管理服务利用现状和儿童的健康问题情况。方法：在2017年12月至2018年12月这个阶段，对仪征市0～6岁儿童的健康状况和卫生需求进行调查，评估该年龄段婴幼儿的健康状况。结果：在所选的3079例0～6岁儿童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般为924例，占30.0%;管理差的为32例，占1.0%。在3079例儿童中，2242例儿童饮食习惯比较好，占比为72.82%;837例儿童饮食习惯不好，占比为27.18%，不良的饮食习惯主要包含挑食、边吃边玩和偏食等。结论：仪征市0～6岁以下儿童健康管理服务利用情况还需要改善。
【关键词】 健康管理服务;儿童健康问题;仪征市
近几年，伴随医改政策的落实与不断深入，作为基本公共卫生均等化服务落实的基层医疗卫生机构，其工作职能主要包含辖区新生儿访视、建立儿童健康手册及0～3岁儿童健康管理，辖区集体儿童健康管理等，属于儿童保健三级管理体系中的基础。在儿童生长发育的过程中，若健康管理方法有误，或是喂养儿童的方式方法缺乏科学性，均会影响到儿童的生长发育。对此，本文作者在2017年12月至2018年12月这个阶段，对仪征市0～6岁儿童的生长发育情况和健康教育需求进行调查，现作以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年12月至2018年12月这个阶段，对仪征市0～6岁儿童的生长发育情况和健康教育进行调查。在选中调查的儿童中，1334例儿童在3岁以下，1103例儿童为3～5岁，642例儿童为5～6岁。
1.2 方法
调取此次研究中儿童的健康档案，分析其在2017年12月至2018年12月这个阶段的健康情况，分析内容主要包含饮食习惯、利用健康管理的服务情况、意外的发生情况与疾病的发生情况等。将健康管理情况划分为以下3类：6岁以下儿童没有实时体检，健康管理服务基本没有利用表示为管理差;6岁以下儿童偶尔进行体检，健康管理服务基本会利用为管理一般;6岁以下的儿童能够合理利用健康管理服务的为管理良好。
2 结果
2.1 分析基础管理的情况
1334例3岁以下的儿童中，有21例为低体质量患儿，占比为1.57%;121例为超重患儿，占比为9.1%;93名为肥胖患儿，占比为7.0%;106例为贫血患儿，占比为7.9%，其中，6例为重度贫血患儿。
1103例3～5岁的儿童中，有17例为低体质量患儿，占比为1.54%;167例为超重患儿，占比为15.1%;116例为肥胖患儿，占比为10.5%;97例为贫血患儿，占比为8.8%，其中，1例为重度贫血患儿。
642例5～6岁的儿童中有8例为低体质量患儿，占比为1.2%;141例为超重患儿，占比为22.0%;109例为肥胖患儿，占比为17.0%;48例为贫血患儿，占比为7.5%。
2.2 健康管理服务利用的情况
在所选的3079例0～6岁儿童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般的为924例，占30.0%;管理差的为32例，占1.0%。
2.3 分析儿童的饮食习惯
在3079例儿童中，2242例儿童饮食习惯比较好，占比为72.82%;837例儿童饮食习惯不好，占比为27.18%，不良的饮食习惯主要包含挑食、边吃边玩和偏食等。
3 讨论
就目前而言，儿童对于医疗、心理、营养饮食、安全健康教育等方面均有一定的需求，而当前大多数研究都只注重儿童某一方面的健康服务，未从生理、心理等方面给予全方位的理解与健康保护[1]。因此，想要真正改善儿童的生活质量，提高儿童健康水平，就需从生活方式、健康需求、身体功能以及心理疏导等多个方面着手，建立大健康管理模式，不断完善儿童健康管理服务体系[2]。对于低龄儿童应该更关注疾病、生活方面的健康管理，多关注其生活方式，定期开展安全教育活动，给予低龄儿童更多的经济援助，在合理范围内尽量提高儿童的医疗费用报销比例，并建立将控制疾病、维护健康作为主要内容的健康管理体系;针对中低龄儿童，以生活方式为重点关注内容，定期进行健康教育，并建立以改善生活质量、促进儿童身体健康为主要内容的健康管理服务方案[3]。
此外，在开展健康管理工作时，应该针对各个儿童实际的身体功能状况实施个性化管理，可采用健康体检或跟踪随访的方式，对其身心情况进行全面评估与监测，并依据评估结果实施针对性的健康护理和管理[4]。进一步完善儿童电子健康信息档案，通过家庭、社区以及医疗机构三方结合的网络化管理模式，全面掌握儿童身心健康的动态变化;建立家庭医生合作模式，对儿童各项健康信息进行全面掌握，为其提供针对性的健康管理服务[5]。本次研究显示，1334例3岁以下的儿童中，有21例为低体质量患儿，121例为超重患儿，93例为肥胖患儿，106例为贫血患儿，其中，6例为重度贫血患儿;1103例3～5岁的儿童中，有17例为低体质量患儿，167例为超重患儿，116例为肥胖患儿，97例为贫血患儿，其中，1例为重度贫血患儿;642例5～6岁的儿童中有8例为低体质量患儿，141例为超重患儿，109例为肥胖患儿，48例为贫血患儿;在所选的3079例0～6岁儿童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般为924例，占30.0%;管理差的为32例，占1.0%。在3079例兒童中，2242例儿童饮食习惯比较好，占比为72.82%;837例儿童饮食习惯不好，占比为27.18%，不良的饮食习惯主要包含挑食、边吃边玩和偏食等。从研究结果可知，6岁以下儿童对于健康管理服务的利用还有所欠缺。因此，为了提高健康管理服务的利用率，需要相关人员大力宣传健康服务的效果与优势，让儿童能够更好地应用。
综上所述，仪征市6岁以下的儿童中肥胖与超重儿童占比较大，而饮食习惯不好、健康服务利用较差是儿童出现疾病的关键原因。因此，需要相关人员大力宣传健康管理服务的有效性，使儿童家长重视对各种健康管理服务的利用，继而提高儿童的生活质量。
参考文献
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[4] 吴莹，孙金海，岳庆芳，等.个体化健康管理对单纯性肥胖儿童身体形态、糖脂代谢及C-反应蛋白的影响[J].中国儿童保健杂志，2018，26（01）：27-31.
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