手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果
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【摘 要】 目的：探究手术室细节护理干预的应用效果及安全性。方法：此次选择2018年2月至2019年2月于本院接受手术治疗的84例患者为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组患者采取手术室常规护理，观察组患者采取手术室细节护理，评估并分析两组患者手术护理质量评分差异，记录并计算各组并发症发生率。结果：观察组器械准备评分（23.58±1.02）分、消毒麻醉评分（23.61±0.46）分、仪器管理评分（23.86±0.33）分、配合效果评分（24.02±0.22）分均明显高于对照组（P<0.05）;另外，观察组患者发生并发症的概率较对照组相比更低（P<0.05）。结论：患者手术治疗时辅以细节护理干预能够提高护理质量，预防并发症，值得临床推广与应用。
【关键词】 手术室;细节护理;护理安全性;应用效果
文章编号：WHR2019042115
手术室属于医院重要的疾病治疗场所之一，尤其对于急重症患者来讲，手术室治疗更是挽救患者生命的保障。通常来讲，耗时较长的手术不仅对主治医师的操作技术有较高的要求，同时也要求护理质量[1]。一旦手术期间护理工作稍有差池，如未严格消毒，遗留手术器械等，不仅影响治疗质量，同时也易出现护患纠纷。因而，手术室护理质量应予以重视。本文以2018年2月至2019年2月本院收治的84例手术患者为例，探究细节护理干预的应用价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次选择2018年2月至2019年2月于本院接受手术治疗的84例患者为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组共计患者42例，包括男性22例，女性20例，年龄20～85岁，平均（49.5±2.1）岁;观察组共计患者42例，包括男性21例，女性21例，最小年龄21岁，最大年龄84岁，平均年龄（49.6±2.2）岁。两组患者基本资料经统计软件比较结果无明显差异（P>0.05），可对比分析。本研究经伦理委员会许可，患者均自愿参与，签署同意书。
纳入标准：1）全体患者均接受手术治疗;2）患者年龄为20～85岁。
排除标准：1）排除手术禁忌患者;2）排除患精神方面疾病的患者。
1.2 方法
对照组患者采取手术室常规护理干预，工作内容包括：实时监测患者体征指标，协助医师传遞手术器械等。
观察组患者采取手术室细节护理干预，工作内容包括：1）术前细节干预。多数患者手术前均会出现焦虑、紧张、恐惧等不良心态，护理者需做好心理辅导工作，为患者介绍主治医师，详细讲解手术流程及注意事项，安抚患者情绪，同时列举成功案例强化患者信心，提高患者依从性[2]。做好术前的准备工作，检查手术所需器材，调整设备参数等，核查患者基本信息，如姓名、过敏史等。2）术中细节干预。在患者进入手术室时要对室内温度进行严格控制，需保持在23℃～25℃，如患者对温度要求较高，可使用暖风机进行辅助升温。与患者进行充分沟通，辅助其采取正确的手术体位，并在麻醉开始前对各手术器材、设备摆放位置是否正确进行检查和记录，以免手术开始后发生问题。手术过程中需尽量减少裸露在外的皮肤，对于部分必须裸露的皮肤也要做好保温处理，术中的输液药剂需在恒温水浴锅内适当加温，而纱布也需使用适温0.9%氯化钠溶液进行浸泡。3）术后细节护理。在手术完成后要做好与病房护理人员的交接工作，在此过程中也必须保证保温工作。对手术创口要做好包扎固定工作，尤其是骨科骨折疾病患者。在交接前还需要对各种引流管进行固定，要保证引流管之间无互相重叠、挤压的问题，以免出现引流管阻塞或回流的并发症。转移到病房后要记录当时的各项生理指标数据，并与病房护理人员交代各种手术数据，如麻醉方式、预计苏醒时间、引流管数量、引流类型、术中有无出血、患者既往病史以及药物禁忌等。
1.3 观察指标
自制调查量表评估两组护理质量，包括项目有：器械准备质量、消毒麻醉质量、仪器管理质量、配合效果质量，各项总计25分，得分越高，护理质量越佳。记录各组患者并发症情况，计算发生率。
1.4 统计学分析
利用SPSS 19.0专业统计软件对本次护理结果进行分析，通过卡方检验并发症发生率这一计数资料，通过t检验护理质量这一计量资料，通过P值检验组间差异，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理质量比较
观察组护理质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2 并发症发生率比较
观察组患者发生并发症的概率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着现代人医疗安全意识的逐步觉醒，人们对于医院所提供的服务质量不再局限于治疗效果、收费透明度、设备等，而是对更深层次的服务内容提出了要求[3]。手术室是医院内最为重要的治疗场所，大部分患者的治疗均需要在手术室内完成，而且所有的手术均属于有创治疗，所引发的安全问题也要高于其它方面，这也就要求手术室内护理工作必须更加科学、严谨。手术室内细节化护理属于现代人性化护理模式的范畴，其将“以患者为中心”作为工作基础，并强化护理人员的观察力，能够发现手术室内潜在的安全隐患，通过改善手术室环境的方式预防各种并发症和医疗事故，以提升与主刀医生的配合度，保障手术治疗的总体有效率[4]。
本文综上所述，患者手术治疗时辅以细节护理干预能够提高护理质量，预防并发症，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1] 韩童利，黄荣惠，韩涛，等.细节护理对手术室护理质量的影响[J].四川医学，2018，39（11）：1298-1300.
[2] 王丽，吕佳瑞，王华.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].继续医学教育，2019，33（02）：113-115.
[3] 朱莉，朱文霞.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].母婴世界，2019，（02）：238.
[4] 王爱萍.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].中外女性健康研究，2018，（17）：142-143.
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