手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的效果分析

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　　【摘 要】 目的：分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性方面的应用效果。方法：研究对象选择于2017年1月至2017年6月在本院接受手术治疗的160例患者，并按照手术室护理方案的差异将其分为观察组与对照组，每组80例。对照组行常规护理，观察组在此基础上选择手术室细节护理，比较两组患者的手术室护理质量与护理满意度，判定护理效果。结果：本次研究结果表明，在手术室护理质量评分数据上，观察组的设备器械管理、护理技能、消毒抗感染与护理质量安全评分均优于对照组;在护理满意度方面观察组的95.0%明显优于对照组的75.0%。两组护理数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），证明了手术室细节护理的作用。结论：手术室细节护理可以有效地促进护理人员的职业素养与技能水平，为患者提供优质完善的护理服务，可以在今后的护理工作中推广应用。
　　【关键词】 手术室细节护理;护理安全性;效果分析
　　文章编号：WHR2019042102
　　[Abstract] Objective：To analyze the application effect of operating room detail nursing in improving the safety of operating room nursing. Methods： 160 patients who received surgical treatment in our hospital from January 2017 to June 2017 were selected as subjects， and randomly divided into observation group and control group according to the difference of operating room nursing scheme， with 80 patients in each group. The control group received routine nursing， and the observation group chose the detailed nursing in the operating room on this basis. The nursing quality and nursing satisfaction of patients in the operating room of the two groups were compared to determine the nursing effect. Results： The results of this study showed that in the operating room nursing quality score data， the observation group of equipment and equipment management， nursing skills， disinfection and anti-infection and nursing quality and safety score were better than the control group; In terms of nursing satisfaction， 95.0% of the observation group was significantly better than 75.0% of the control group，which proved the function of operating room detail nursing. The difference of nursing data between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Operating room detailed nursing can effectively promote the professional quality and skill level of nursing staff， and provide patients with high-quality and perfect nursing services， which can be promoted and applied in the future nursing work.
　　[Key words]Operating room detail nursing; Nursing safety; Effect analysis
　　手術室护理工作的细节要求众多，且工作量较大，工作风险普遍较高，在护理过程中可能存在着不同类型的隐患。一旦出现手术室护理问题，轻则影响护理服务质量，重则导致患者预后恢复进度减慢，甚至出现各类并发症、不良反应等从而危及生命。考虑到这些层面的影响因素，手术室细节护理开始得到临床工作的高度重视，基于患者的核心利益与实际需求，规避护理风险，让患者接受更加全面、细致的服务，有效地提升了手术护理质量，为临床工作提供了良好的参考与借鉴。本次研究也是以此为基础而展开。详细报道内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象选择于2017年1月至2017年6月在本院接受手术治疗的160例患者，并按照手术室护理方案的差异将其分为观察组和对照组，每组80例。观察组中男性48例，女性32例，年龄11～81岁，平均年龄（45.8±2.6）岁;对照组中男性45例，女性35例，年龄13～78岁，平均年龄（46.1±2.7）岁。患者均为随机选择，包括普外科手术、妇科手术、泌尿科手术等。纳入标准：患者自愿参与研究，且无典型的器官功能障碍或免疫性疾病，具有良好的认知能力与较为稳定的生命体征;排除标准：患者伴有精神疾病、器官疾病、严重情绪焦虑者。所有患者在一般资料的数据对比方面无明显差异，数据不具有统计学差异，具备可比性（P>0.05）。 　　另外选择手术室内的20名护理人员，全部为女性，年龄21～47岁，平均年龄（30.2±2.2）岁，其中包含5名主管护师与15名护师，工作时间2～24年，平均时间（6.1±1.2）年。
　　1.2 方法
　　患者的术前准备、手术方式等基本保持一致。对照组行常规护理，在手术开始前做好手术室的环境控制，同时调节手术室的温度、湿度等。护理人员在手术期间内积极配合医生展开手术[1]。观察组在此基础上采取围术期手术室细节护理，具体流程控制方面，护理小组明确不同人员的工作标准，将护理工作进行细化，并对仪器、设备的使用进行检查。在手术开始前对患者进行集中访视，同时对护理全过程展开实时监控[2]。
　　1.2.1 心理干预 向患者介绍手术室的环境特征，同时针对性地展开健康教育与手术基本流程的告知，让患者了解手术的过程，并具备治疗依从性。进入手术室之后，护理人员进行语言安抚，同时解答患者的疑问，消除患者的紧张、焦虑情绪[3]。
　　1.2.2 术中保温 手术过程中对患者进行保温处理，提醒医生缩短皮肤消毒的时间，减少患者不必要的暴露，同时利用液体加温器让输入患者体内的液体温度达到约37℃，手术全过程注意温度控制[4]。
　　1.2.3 监护细节 除去对仪器和设备的监测之外，还需要高度重视患者的生命体征、皮肤颜色、血压、心率等指标。如果患者进行局部麻醉手术，那么还应该随时询问患者的感受[5]。
　　1.3 观察指标
　　按照手术室护理持续标准体系进行评分，包括设备器械管理、护理技能、消毒抗感染、护理质量安全4个指标，采用本院自制的安全质量标准进行评分，满分100分。
　　此外对患者的护理满意度进行对比，分为非常满意、满意、不满意选项。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究中的所有数据使用SPSS 20.0统计学软件展开分析，其中计量资料使用均数±标准差表示，计数资料使用百分比表示，以P<0.05判定数据差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　本次研究结果表明，在手术室护理质量评分数据上，观察组的设备器械管理、护理技能、消毒抗感染与护理质量安全评分均优于对照组;在护理满意度方面，观察组的95.0%也要明显优于对照组的75.0%。两组护理数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），证明了手术室细节护理的作用。详细数据见下表1、表2所示。
　　3 讨论
　　对于手术室护理工作来说，护理质量无疑是护理管理工作的核心内容[6]。同时手术室也是患者接受手术的场所，任何细节方面出现问题都会导致患者受伤甚至残疾、死亡，在给医院科室带来损失的同时也导致了各类医患纠纷[7]。所以对于临床护理工作而言，手术室细节护理作为一种前瞻性护理体系，符合现代护理体系中以患者为中心的管理模式，明确患者的实际需求导向，更好地规划工作安排[8]。
　　从本次研究的数据结果来看，观察组在护理指标评分与护理满意度方面均要优于对照组，这说明手术室细节护理具有显著的现实意义。实际上在之前的研究中，也有相似的数据佐证结果。在关柏秋的研究当中，观察组的手术时间要低于对照组，且94.0%的护理满意度也要优于對照组的80.0%，这一结果与本文研究结果较为接近[9]。总体来看，手术室细节护理中明确了工作细节，通过制度的确定来制定了不同人员的职责与工作标准，护理人员可以参与到患者的实际生活之中，在落实岗位职能的同时体现了以人为本的管理理念，保持良好的医患沟通。具体来看，心理干预减轻了患者的不良情绪，让患者在整个围术期保持良好的心理状态，身心得到放松，手术室护理人员的主动参与也能强化自身的业务素质与操作技能。在保温护理层面分析，患者围术期的体温保持稳定，为手术的安全开展打好了基础，同时在常规护理方面明确细节要求，做好充分准备，所带来的结果也具有说明意义[10]。
　　综上所述，手术室细节护理可以有效地促进护理人员的职业素养与技能水平，为患者提供优质完善的护理服务，可以在今后的护理工作中推广应用。
　　参考文献
　　[1] 高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（03）：249-250.
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　　[3] 王蕊.手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用效果分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S1）：138-140.
　　[4] 齐萍，鄢丽，王静洁.小儿肠系膜淋巴管瘤手术室细节护理与常规护理的临床价值[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（06）：896-898.
　　[5] 刘雪来，苏洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响[J].中国临床研究，2016，（07）：967-970.
　　[6] 张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（10）：132-135.
　　[7] 温晓彩，熊艳丽，徐淑娟.全期细节护理在手术室患者护理中的应用价值研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：201-202.
　　[8] 南宁，郗春梅，张大志.细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价[J].海南医学，2015，（13）：2019-2021.
　　[9] 张军花，钟奕.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（19）：1502-1504.
　　[10]赵美勤，邵莉华，刘敏.手术室细节护理在预防不良事件发生和提高护理质量中的应用效果分析[J].医药前沿，2017，07（10）：12-15.
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