卫生监督量化分级管理在学校卫生监督中的应用效果评析
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[摘要] 目的 研究卫生监督量化分级管理评估济宁市兖州区学校卫生的综合水平。方法 抽取济宁市兖州区学校18所进行调查研究，对实施卫生监督量化分级管理前后进行评分。结果 经过卫生监督量化分级，A级、B级学校呈上升趋势，C级呈下降趋势。学校教学生活环境得分、学生饮用水得分情况、传染病防控得分情况、学校卫生室得分情况方面量化后都明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施卫生监督量化分级管理能有效提高学校各方面水平，完善学校卫生体制系统，加快学校的健全发展。
[关键词] 卫生监督量化分级管理;学校卫生;卫生监督
[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（a）-0156-03
Evaluation and Analysis of the Application of Quantitative and Tiered Management of Health Supervision in School Health Supervision
LIU Wei
Comprehensive Health and Law Enforcement Team of Yanzhou District， Jining， Shandong Province， 272100 China
[Abstract] Objective To study the comprehensive management of health supervision and quantitative evaluation of school hygiene in Yinzhou District of Jining City. Methods 18 schools in Yanzhou District， Jining City were selected for investigation and research， and scores were scored before and after the implementation of quantitative management of health supervision. Results After the quantification of health supervision， grade A and B schools showed an upward trend， while grade C showed a downward trend. School teaching and living environment scores， student drinking water scores， infectious disease prevention and control scores， and school clinic scores all improved significantly after quantification， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quantitative and graded management of health supervision can effectively improve the level of all aspects of the school， improve the school health system and accelerate the sound development of the school.
[Key words] Quantitative management of health supervision; School health; Health supervision
为了探索在新形势下学校的卫生监督及管理的有效方式，提高学校卫生监督的效果并保护青少年健康成长以及认真贯彻并落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》及《学校卫生工作条例》，该次的学校卫生监督量化分级管理的相关工作于2018年7月在济宁市兖州区开展，比较参与学校量化分级管理前后的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取济宁市兖州区18所学校进行调查研究，包括小学6所，中学6所，职高2所，幼儿园4所。
1.2 方法
该次的研究实施的时间为2017年6—7月，在该地区的18所学校当中使用量化分级管理评分表开展量化前及量化后评分，后进行基础性测评，作为实施前数据;2018年6—7月再次进行测评，作为实施后数据。
1.3 评定标准
A级：评分≥90分;B级：70～89分;C级：60～69分;60分以下不予评级。比较学校学生饮用直饮水卫生得分、传染病防控得分、学校卫生室（保健室）得分、学校教学生活环境得分情况[1]。
1.4 統计方法
数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 学校实施量化前和量化后的级别
在实施量化分级管理之后，该地区的评定为A级的学校增加3所，B级1所，评定为C级的学校减少4所。
2.2 学校学生饮用直饮水卫生得分情况 量化前，学校学生饮用直饮水在卫生管理、水质检验、水质质量方面总体评分分别为62分、16分、56分，量化后，学校学生饮用直饮水在卫生管理、水质检验、水质质量方面总体评分分别为150分、34分、60分。量化后学校学生饮用直饮水在卫生管理、水质检验、水质质量方面总体评分均较前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
其中卫生管理应得分150分，水质检验应分数为84分，水质质量应分数是60分
2.3 学校传染病的防控及得分情况
在实施量化管理前，学校传染病防控在组织制度得分为662分;落实措施为143分;健康教育为108分;消毒产品为925分;疫情报告为86分;而实施量化管理后，学校传染病防控在上述各个方面的评分分别增长为1162分、170分、286分、1148分、143分，结果显示，实施量化管理之后，各个方面评分较前明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 学校卫生室（保健室）的得分情况
在实施量化管理前，学校卫生室（保健室）在医政管理、传染病和医院感染控制、医疗废物等得分分别为1685分、112分、241分，实施量化管理后，学校卫生室在医政管理得分为2 250分、传染病和医院感染控制得分为442分、医疗废物得分为1 210分。在实施量化管理后，学校卫生室各个方面的得分较前均有显著的提升，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.5 学校教学生活环境得分比较
在实施量化管理前，学校教学生活环境总分为4 667分、学校教学环境为2 589分、学校生活环境评分为2 086分，量化后分别为5 817分、3 516分、2 291分。应得分分别为6 024分、3 604分、2 400分。
3 讨论
为了更好地履行公共场所的卫生监督职责，有效提高公共场所的卫生监督管理水平，卫生部组织制定了《公共场所卫生监督量化分级管理指南》，并决定实施公共场所卫生监督量化分级管理制度[2]。省级卫生行政部门要积极结合该省（区、市）的实际公共卫生情况，并根据《公共场所卫生监督量化分级管理指南》当中的相关要求，制定出符合实际的卫生管理量化标准，并组织实施。各地要开展培训卫生监督员对公共场所的量化分级相关工作，并提高其对法律法规和相关规定的认识水平，了解各掌握相关的标准及要求，以此不断提高其自身的监督和管理的水平[3]。除此之外，各个地区还要加强对相关工作的宣传力度，并面向社会提供公共场所卫生信誉度等级的相关信息。以确保相关的监督管理制度及工作可以分步实施和稳步推进。其实施原则为量化评价、属地管理、动态监测、公开透明。实施方法包括确定量化评价内容、日常卫生监督量化评价、卫生信誉度等级的确定、卫生监督频次的确定[4]。目前，卫生监督量化分级管理制度在全国各省市行业广泛推广应用，均取得了一定的监督管理及提升作用。
开封市实施学校食堂卫生监督量化分级管理，调查69所持有效卫生许可证的学校食堂，结果显示量化后分级、卫生管理状况、布局和卫生设施配备情况均较量化前提升，提高了学校食堂的食品卫生安全状况[5]。东莞市住宿业实施公共场所卫生监督量化分级管理，结果显示量化考核指标的得分情况、卫生信誉度等级评定分布情况、卫生信誉度等级评定变化趋势均较前提高，各年度卫生监督的监督频率情况逐渐缩减。
3.1 提高卫生重视度，加大学校管理人员组织力度
量化分級管理工作的实施，学校管理人员可通过召开会议确定专人负责学校不同区域的卫生情况。然后，参照卫生标准、量化评价标准，将学生分成不同的信誉等级（1级、2级、3级、4级）、社会、家长公开学校卫生信誉度等级。如此一来，社会、家长方面均可更好地了解学校卫生相关情况，对校园日常卫生状况加以监督[6-8]。如果某一区域没有获得改善需落实责任制，经动态监管的方式评定学校卫生方面等级。这时能够确保学校方面的卫生等级，而且提高学校管理工作效率。
3.2 实行卫生培训，创设良好的学校环境
卫生行政管理部门定期需组织学校参与到卫生监督量化分级管理培训活动中，明确量化分级评分指标、卫生评定标准，帮助学校管理人员更好理解做好量化分级管理工作，对于学校卫生、安全的积极影响。然后结合学校卫生状况，确定卫生目标、卫生原则、奖惩机制、时间等内容。建议卫生管理部门、学校方面通过媒体和社会的渠道，进行学校量化分级管理宣传，以各种渠道制造社会舆论，从而不断完善学校卫生机制。
3.3 细化评分项目，加大量化分级管理力度
卫生健康部门、市教育局、学校管理人员，需共同参与到学校卫生工作、传染病防治，以及公共场所卫生监督等讨论中，主要的目的：明确学校教师卫生、生活设施卫生、食品安全，以及住宿卫生等的评定指标，秉持公平和公正的原则评分[9]。此外，学校方面还应做好量化分级管理方面的工作，定期通过当地卫生监督所对学校卫生进行监督、检查。
常州市在游泳场所实施卫生监督量化分级管理，结果显示游泳场所经营单位的卫生管理情况得到了显著提升，且相关的从业人员的卫生知识水平及相关法制意识也得到了显著的提高;此游泳场所的卫生设施进一步改善，流程布局更趋合理;卫生监督抽检池水检测合格率明显提高;卫生信誉等级显著提升。此外，在美容美发、医疗机构、餐饮业、饮用水方面均得到了良好的应用。实施卫生监督量化分级管理具有重要的作用和意义，从全局检查转向重点监督，提高监督效能;从经营者被动应付转向主动加强管理，提高经营者自律意识;促进公共场所经营者参与意识增强;便于消费者进行可靠选择;促进对公共场所开展相关的风险评估以及信誉考核，能够有效的提升监督管理的效率[10]。但在实施量化分级管理的过程中，需要注重以下的相关问题：卫生监督管理的工作人员要准确掌握量化管理的标准，并能有效保障量化分级管理相关制度实施的成功;同时还应该正确掌握并灵活应用审查量化的相关评分标准，避免生搬硬套;在实施的过程中要先行试点，再分步实施。本研究正确实施卫生监督量化分级管理，完善了济宁市兖州区学校的卫生管理体系，使得学校饮用水卫生、医疗环境、住宿学习生活环境、传染病防控方面得到明显提高，学校卫生评级也得到提升[11-13]。使得学校制定健康全面的卫生管理制度，做好宣传与监督，保证了师生和其他工作人员的生活安全、提高了生活质量，促进了学校卫生工作水平的提高，减少了卫生监督考核的频率。 综上所述，各行业应加强自我卫生意识，积极实施认真贯彻卫生管理量化分级管理制度，做到各项评分均符合标准，确保各行业人员及消费者的安全及工作学习环境整洁，进一步促进全市、全国卫生管理面貌健康可持续发展。并在实践过程中，积极改进不足方面，认真进行整改，不以应付监督管理为目的，切实为人民群众着想，健全社会整体卫生体制。
[参考文献]
[1] 陈舒，胡志斌.泰州市姜堰区中小学卫生监督量化分级管理模式探讨[J].南京医科大学学报：社会科学版，2017（17）：101-102.
[2] 聂宇涛，任宏伟.洛阳市学校卫生监督量化分级管理试点效果分析[J].实用预防医学，2018，25（6）：104-106.
[3] 雷莉.公共场所卫生监督量化分级管理实施效果评价[J].山西医药杂志，2018（5）：587-589.
[4] 吴晓军，谢石荣，温建平.2013-2015年厦门市海沧区民营医疗机构量化分级管理情况对比分析[J].现代预防医学，2017（17）：97-100.
[5] 金浩.生活饮用水卫生监督量化分级管理的应用探究[J].中国医药指南，2017（5）：96-97.
[6] 金星，陈晓玲，史济峰，等.应用德尔菲法构建学校卫生监督积分指标体系[J].中国卫生监督杂志，2017，24（4）：322-325.
[7] 封秀文.分析秀英区学校卫生监督管理现状—一起行政处罚案例[J].中国卫生标准管理，2017，8（6）：6-8.
[8] 李海兰，王忠平.大同市2011-2016年学校卫生监督抽检结果分析[J].中国公共卫生管理，2018，34（4）：122-125.
[9] 王文秀.鹤壁市学校卫生監督工作现状分析[J].疾病监测与控制，2017，11（7）：551-552.
[10] 吴小妹，王珏，蔡舜晔.上海市奉贤区学校卫生监督信息公开模式初探[J].中国卫生监督杂志，2017，24（2）：124-128.
[11] 官文清，孔海华，王林芬，等.余杭区学校卫生监督结果分析[J].浙江预防医学，2017，29（8）：828-830.
[12] Zhang Yu，Ren Wei，Li Yajing，et al.Investigation and Analysis on the implementation of "School Health Supervision Standards" by Beijing Health and Family Planning Supervision Institutions[J].China Health Legal System，2019，27 （1）：58-63.
[13] Comprehensive Evaluation of Health Supervision and Monitoring in 13 Primary and Secondary Schools in a District of Shibing，Liu Renping and Sun Su.Suzhou[J].China Health Industry，2018，15（33）：154-156.
（收稿日期：2019-11-07）
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