儿科低年资护士基于规范化培训浅析

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　　[摘要] 目的 分析规范化培训应用于儿科低年资护士中的有效性，评定操作能力评分情况以及患者的满意度。方法 在2014年1月—2018年1月，该院开始建立规范化小组，根据儿科基础护理程度，意外事故发生情况，紧急发生情况以及常用操作手段，整合为综合案例，培训小组对70名低年资护士进行考核和测定。分别在培训前以及培训后1年予以专业理论技能，基础操作技能以及综合技能的评定，同时记录培训前后患者的满意度。结果 培训后，理论知识评分（81.0±5.5）分、基础技能操作评分（90.3±4.2）分以及综合能力评分（86.1±3.4）分均高于培训前（78.3±5.0）分、（86.2±4.1）分、（83.2±3.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）;培训后满意度90.00%高于培训前66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过规范化培训模式能够让儿科低年资护士更为有效地担任工作，有利于患者满意度的提升，护士护理技能评分，有利于进一步开展。
　　[关键词] 规范化培训;儿科;低年资;满意度;护理技能
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0135-03
　　Analysis of Pediatric Young Nurses Based on Standardized Training
　　LIU Ling
　　Department of Pediatrics， the First Hospital of Lanzhou University， Lanzhou， Gansu Province， 730000 China
　　[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of standardized training applied to pediatric low-age nurses， to evaluate the operation ability score and patient satisfaction. Methods From January 2014 to January 2018， the hospital began to establish standardized teams， which were integrated into comprehensive cases based on the level of pediatric basic care， accidents， emergencies， and common operating methods. The training team trained 70 young children of assessment and measurement by qualified nurses. Professional theoretical skills， basic operating skills， and comprehensive skills were assessed before training and one year after training， and patient satisfaction was recorded before and after training. Results After training， the theoretical knowledge score （81.0±5.5）points， basic skills operation score （90.3±4.2）points， and comprehensive ability score （86.1±3.4）points were higher than before training （78.3±5.0）points， （86.2±4.1）points， （83.2±3.0）points， the comparison between groups was statistically significant（P<0.05）; the satisfaction rate after training was 90.00% higher than 66.67% before training， and the comparison between groups showed a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The standardized training mode can make pediatric low-age nurses to work more effectively， which is conducive to the improvement of patient satisfaction， and the nursing nursing skills score is conducive to further development.
　　[Key words] Standardized training; Pediatrics; Low seniority; Satisfaction; Nursing skills
　　 在临床护理开展中，规范化培训主要是通过结合科室的特征，患者病例资料，训练护士能够规范地进行护理操作[1]。作为特殊科室，儿科的重要性以及压力不言而喻，因此护理人员需要扩展自身技能，使其真正地站在患儿角度中，予以问题的确立，问题揣测和推敲，从而挖掘出护士真正的护理能力，平和患儿家属心态，稳定患儿情绪[2]。因儿科为特殊科室，需要面对心理压力，语言压力，行为压力，还要面对无法有效沟通的婴幼儿的情况，也要着重关注患儿家属的情绪，因此危险意识防范性以及警觉性要高于其他科室的护理人员。同时在儿科操作过程中，其难度也高于其他科室。为了进一步提升儿科低年资护士工作能力，该院于2014年1月—2018年1月以规范化培训模式应用其中，評定规范化培训价值，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 文章对该院70名护士予以教学培训，所有护士均为女性，最大年龄26岁，最小年龄21岁，中位年龄（22.5±0.5）岁。其中本科16名，大专44名，中专10名。排除依据：工作≥4年。另纳入60例患者，评定培训后的临床满意度。
　　1.2  方法
　　 儿科责任组长以及护理骨干等担任培训教师，构建培训小组，护士进行全面看管。
　　 规范化培训开展流程为：①构建模拟化病例教学法，构建大班授课和小班授课。大讲课每月为2次，小讲课为随机安排。授课流程包括儿科基础干预，急救流程，意外发生情况和突发事件应急处理情况等，将书中的理念通过真实案例形式，以多媒体和案例呈现在大屏幕中，予以讲解。②操作技能开展：依据《全国卫生系统护士岗位技能训练以及竞赛活动护理技术操作项目考核》[3]等相关要求，选取12～15项目作为儿科基础操作。每月月初培训教师对其中重点项目进行示范指导，示范过程中对考核要点予以演练，同时邀请护士长共同参与，有利于护士在儿科内操作演练过程中能够获得护士长指导干预。示范指导后，选取2～3名代表予以演练，培训教师在当场纠正，加深护理人员记忆能力。③情景模拟示范：每3个月开展1次，培训小组对模拟案例剧本进行编写制定，编写依据医疗和护理原则进行，依据临床工作场景，将学习到的理论知识，操作能力以及应急技能予以系统处理，设计为综合模拟病例，每一个病例中包含患儿处置方式，主诉要求，现今病史，辅助检查，体征检查，诊断情况，治疗方式，病情演练，护理要点以及出院处理。剧本编排后，培训小组的成员联合护士长进行共同讨论。编制完成后的模拟案例分别扮演医师、护士等。扮演人员应用10 min时间对剧本进行判定，对操作流程进行确定，准备操作物品。在模拟训练中，需要考虑患儿的安全和隐私。根据设定的剧本流程进行过程发展，对患儿予以护理，进行应急处理对策以及规范化护理原则。关注护患关系，医患关系，医护之间的合理交流，同时邀请科室主任进行指导。模拟指导完成后，学员共同点评，而后由培训专家小组以及护士长模拟的问题进行举例，同时予以讨论分析，对存在的问题进行分析，找出问题发生的原因。
　　1.3  观察指标
　　 培训1年后，对学员进行测试[4]。理论测定中，护士长依据授课内容进行出题，学员予以理论答题。基础技能操作中，学员从操作项目中随机选取2道考题予以考核。综合能力测定中[5]，根据模拟的病例予以编号，70名低年资护士分组，共分为10组，抽号予以模拟演练和规范化小组建立。护士长和主任打分。
　　 培训开展的当月以及培训1年后，记录患者满意度。总分为100分，分数>95分为十分满意。
　　1.4  统计方法
　　 70名护士资料以及60例患者数据纳入SPSS 19.0 统计学软件中记录处理，培训前后理论知识评分、基础技能操作评分以及综合能力计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;规范化培训前后患者的满意度计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  培训前后各项目指标分析
　　 培训后，理论知识评分、基础技能操作评分以及综合能力评分均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  规范化培训前后患者的满意度分析
　　 培训后满意度高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 规范化培训教学提升了低年资护士实际工作水平以及综合分析程度。低年资护士进入到临床中，会出现知识缺乏，技术操作不熟悉，经验缺乏的情况下，因此对规范化培训的需求较高[6]。规范化培训教学模式作为目前推荐的一种教学形式，其应用不仅仅能够养成其评判性思维能力，同时还能发挥知识解决的能力[7]。
　　 规范化教学模式存在十分明显的规范教学性质，启发性质以及实践性质。因此对问题的说明，问题的处理，能发挥极为强大的效果[8]。该院将规范化培训模式应用于儿科中，根据儿科教学特征，对目前特定的场合，情景进行模拟，为低年资护士提供思考问题的条件。通过本次研究数据证实，培训后，理论知识评分（81.0±5.5）分、基础技能操作评分（90.3±4.2）分以及综合能力评分（86.1±3.4）分均高于培训前（78.3±5.0）分、（86.2±4.1）分、（83.2±3.0）分（P<0.05）。证实规范化培训模式提升了低年资护士的学习兴趣以及主动性，指导低年资护理人员从知识层次上，技能上，应急处理上等提升工作能力。
　　 在儿科中，因患儿年龄过小，无法合理地表达自身想法和感受，因此需要家属的辅助，针对这一情况，儿科护理人员需要具有更为深层次的护理沟通技能。在常规对护理人员培训中，仅仅注重对护理人员的操作技能培训，在一定程度上缺少了护理人员和患儿以及家属沟通的能力，导致临床治疗满意度较差，投诉频发。规范化培训通过对场景的设定，热点问题的提出以及事件演变分析，让受训人员得到更为精准的锻炼。该文数据判定，培训后满意度90.00%高于培训前66.67%（P<0.05），由此数据说明，通过进行规范化培训后，低年资护理人员的沟通技能有所掌握，和患儿以及患儿家属的沟通也更为合理。提升了护理人员的感性认识程度，在日常工作中，使其之前被忽略的感觉再次得到重视，降低此类问题发生率。有效强化优质护理理念。
　　 综上所述，规范化培训教学模式在一定程度上改善了护理人员的工作压力，使其更好地放松心情，投入到专科护理中。因儿科护理工作难度大，患儿需要的服务项目较多，因此在给药以及输液过程中，存在较高的难度和风险。低年资护士目前多数为独身子女，同时年龄较小，所以不懂如何护理患儿。通过规范化培训指导后，患儿受到了最大程度护理，患儿家属也更加满意。同时低年资护理人员对儿科存在的问题也更具有预见性，降低患儿以及患儿家属的心理负担和压力。
　　[参考文献]
　　[1]  徐宏坤，周红霞，李华.以柯氏模型为导向的手术室低年资护士核心能力培训评价指标体系的构建[J].护理学杂志，2016，31（22）：8-10.
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　　[6]  毛玉婷，刘秋鸣，黄波黎.情景驱动式"虚拟患者"健康教育培训模式对低年资护士心力衰竭知识水平的影响[J].解放军护理杂志，2018，35（17）：29-32.
　　[7]  李娟妮，张倩倩，梁萌，等.微型培训模式在重症监护室低年资护士急救培训中的应用及对应急能力的影响[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2733-2735.
　　[8]  沈辉，蒋银芬，黄庆红，等.查检表结合情景模拟培训在提升低年资护士安全输血能力中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（9）：711-712.
　　（收稿日期：2019-12-22）
　　[作者简介] 刘凌（1982-），女，甘肃慶阳人，本科，主管护师，研究方向：儿科临床护理。
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