药物化学知识在药理学课程教学中的应用

来源:用户上传      作者:徐权毅

　　摘 要：药物化学和药理学是高校药学类专业课程中两门很重要的专业课程，教学内容有部分交叉，适当的将药物化学知识融入的药理学教学过程中，能使学生对药物的药理作用理解更深刻。
　　关键词：药物化学;药理学;教学
　　药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科，主要介绍药物的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应等，是高校药学类专业的一门专业核心课程。药理学和药物化学、药物分析学、药剂学是药学类专业的四大核心课程，其中药物化学课程的知识对药理学课程的学习帮助很大。[1]
　　首先，在药理学课程的某些章节，药物化学结构改造的案例能促进学生对药物药理作用的理解。比如药理学课程中镇痛药章节，相关药物的化学结构式参考图1。该章节从天然罂粟中提取吗啡，吗啡有镇痛药理效果入手，介绍吗啡化学结构，说明其苯基哌啶分子结构是镇痛药的基本活性基团，接下来介绍吗啡的药理作用、临床应用、不良反应。然后从吗啡的这个基本活性基团-苯基哌啶为主线，引入人工合成镇痛药-哌替啶，药理作用和临床作用和吗啡类似，只是有细微差别，学生只要学习差别就可以。从这个苯基哌啶药物化学结构，药物化学家又合成了芬太尼等更多的药物，然后分别介绍这些药物的药理作用和临床应用。纵观药理学镇痛药这章内容，始终是围绕1个镇痛药基本活性基团苯基哌啶，把吗啡、哌替啶、芬太尼等更多的药物的药理知识串联起来了，达到事半功倍的学习效果，学习更轻松，学习效果更好，理解更深刻，记得更牢。[2]
　　其次，药物化学知识还可以用于药物的药理作用和临床应用的对比学习。如肾上腺素受体激动药章节的肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素的三个药物的对比学习，三个药物的化学结构式参考图2。肾上腺素被人体吸收后，能激活体内激动血管a受体，血管收缩，血压升高;同时还能激动心脏β1受体从而加强心肌收缩力，提高心肌的兴奋性，激动β2受体，舒张支气管平滑肌。临床上可以用于过敏性休克、局部止血、心脏骤停、支气管哮喘等。去甲肾上腺素在化学结构上和肾上腺素对比，少了一个甲基（-CH3），药理活性产生了一定的变化，和后者相比，保留了激动血管a受体，血管收缩，升高血压的作用，因此还有类似肾上腺素的局部止血作用，但是由于没有了激动心脏β1受体的药理作用，就没有了治疗心脏骤停的临床应用，同样由于没有了激动β2受体、舒张支气管平滑肌的药理作用，也就没有了治疗支气管哮喘的临床应用。异丙肾上腺素化学结构上和肾上腺素对比，多了一个异丙基（-CH（CH3））2），保留了激动心脏β1受体加强心肌收缩力的药理作用和治疗心脏骤停的临床应用，也保留了激动β2受体、舒张支气管平滑肌的药理作用和治疗支气管哮喘的临床应用。但是没有了激动血管a受体而收缩血管的药理作用和局部止血的临床作用。以上三个药物的差别，说明药物的化学结构决定了药物的药理作用，化学结构上几个很小的原子的区别，对药物的药理作用影响很大，真所谓“失之毫厘差之千里”。[3]
　　总之，药物化学的知识在药理学教学中有很多应用，限于篇幅，其他章节的例子在这不再累述。国内从事高校药理学教学的师資中有一部分本科学缘背景是药学类专业的，大学期间系统学习接受过药物化学的，在授课过程中可引入药学化学知识，使学生更深刻的理解药物，对促进教学有很大的帮助。[4]另一部分本科学缘背景是临床医院或基础医学的教师，可以加强药物化学知识的学习，促进药理学课程的教学。
　　参考文献：
　　[1]王涛，宋丽华，郭春花，等.“药物化学”与“药理学”课程整合教学的探索[J].化学教育，2014（20）：38-40.
　　[2]白建平，于肯明，张慧芝，等.CBL 教学法在药理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2014（4）：108-109.
　　[3]宋丽华，郑王巧，郭春花，等.中国高等医学教育，2010（11）：108-110.
　　[4]吴晓明.高等药学教育人才培养模式改革研究与实践报告.北京：高等教育出版社，2006：1-5.
　　作者简介：徐权毅（1981-），男，浙江宁波人，硕士，浙江医药高等专科学校，主要从事药理学教学和高等药学教育研究。
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