中医治疗脑梗塞后遗症临床体会
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 探讨且分析脑梗死后遗症的中医治疗效果。方法 抽取我院2018年7月～2019年7月收治的70例脑梗塞后遗症患者，将其随机分配成对照组和观察组，各组35例，对照组给予脑活素与阿司匹林肠溶片治疗，观察组给予中药合并针灸治疗，对比两组患者的疗效。结果 对照组的总有效率（74.3%）显著低于观察组（91.4%），差异具有统计学意义，p<0.05;对照组的神经功能缺损评分（17.24±6.12）分显著低于观察组（11.47±55.28）分，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 针对脑梗塞后遗症患者采用中医治疗法，可以对患者的神经功能缺损进行大大的改善，值得在临床领域积极推广和应用。
【关键词】中医治疗;脑梗塞后遗症;临床体会
【中图分类号】R241 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01
脑梗塞属于脑部缺血性疾病，根据大量的临床研究结果显示，找到其病因关键是因为多种因素而造成脑血流发生障碍，进而导致局部脑细胞存在缺氧的情况，产生脑梗塞问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2018年7月～2019年7月收治的70例脑梗塞后遗症患者，将其随机分配成对照组和观察组，各组35例。对照组患者男性17例，女性18例，年龄最小56岁，最大75岁，平均年龄（54.6±11.2）岁;观察组患者男性22例，女性13例，年龄最小52岁，最大79岁，平均年龄（52.7±10.6）岁。对比两组患者性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者都进行常规治疗，静脉注射5%葡萄糖和血栓通（0.175*2支），0.9%氯化钠和长春西汀（20 mg*2支），每天一次，一个疗程两个星期，并口服肠溶阿司匹林0.1 g，每日一次。
观察组在给予常规治疗同时实施中医治疗，主要体现在以下两点，第一，针灸，上肢取穴合谷，外关，手三里，曲池，肩髃等;下肢取穴太冲，中封，三阴交，足三里，风市，阳陵泉，环跳等;对于失语患者，取通里，廉泉，哑门等;对于面瘫患者取地仓透颊车，下关，四白，阳白，迎香等。电针仪使用有兴奋效应，增加代谢，促进气血循环的疏密波或使用提高肌肉组织兴奋性，对横纹肌有良好刺激收缩作用的断续波。第二，中药治疗，据主症不同分三型论治，1.口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗苔滑腻，脉弦滑，证属风痰瘀阻，宜搜风化痰，行瘀通络，解语丹加减，药用天麻，胆南星，陈皮，半夏，丹参，红花等;2.肢体偏枯不用，无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弱，属气虚络瘀症，宜益气养血，化瘀通络，方选补阳还五汤加味，药用黄芪，桃仁，红花，当归，地龙，鸡血藤等;3.半身不遂，患肢僵硬变行，舌强不语，或肢体肌肉萎缩，舌红脉细或沉细，属肝肾亏虚，宜滋养肝肾，方选左归丸加味，药用山药，山茱萸，枸杞，当归，牛膝，巴戟天，附子等。临床据兼症不同酌情加用不同药物。
1.3 疗效判定
依照脑梗塞后遗症指标评定。基本痊愈是指患者功能缺损评分降低幅度在91%～100%之间，病残程度评价是0级;显著进步是指患者功能降低幅度在46%～90%之间，病残程度评价是1-3级;进步是指患者功能缺损评分幅度降低在18%～45%之间;无效是指患者工缺损评分降低或者增加超过18%。总有效率是基本痊愈、显著进步和进步患者例数的总和，除以患者总例数，再乘以100%。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS 20.0分析处理收集的临床数据，用率表示计数资料，用均数±表示计量资料，分别进行t检验和x2检验，差异具有统计学意义，P<0.05。
2 结 果
2.1 对比两组患者的治疗效果
对照组基本痊愈6例，显著进步12例，进步8例，无效9例，總有效率是74.3%;观察组基本痊愈12例，显著进步8例，进步12例，无效3例，总有效率是91.4%。对照组的总有效率显著低于观察组，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 对比两组患者的神经功能缺损情况
两组患者经过治疗后，对照组的神经功能缺损评分是（17.24±6.12）分，对照组的神经功能缺损评分是（11.47±55.28）分。对照组的神经功能缺损评分显著低于观察组，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨 论
在临床领域脑梗塞属于一种常见的疾病，主要表现在脑软化或者大脑局部性脑组织缺血环伺，主要原因是脑部血液供应障碍导致的。若不能立刻改正，就会使得患者出现各种功能障碍，比如：语言功能障碍以及四肢功能障碍等等，而且该疾病具备发病急和发病几率相当高的特征，容易威胁患者的身体健康，影响患者的正常生活。我国传统医学提出导致脑梗塞患者存在后遗症的关键原因是血脉不通畅和气血失调，必须要根据益气通络和化瘀活血的方式进行治疗。通常，中医康复治疗主要包括采用穴位针灸、推拿治疗以及口服血塞通胶囊的方法，这样有利于改善患者的微循环、促进血流顺畅，而且可以软化患者的血管。本研究结果显示，对照组的总有效率（74.3%）显著低于观察组（91.4%），差异具有统计学意义，p<0.05;对照组的神经功能缺损评分（17.24±6.12）分显著低于观察组（11.47±55.28）分，差异具有统计学意义，P<0.05。
参考文献
[1] 宋双敬.中医康复治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（07）：146.
[2] 杨建东.中医治疗脑梗塞后遗症的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18432-18433.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15276969.htm
