中医治疗慢性肾脏病性水肿的临床效果观察
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【摘要】目的 探究于慢性肾脏病性水肿治疗中采用中医治疗的临床效果分析。方法 本研究课题收集38例慢性肾脏病性水肿患者为客观对象，予以患者中医治疗。结果 38例患者经长约2个月的治疗，治疗无效患者1例，治疗显效患者22例，转归患者15例，有效率97.37%。治疗后患者BUN、24h尿蛋白、Scr、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标均异于治疗前，组間差异显著（P<0.05）。结论 于慢性肾脏病性水肿治疗中采用中医治疗，利于疾病转归，可于临床推广。
【关键词】中医;慢性肾脏病性水肿
【中图分类号】R241 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01
慢性肾脏病性水肿为肾脏疾病常见的病理进程，该时期患者临床症状显著，肾功能持续性损伤，若没有及时给予治疗，极易导致肾功能衰竭，危害患者生命健康。常规西医针对慢性肾脏性水肿尚无系统化治疗，西药的治疗依赖肝肾代谢，于机体肾脏功能无益，临床应用价值受限[1]。随着我国我国传统医学不断发展，于慢性疾病疾病及疑难疾病治疗中取得了较好的疗效，临床于慢性肾脏性水肿治疗中开展中医干预，临床应用反馈优异。本研究为了明确中医于慢性肾脏性水肿治疗中的疗效，特开展平行比对，执行如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究课题收集38例客观对象，均为2017年4月～2019年4月我院肾内科收治的慢性肾脏病性水肿患者，男20例，女18例，年龄29岁～67岁，中位年龄（42.35±1.74）岁，病程2年～11年，中位病程（5.08±0.42）年。
纳入标准：（1）本研究收集的38例客观对象，均满足临床对慢性肾脏病性水肿的诊断依据;（2）患者自愿进行客观比对，并接受随访;（3）相关研究指标上报院伦理会，经审核后实施。排除标准：（1）不愿参与研究比对的患者;（2）对使用药物不耐受的患者。
1.2 方法
患者确诊后均采用一般治疗干预，予以患者低盐、低油脂、优质蛋白的食物，对机体水电解质进行纠正，控制患者血压指标，将空腹血糖控制于7.0 mmol/L之下，餐后血糖控制于10.0 mmol/L之下，待患者病情稳定后开展进一步治疗;对照组患者予以慢肾康颗粒经口服治疗，主要药物成分包括苍术、黄精、益母草、大黄、丹参、白术、白花蛇舌草、牡丹皮、连翘等，每包15 g，每日服用1包，持续治疗1个月后观察疗效。
1.3 评价标准
以肾病诊治指南为依据，将慢性肾脏病性水肿疗效分为无效、转归及显效等指标;比对治疗前后患者肾功能指标（BUN、24h尿蛋白、Scr）及血脂指标（TC指标、TG指标、HDL-C指标、LDL-C等）。
1.4 统计学分析
统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，计量资料采用（x±s）表达，组间样本t检验，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结 果
2.1 38例患者经长约1个月的治疗，治疗无效患者1例，治疗显效患者22例，转归患者15例，有效率97.37%。
2.1 比对治疗前后患者肾功能指标分析：
治疗前患者BUN、24h尿蛋白、Scr指标分别为（6.52±0.54）mmol/L，（2.29±0.68）g、（75.02±5.26）mmol/L;治疗后患者BUN、24h尿蛋白、Scr指标分别为（6.05±0.38）mmol/L，（1.17±0.52）g、（78.95±5.71）mmol/L;组间差异显著（P<0.05）。
2.3 治疗前后患者血脂指标变化：
治疗前患者TC指标、TG指标、HDL-C指标、LDL-C等指标分别为（7.28±1.02）、（2.59±0.68）、（0.91±0.15）、（4.56±0.84）;治疗后，对应指标分别为（5.28±0.98）、（1.72±0.54）、（0.99±0.16）、（3.64±0.71），组间差异显著（P<0.05）。
3 讨 论
慢性肾脏病性水肿多是由于多种肾脏疾病导致的四肢、头面部及全身水肿情况，于原发性肾脏疾病及继发性肾脏疾病中均有临床表现。我国传统医学认为肾性水肿多是由于急性期外感病邪导致肺失宣降，导致脾肾阳虚，水停于机体内，因淤血、水湿阻滞，水液升降失司，继发水肿症状[2]。中医认为主要治疗手段为清热化瘀、健脾利湿，选用大黄为主要，选用白术、黄精、苍术健脾润肺;选用牡丹皮、大黄排毒;选用丹参、益母草化瘀活血;选用白花蛇舌草、连翘痛淋利湿;诸药调和改善肾水肿临床症状[3]。
综上，于慢性肾脏病性水肿治疗中采用中医治疗，利于疾病转归，可于临床推广。
参考文献
[1] 方 敬，马雪莲，闫翠环等.健脾温肾、祛湿泄浊中药 治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭临床疗效研究[J].河北中医药学报，2018，33（4）：17-19.
[2] 宋锦华，王 彤，刘秀萍，等.浅谈糖尿病肾脏病水肿中医施治[J].环球中医药，2019，12（7）：1067-1070.
[3] 贺涟漪，秦月兰，张月娟，等.隔药饼灸结合西药在肾源性水肿患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（32）：4679-4682.
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