视觉训练对青少年近视防控的临床研究
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【摘要】目的 研究视觉训练对青少年近视防控的临床效果。方法 选择2017年8月～2018年8月我院眼科视光组78例青少年近视患者，随机分为2组，各39例。对照组进行常规医学验光配镜，观察组施以视觉训练。对比两组一年后眼轴长度增长量、初次调节滞后量与一年后调节滞后量。结果 一年后，观察组眼轴长度增长量以及调节滞后量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 青少年近视患者采取视觉训练能够有效促使眼轴长度增长延缓，减少调节滞后量，有效改善其近视现象，对青少年近视加深具有较好的防控作用。
【关键词】青少年近视防控;视觉训练;调节滞后量
随着学习压力的不断增加以及电子产品的普及，使得我国青少年近视现象逐渐加重，同时出现向低龄发展的趋势，已经成为影响青少年健康的主要因素。青少年近视的发生以及发展受多种因素影响，多数学者认为遗传及环境为其中重要的影响因素[1]。因此对青少年近视进行积极预防和控制，可减少青少年近视发生，改善近视对视觉的损害。目前对青少年近视的预防主要采用视觉训练的方式，效果理想。基于此，本研究旨在探讨视觉训练对青少年近视防控的临床效果。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自我院眼科视光组2017年8月～2018年8月青少年近视患者78例，随机分为2组，各39例。本研究经我院医学伦理委员会批准。对照组男24例，女15例;年龄11～18岁，平均（15.34±1.49）岁。观察组男22例，女17例;年龄12～19岁，平均（15.40±1.55）岁。比较患者基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及其家属均签署知情同意书。均参照国际视力标准表检查，双眼的散光：<-1.00D，左右两眼矫正视力均≥1.0，且无其他眼部疾病。
1.2 方法
對照组进行常规医学验光配镜，在患者40 cm处放置十字交叉卡片，在双眼的垂直处放置交叉圆柱镜的负镜轴，调暗室内光线，检查患者对垂直线的观察情况。观察组在对此基础上对患者进行视觉训练，视力卡放置于患者40 cm处，±2.00D双面镜放置在患者眼前，快速旋转，要求患者看清视力卡上内容。单眼训练1～2次/d，10～15 min/d，确保患者完成1分钟翻转20周期，双眼差距小于2个周期。
1.3 评价指标
采用瑞士晶星900光学生物测量仪检测患者初次眼轴长度与一年后眼轴长度，眼轴长度增长量为初次眼轴长度与一年后眼轴长度之差;采用融像性交叉柱镜试验法（FCC法）检测患者初次调节滞后量与一年后调节滞后量。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，组间用独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 眼轴长度
训练一年后，观察组眼轴长度增长（0.56±0.41）D低于对照组眼轴长度增长（0.91±0.58）D，差异有统计学意义（t=3.077，P=0.003）。
2.2 调节滞后量
观察组初次调节滞后量为（0.70±0.16）D，对照组初次调节滞后量为（0.72±0.14）D，两组比较，差异无统计学意义（t=0.588，P=0.559）;训练一年后，观察组调节滞后量（0.30±0.21）低于对照组调节滞后量（0.73±0.29）D，差异有统计学意义（t=7.500，P=0.000）。
3 讨 论
研究表明学习压力以及电子产品的大量使用容易导致青少年视力下降，且近视患者容易产生调节滞后问题[2]。人眼的调节作用能够使人看清不同距离的物体，并能够根据物体的不同距离进行一定的调节，从而于眼内产生调节反应。
视觉训练是根据患者特定的眼镜状况，制定的一套眼镜训练方法，其主要原理是采取各种措施锻炼睫状肌功能，增加调节储备，以达到提高近视眼视力，有效控制近视度数加深，改善视觉功能的作用[3]。本研究结果显示，经过一年视觉训练后，观察组眼轴长度增长量以及调节滞后量均低于对照组，表明青少年近视患者采取视觉训练能够有效促使眼轴长度增长延缓，减少调节滞后量。分析其原因可能为，通过训练睫状肌，从而增加眼球睫状肌的血液供应，使得青少年眼睫状肌的运动速度及肌肉力量得到有效改善，再此基础上使得聚焦得以改善，增加调节功能，调节幅度、灵活度，促使其调节滞后量减少，眼轴长度增长延缓，有效预防青少年近视加深的情况。
综上所述，青少年近视患者采取视觉训练能够有效促使眼轴长度增长延缓，减少调节滞后量，有效改善其视力，对青少年近视加深具有较好的防控作用。
参考文献
[1] 杨俊生.忻州市中小学生近视现状及其影响因素分析[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1623-1625.
[2] 陈媛媛，安思雅，高金保.不同屈光矫正方式对青少年近视调节的影响[J].陕西医学杂志，2018，47（07）：877-879，911.
[3] 郭继兵，倪胜艳，郭 盼，等.视觉训练对青少年近视防控的临床研究[J].现代医学与健康研究，2018，2（17）：147-149.
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