品管圈护理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响及应用价值分析

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　　[摘要] 目的 探究神经内科实施品管圈护理模式对患者护理满意度的影响和护理应用价值。方法 选择该院神经内科在2017年2月—2018年11月接诊的神经病患者90例及30名护理人员作为该次研究对象，按照单双号分组原则分为实验组与参照组，每组45例患者、15名护理人员。参照组采取常规管理和工作模式，实验组采取品管圈工作模式。实施两周护理管理后，对比分析品管圈实施后患者满意程度、护理质量评分、预后效果。结果 实验组实施品管圈后患者满意程度为100.00%，显著高于参照组86.66%，实验组护理管理服务态度评分（98.54±5.23）分、护理管理责任感评分（99.45±7.32）分;实践操作技能评分（96.33±8.43）分均优于参照组服务态度评分（80.93±4.34）分、护理管理责任感评分（84.77±6.33）分;实践操作技能评分（82.45±7.22）分;组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科采用品管圈护理管理模式，可提高护理满意度、提升护理服务质量、降低神经症状的发生概率，护理管理效果良好。
　　[关键词] 品管圈;神经内科;护理质量;护理满意度
　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0106-03
　　[Abstract] Objective To explore the impact of the quality control circle nursing model implemented in neurology on patient satisfaction and nursing application value. Methods 90 patients and 30 nursing staff who were admitted to the department of neurology from February 2017 to November 2018 were selected as the subjects of this study. They were divided into experimental group and reference group according to the principle of single and double number grouping， 45 patient， 15 nurses per group. The reference group adopted the conventional management and working mode， and the experimental group adopted the quality control circle working mode. After implementing two weeks of nursing management， the patient satisfaction， nursing quality score， and prognostic effect after the implementation of the quality control circle were compared and analyzed. Results After the implementation of the quality control circle in the experimental group， the satisfaction of patients was 100.00%， which was significantly higher than that of the reference group 86.66%. The nursing care service attitude score of the experimental group （98.54±5.23）points， the nursing management responsibility score（99.45±7.32）points; the practical operation skill score （96.33±8.43）points were better than the reference group service attitude score （80.93±4.34）points， nursing management responsibility score （84.77±6.33）points; practical operation skill score （82.45±7.22）points; the difference between the groups was more obvious（P<0.05）. Conclusion The use of quality management circle nursing management model in neurology can improve nursing satisfaction， improve nursing service quality， reduce the occurrence probability of neurological symptoms， and have good nursing management effect.
　　[Key words] Quality control circle; Neurology; Nursing quality; Nursing satisfaction
　　 隨着神经内科疾病的复杂度提升，护理理念的转变，人们逐渐重视神经内科疾病，并意识到针对神经内科患者而言，科学护理方式的重要性。为不断提升神经内科护理管理水平，以满足神经内科护理工作的需求，为患者提供更有效的护理管理方式至关重要[1]。神经内科一般具有患者年龄高、病情重等特点，部分患者甚至还有一些严重并发症，例如：存在肢体障碍或者语言功能障碍等，使患者饱受病痛折磨，加之患者不了解相关病理知识，所以无法有效辨别自身病情，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，易发生护理风险事件，因此必须辅之有效的临床护理干预措施，帮助患者放松心情，减轻痛苦[2]。品管圈模式作为一种新型的护理管理模式，在实际展开护理活动的过程中，要求向护理人员以小圈为团体，要求圈内人员互相协作、集思广益，结合患者特点有针对性制定最佳护理管理措施，提升护理管理效果。该研究于2017年2月—2018年11月30名护理人员及90例患者，主要分析了在神经内科应用品管圈护理模式，对护理质量的提升及护理满意度提高的影响，报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院神经内科收治的90例患者及30名护理人员作为研究资料，并将所有神经内科患者按照单双号分为两组，单号45例神经内科患者及15名护理人员为参照组，双号45例神经内科患者及15名护理人员为研究组。参照组人员分布基本情况为男性患者40例，女性患者有5例;最小年龄为35岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（59.33±10.44）岁;护理人员男性有4名，女性有11名;护理人员年龄为21～26岁，护理人员平均年龄为（23.35±2.41）岁。实验组人员分布基本情况为男性患者有39例，女性患者有6例;最小年龄为33岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（59.32±10.43）岁;护理人员男性有3名，女性有12名;护理人员年龄为22～24岁，护理人员平均年龄为（23.13±2.58）岁，两组患者的年龄、性别和两组护理人员的年龄性别等基本资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　 参照组常规管理和工作模式，严格遵循医嘱并按照医生的建议展开护理内容，合理安排护理人员班次。实验组采取品管圈工作模式，具体如下：①建立品管圈护理管理小组。由经验丰富的护士长担任品管圈组长，其余为品管圈成员，品管圈于每月活动日举办品管圈活动，活动期间，要求品管圈成员明确管理目标，自己的管理职责，并与其他护士共同协作，加强患者、品管圈成员和医生的沟通和交流，使各部门之间的联系更为紧密。②品管圈主题管理。通过头脑风暴方式，分析当前神经内科护理管理中存在问题，并对神经内科护理管理进行分析和总结，以此作为有效数据明确该次品管圈活动主题，即为神经内科护理质量提高措施。③护理人员活动措施。强调病房管理的重要性，找出病房管理存在问题，转变护理服务观念，对患者进行要求，要求患者遵守相关病房规定，并严格遵照病房管理相关标准，减少病房安全事故的发生概率。
　　1.3  观察指标
　　 在两组神经内科患者出院前，观察两组患者的护理质量评分，主要从服务态度、护理责任感、实践操作技能3个方面进行评估，评估标准为百分制，评分越高，证明护理质量越高。
　　1.4  统计方法
　　 数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料（护理质量评分）为（x±s）表示，采用t检验;计数资料（护理满意度、神经症状发生概率）为[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  神经内科患者实施品管圈后的患者满意程度
　　 实验组神经内科患者实施品管圈后的管理满意度显著高于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  护理人员实施不同工作模式后护理管理质量评分
　　 实验组护理人员的服务态度评分为（98.54±5.23）分;护理管理责任感评分为（99.45±7.32）分;实践操作技能评分为（96.33±8.43）分。参照组护理人员的服务态度评分为（80.93±4.34）分;护理管理责任感评分为（84.77±6.33）分;实践操作技能评分为（82.45±7.22）分。将两组护理人员实施不同工作模式后的护理管理质量评分进行对比后，实验组护理人员的管理质量评分明显高于参照组护理人员的管理质量评分，组间差异有统计学意义（t=17.382、10.176、8.389，P<0.05）。
　　3  讨论
　　 神经内科收治患者病情均较为紧急，如若不及时采取治疗措施，会对患者身体造成较大影响，从而影响预后效果，使患者生活受到嚴重影响，降低患者生活质量，也易引发神经衰弱等并发症，会对患者身体造成严重损伤，不利于患者的身体恢复。常见的疾病有脑梗塞、脑出血、脑膜炎、痴呆、各种神经病和重症肌无力等。其中脑梗塞和脑出血是发病率最高的。脑梗塞又称脑梗死，是指由于脑部血液循环发生障碍，从而引起局部组织缺血缺氧引起的坏死或软化现象。好发于中老年人。其主要临床为神经功能缺损、偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调、呕吐、昏迷等症状，经过治疗后还是有并发讲话困难、肌肉麻痹、思考障碍等并发症，对患者的日常生活和生命健康有影响。临床上常用的治疗方法有病因治疗、保护神经的药物治疗、手术治疗、介入治疗等。脑出血是指由多种因素均可导致的脑部血管破裂的一种疾病。其主要临床表现为说话和理解障碍、一侧面部或四肢麻木无力、视力障碍、头痛以及行走困难等症状，若病情逐渐进展，患者可能并发疼痛、一侧瘫痪和多系统的功能障碍，对患者的影响较大。临床上常用的治疗方法有吸氧、血压管理等一般治疗、止血药物和其他药物的药物治疗、清除血肿的手术治疗、可缓解临床症状的中医治疗等。许多神经内科疾病在进行治疗后，容易产生并发症和后遗症，患者预后较差，所以，需要采取科学合理的护理管理模式，帮助患者规范生活行为，提高治疗依从性，增强患者自信心，减少并发症和后遗症发生的风险。常规护理管理模式虽然对患者有一定的治疗效果，但是见效慢，无法在短期内改善患者病症，会延长患者治疗周期，给患者家庭造成沉重的经济负担，患者也易产生负面情绪，从而怀疑护理管理治疗效果，拒绝配合护理管理措施，不利于护理管理工作的有效开展[3]。而品管圈护理模式是在临床护理理论研究和实践发展中不断产生的，能够有效提升神经内科护理质量及患者满意度，在临床护理中呈现出较高应用价值。这一科学的护理管理措施，主要以小组为单位，发挥护士的最大优势，通过提升护理管理人员的参与感，不断提升护理管理服务水平，进而完善护理管理措施，提升护理工作质量。品管圈活动的开展，也可提升护士的团结协作能力，增强护士的集体荣誉感，使护士之间的关系变得更加融洽，并通过沟通与交流，互相学习，发挥各自长处，激发护士潜能，鼓舞护士士气，从而营造和谐的工作环境;同时树立护士的主人翁意识，使每位圈内成员意识到自己品管圈的管理者，大家一起努力，通过协商，共同寻找护理管理有效策略，增强护士的责任感，使其充分了解自己的优势和不足，并在护理管理工作中不断改进，从而提高护理管理技术水平[4]。同时护士之间也可以互相监督和帮助，及时发现信息记录和反馈问题，找出工作中存在差错，纠正其错误行为，使其不断完善护理管理工作方式。如若护士差错较多，医院相关部分应重视对相关人员的培训和教育，使其规范自己的护理管理行为，并设置奖惩制度，使护士通过平时的护理管理工作获得成就感，提升护士的工作积极性，有效控制不良事件的发生概率，提高患者护理满意度，使护理治疗措施更具有应用价值[5-10]。 　　 经实验结果表明，实验组神经内科患者的护理管理满意度为100.00%，显著高于参照组86.66%;实验组护理人员的护理管理服务态度评分为（98.54±5.23）分、护理管理责任感评分为（99.45±7.32）分、实践操作技能评分为（96.33±8.43）分均优于参照组护理人员的服务态度评分（80.93±4.34）分、护理管理责任感评分（84.77±6.33）分、实践操作技能评分（82.45±7.22）分（P<0.05）。
　　 综上所述，神经内科的患者多数都是病情紧急、十分严重的，容易并发严重的疾病，在进行治疗时还需要护理人员悉心照顾，减少不必要的风险。所以，在对神经内科患者进行治疗时，应该针对神经内科患者实施护理，而品管圈护理模式体现出较高应用价值，不仅护理效果良好，且能够提升患者满意度，使护患关系更佳融洽，减少医学纠纷，改善患者预后效果，临床应用价值较高。
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　　（收稿日期：2020-04-03）
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