在重症监护室中应用优质护理的效果观察
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【摘要】目的 分析ICU患者应用优质护理的临床疗效。方法 课题研究人员选择了2018年11月～2019年10月收治的在重症医学科住院的76名患者作为研究对象，将纳入研究的对象按照数字随机法的原则分为优质组（38例）和对照组（38例），分别采取不同的护理方案进行干预，对比护理满意度和情绪状态评价情况。结果 优质组护理满意度94.74%明顯高于对照组满意度78.95%，优质组护理后SAS评分和SDS评分要优于对照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在ICU患者护理中的运用，能够更深层次的触及患者的心灵，带来更真切的情感关怀和强有力的心理支撑，护理过程中对调整患者情绪状态更加有效实用提升了患者面对疾病的信心，使得患者能够更积极主动的配合临床护理工作，护理满意度得到了大幅提升。
【关键词】重症监护室;危重症;优质护理;护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
重症医学科主要收治危重症患者，在患者隔离期间心理压力大，伴随有焦虑和抑郁情绪，造成患者依从性差而影响治疗效果。因此，为提升治疗效果，缓解临床症状，降低疾病危害，在ICU患者护理中使患者感知人文关怀，增强信赖感和归属感，实施优质护理干预意义重大。
1 资料与方法
1.1 一般资料
课题研究人员选择了在重症医学科2018年11月～2019年10月收治住院的76名患者作为研究对象，将纳入研究的对象按照数字随机法的原则分为优质组（38例）和对照组（38例）。在优质组中，男21例，女17例;年龄30～79岁，平均（49.37±3.56）岁。在优质组中，男21例，女17例;年龄31～81岁，平均（50.28±2.95）岁。两组一般资料无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组中的患者实施以常规护理干预服务，同时制定相应护理计划，开展并发症的预防措施，对患者和家属进行健康宣教，顺利推进工作的前提是严格遵守重症医学科的相关护理制度。优质组患者在常规护理的模式上联合优质护理，需要与患者进行深层次的沟通，将疼痛护理纳入日常管理，根据实际病情需要尝试弹性探视等。
1.2.1 护理环境的管理
在重症医学科的病区内要创造一个安静的氛围，关闭或降低医疗设备的正常运行音量，加强设备的巡回次数，减少因设备的误报警而造成的患者情绪恐慌，在夜间调护理人员减少时，则对中央主机加强监督关注保障在不影响患者休息的情况下及时发现问题，光线要柔和，为患者创造一个静谧的休息环境。让患者能确切感知到时间的变化，调节好自己的生物钟。
1.2.2 膳食营养管理
以蛋白质、维生素、微量元素为主，如大麦、海藻、糙米、牛奶、豆制品等，提高机体免疫力，防止病情恶化。
1.2.3 患者沟通管理
每日评估对患者实施的关怀效果，对患者要使用尊称或其喜欢的称呼进行交流沟通，真实了解患者的意愿和想法。每班护理人员沟通时间要保持在十分钟以上，谈论患者喜爱的话，了解患者的护理期望值，让患者痛苦的内心能得到有效的安慰。熟悉患者情况：自带物品、重要特殊用物，病情、诊断、治疗用药、护理措施，全身皮肤伤口状况，各种检查阳性体症，全身所有管道各管道、引流情况，心理及营养，进食情况，了解目前存在的主要问题及需要本班完成的主要事项等等。以上情况每班每个管床护士必须清楚明了。
1.2.4 家属探视管理
患者及家属都有着强烈的探视愿望，当患者病情好转并趋于稳定后，可根据实际病情需要在康复早期开展弹性探视，让家属有机的融入到患者的锻炼训练中，家属能够对患者病情改善有个全面的了解，同时医护人员对家属的询问中也能进一步提升自己的护理能力。根据患者情况制定每日锻炼项目及时间，加强锻炼，增强抵抗力。需注意避免过度劳累，出汗量过度，受凉等。
1.2.5 流程科学合理
严格精细查对患者信息，重症监护的病人，病情非常复杂，每位病人所用药物不同，且都是急救用药，其选择药物的疗效发挥的都是特别快的，因此，ICU的用药流程管理都是非常严格的，通过急救医学近30余年的研究，有着非常科学完善精细的管理体系，和多渠道的查对系统，每项医嘱有多人查对管理，用物定点定位定数量放置严格，有缺失都能及时发现纠正。
1.3 疗效标准
比较两组患者护理满意度和情绪状态评价情况。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析，计数资料[n（%）]，x2检验，计量资料均数±标准差，t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结 果
两组患者护理前后情绪状态以及护理满意进行比较，优质组护理后情绪状态评分明显低于对照组;两组患者护理满意度评价的比较，对照组护理不满意人数8例，满意度为78.95%，优质组护理不满意人数2例，满意度94.74%。优质组满意度高于的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨 论
在重症医学科常规的护理工作中往往只注重病情变化情况，真正对对患者的了解关心不足，造成对患者的情绪变化反应不及时，不能从根本上满足患者的护理需求。课题组在重症医学科护理工作调研时发现诸多影响护理效果的因素，其中包括护理人员积极性不足缺乏热情，缺乏对患者的深入沟通，更注重一些冷冰冰的仪器数据，不注重环境的改善，存在环境嘈杂和异常气味的情况，这样就加剧了患者的不适感以及不良情绪的滋生。在开展优质护理服务后，护理人员热情主动总是将患者的诉求放在第一位，主动投入情感和关爱，使患者护理舒适感增强。另外通过开展优质护理，让患者和家属对护理工作有了更多的了解和认同，提升了护理满意度病情改善了护患关系。及早治疗，及早康复。在治疗过程中，进行有效护理干预，能有效促进患者康复，提升治疗效果。有上述数据可知，优质护理在ICU患者护理中的运用，能够更深层次的触及患者的心灵，带来更真切的情感关怀和强有力的心理支撑，护理过程中对调整患者情绪状态更加有效实用提升了患者面对疾病战胜的信心，使得患者能够更积极主动的配合临床护理工作，护理满意度得到了全面大幅提升。
参考文献
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