饮食营养护理在高血压患者护理中的应用效果

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　　【摘 要】 目的：探讨饮食营养护理在高血压患者护理中的应用效果。方法：以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血压患者为研究对象，根据入院单双号将患者分为对照组（n=55）和研究组（n=55），对照组患者接受常规护理，研究组患者在此基础上接受饮食营养护理，比较两组患者干预前后的血压控制情况及生活质量改善情况。结果：干预后两组患者血压水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），干预后两组患者各项生活质量评分较干预前均明显提高，且研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食营养护理可有效控制血压水平，提高患者的生活质量，对高血压患者病情控制及预后改善具有积极意义。
　　【关键词】 饮食营养护理;高血压;血压控制;生活质量
　　The effect of dietary nutrition nursing in nursing care of patients with hypertension
　　Dong Juan， Yang Jing*
　　Department of Internal Medicine， Yanta District traditional Chinese Medicine Hospital， Xi'an， Shaanxi 710061
　　[Abstract] Objective： To explore the effect of dietary nutrition nursing in nursing care of patients with hypertension. Methods： 110 patients with hypertension were divided into control group （n=55， routine nursing） and study group （n=55， routine nursing + diet nutrition nursing）. The effects of the two groups were compared. Results： After intervention， the level of blood pressure in the two groups was significantly lower than that before intervention， and the blood pressure in the study group was significantly lower than in control （P<0.05）. The scores of quality of life in the two groups were significantly higher than those before intervention， and the blood pressure in the study group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Dietary nutrition nursing can effectively control the level of blood pressure， improve the quality of life of patients， and play a positive role in controlling the condition and improving the prognosis of patients with hypertension.
　　[Key words]Diet and nutrition nursing; Hypertension; Blood pressure control; Quality of life
　　高血压是临床上的常见病、多发病，近年来随着生活节奏的加快、饮食结构的改变及运动量的减少使得高血压的发生率逐年增长且趋于年轻化，目前已成为我国慢性病防治中的重点项目[1]。针对高血压目前临床上无特效疗法，仅通过药物来控制血压水平，预防及减少心脑血管疾病的发生风险。但大多患者对疾病认识不足，自我保护意识差，常因自身不良饮食习惯使得血压水平控制常不理想，进而影响生活质量，因此在治疗期间帮助患者养成良好的饮食习惯，保证机体营养所需对保证治疗效果尤为重要[2]。本研究以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血压患者为研究对象，探讨饮食营养护理在高血压患者护理中的应用效果，现进行如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血压患者为研究对象，所有患者均经临床检查确诊，自愿在《知情同意书》上签字，且排除意识障碍、认知障碍、精神病史、伴有严重的器官功能障碍、治疗依从性差及临床资料不全者。其中男59例，女51例;年龄25～74岁，平均（43.25±3.63）岁;病程1～15年，平均（7.43±2.52）年;体质量56～82kg，平均（65.43±3.46）kg;高血压分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级44例，Ⅲ级35例。根据入院单双号将患者分为对照组（n=55）和研究组（n=55），两组患者在一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者接受常规护理，研究组患者在此基础上接受饮食营养护理，具体为，1）制定饮食计划：检测食物特异性IgG抗體，找出影响患者血压水平的真正诱因，为患者制定科学的饮食营养干预计划，嘱患者禁食不耐受食物，从源头上控制疾病发展，从而控制血压水平。2）控制总热量摄入：血压水平与患者的体质量密切相关，因此需限制每日总热量摄入，调节患者的膳食结构，减少肉食类食物的摄入量，根据患者的BIM指数尽可能将体质量控制在合理范围。3）控制钠盐摄入：向患者讲解控制钠盐摄入对血压控制的重要性，嘱患者以清淡饮食为主，计算酱油等调味品中的盐分，结合食盐量严格将钠盐摄入量控制在每日3g以内，并嘱患者禁食腌制过的食物。4）均衡营养，健康饮食：指导患者多食用青菜、冬瓜、番茄、芹菜、橙子、西瓜等新鲜的水果蔬菜，为患者补充足量的纤维素及维生素，促进胃肠蠕动，预防便秘。同时指导患者多摄入鱼类、瘦肉、土豆等以补钾，每日保证优质蛋白的摄入量，禁食动物油，以植物油进行代替，保持营养均衡。 　　1.3 观察指标
　　比较两组患者干预前后收缩压及舒张压变化，并采用SF-36生活质量评定量表从躯体功能、健康感觉、生活满足感、认知功能、睡眠质量5个维度评价两组患者干预前后的生活质量，每项满分均为100分[3]。
　　1.4 统计学方法
　　数据检验采用SPSS 19.0软件，以P<0.05时表示存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，组间比较行t检验。
　　2 结果
　　2.1 干预前后血压控制情况
　　干预后两组患者血压水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 干预前后生活质量改善情况
　　干预后两组患者各项生活质量评分较干预前均明显提高，且研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　高血压作为一种生活方式疾病，与患者自身的生活方式密切相关，近年来，越来越多的研究表明，健康的饮食习惯与高血压的发生、发展及预后改善有密切关系。因此在高血压的治疗中饮食干预已成为不可或缺的干预内容之一。研究发现，高盐、高脂饮食可促使血管硬化及血液黏稠度增加，因此在饮食中指导患者低脂、低盐饮食有利于预后改善[4-5]。因此在饮食营养护理中应指导患者严格控制每日钠盐的摄入量，以植物油代替动物油，多进食新鲜的水果蔬菜，坚持优质蛋白、高维生素、高纤维素饮食，同时控制每日摄入总热量，合理控制体质量，改善血管环境，保持营养均衡，以稳定血压，更好地改善预后，提高患者的生活质量。本研究结果表明，干预后两组患者血压水平及生活质量改善情况均显著优于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，饮食营养护理可有效控制血压水平，提高患者的生活质量，对高血压患者病情控制及预后改善具有积极意义。
　　参考文献
　　[1] 黎静，黎华，梁庆华，等.饮食营养护理干预对高血压患者血压控制作用的分析[J].心血管病防治知识（学术版），2018，（13）：85-87.
　　[2] 王桂莲.饮食营养护理在高血压患者中的应用效果及对血压控制的影响研究[J].实用医技杂志，2017，24（12）：1397-1398.
　　[3] 江美娇.饮食营养护理对高血压患者血压控制及护理满意度的影响分析[J].心电图杂志（电子版），2017，06（01）：42-43.
　　[4] 張晶晶.饮食营养护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（02）：93-94.
　　[5] 陈金凤，韦亮，郭玉琼.饮食护理联合心理干预在妊娠高血压疾病孕产妇中的应用研究[J].中国妇幼卫生杂志，2019，10（03）：90-92.
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