医保业务档案信息化管理的实现研究

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　　【摘要】随着医疗保险事业的快速发展，对医保中心档案管理工作提出了更高的要求。医保中心要积极推进医保业务档案信息化建设，实现档案数字化、信息化、标准化管理，进而确保医保业务档案管理适应医保中心在新时期下的发展需求。本文对医保业务档案信息化管理的重要性进行分析，并提出档案信息化管理的实现策略，期望对提高医保中心档案管理效率有所帮助。
　　【关键词】医保 业务档案 信息化管理
　　一、医保业务档案信息化管理的重要性
　　（一）提高医保业务档案管理工作效率
　　随着我国医疗保险制度的日益完善，医保参保人数逐年递增，增加了医保业务档案管理的工作量，使得传统的手工档案管理方式已经难以满足新形势下的档案管理需要。而将信息技术应用到医保业务档案管理中，实现对医保业务档案的信息化、数字化、网络化管理，能够促使档案信息资源得以快速收集、整理和共享，并提供高效的检索、查询服务，有助于减轻医保中心的医保业务档案管理工作量，提高档案管理工作效率。
　　（二）提高医保业务档案管理水平
　　医保业务档案是重要的参保凭证，也是医保中心开展业务活动的重要依据。在信息时代背景下，医保中心将信息技术应用到医保业务档案管理中，能够将有关参保者个人信息、参保单位信息等大量纸质化资料进行电子化管理，节省资料保存空间。同时，通过对医保业务档案实施信息化管理，还能够保证档案资料的安全性，便于进行档案分类管理、档案资源开发，实现档案利用价值，从而提高医保中心的档案管理水平，为推进医保事业发展打下坚实基础。
　　（三）提升医保业务档案信息服务能力
　　医保中心实施医保业务档案信息化管理，能够将医保信息快速传递给有关部门和领导，便于有关部门及时了解医保事业开展情况，并根据医保现状出台相应医保政策措施，充分发挥出医保业务档案信息的决策服务功能。同时，医保业务档案信息化管理还能够进一步提升为群众提供信息服务的能力，便于参保者及时了解参保信息，随时查询医保的历史资料，实现医保业务档案信息高度共享，进而提升档案信息的利用效率。
　　二、医保业务档案信息化管理的实现策略
　　（一）规范档案信息化建设
　　医保中心应对收集立卷、归档整理的档案进行“再整理”，严格审查档案资料是否齐全、数据是否准确、字迹是否清晰、签字是否合规、编目是否正确，确保档案管理符合规范要求。在此基础上，医保中心要对档案编目、档案检索、档案利用和档案管理进行信息化建设，完成目录电子检索录入工作，实现纸质档案向电子化档案的转换。同时，医保中心还要积极推进医保经办与业务档案的信息管理一体化建设，促使医保业务经办与医保档案管理协同开展，以确保医保业务档案的完整性，真正体现医保业务档案“记录一生、保障一生、服务一生”的管理理念，积极打造服务型医保中心。
　　（二）建设数据库系统
　　医保业务档案信息化建设要着眼于整个系统，结合医保业务情况建设档案数据库，确保所有医保业务档案都经过标准的信息化处理，提高档案管理信息化水平。医保中心要利用医保业务档案数据库建设，整合个人医保中的碎片化数据，进一步强化医保业务的有效开展。如，通过档案数据库掌握医保开具药品的情况，分析医院和药店开具的医保药品清单，严格监控药品数据，进而为加强医保药品管理和调配提供依据。在医保中心档案数据库建设中要开发统一的数据传输接口，要求对参保者缴费记录、就医记录、用药记录进行标准化存储，形成医保业务大数据，利用系统对大数据进行监测和分析。同时，医药中心还要重视医保业务档案数据的维护工作，实施电子档案审核制度，及时纠正数据录入错误和档案类别性错误，保证数据库中的档案信息准确无误。
　　（三）构建智能化检索系统
　　医保业务档案信息化管理应建设智能化检索系统，提高档案信息的检索效率，使档案资料得到高效利用。医保中心可在建成医保业务档案数据库的基础上，引入云计算开发设计智能化检索系统，使医保业务协同部门、参保单位、参保个人都能够在互联网平台上检索所需档案信息，满足不同主体的信息需求。在基于云计算的信息检索系统中，可面向云中的多个存储服务器提供检索服务，用户只需输入关键词、提出查询要求，就可以通过检索代理向各个服务器检索出相应信息，大幅度提高档案信息检索速度，为档案资料使用者提供高效的信息服务。
　　三、结论
　　总而言之，医保中心要提高医保业务档案信息化建设的重视程度，将信息化管理作为医保业务档案管理发展的重要方向，积极引入先进的信息技术建设档案管理系统、数据库系统和信息检索系统，为实现档案信息化、高效化、标准化管理提供有利條件。
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