新医改背景下公立医院绩效考核体系的构建研究

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　　【摘要】新形势下，国家和政府一直重视医院的管理工作，尤其是在新时期医疗改革形势日益深入和完善的基础上，针对公立医院的绩效考核管理与绩效考核体系构建是医院管理改革的重要方面。开展公立医院绩效考核应该要明确具体的考核指标和医院内部的绩效管理考核情况，不断增强绩效管理的质量。本文主要结合新医改背景下公立医院绩效考核体系的构建进行了研究分析。
　　【关键词】新医改背景 公立医院 绩效考核体系 构建 研究分析
　　
　　新时期，公立医院的绩效考核管理对医院的工作开展和医疗改革工作的实施具有重要意义，所以应该明确具体的医疗考核形势，不断完善公立医院的绩效考核体系，促进医务工作人员的工作积极性的增强，本文首先分析了公立医院绩效管理现状，并分析了公立医院绩效管理中存在的问题，提出完善公立医院绩效管理的措施，希望对公立医院的绩效考核体系的优化有所启发。
　　一、公立医院绩效管理现状
　　1.1绩效考核指标与岗位设置有所偏差
　　经过笔者的调查研究，针对绩效考核指标与岗位设置，有80%左右的工作人员都认为自身的岗位工作内容和医院内部的绩效考核指标存在一定的偏差，这其中主要是由于医院中存在很多高技术需求和高风险的工作难以彰显出医院工作的特殊性和危险性，当然，医院内部本身的组织结构和岗位服务设置也较为特殊和复杂，公立医院进行内部的绩效考核指标设置应应该做好进一步细化，以此更好的发挥出岗位工作人员的工作积极性。
　　2.2医务人员对绩效制度认同度较低
　　通过相应的调查研究，在医院职工和相应的医务人员中，有超过一半的员工都认为医院内部的绩效考核制度有偏差，绩效制度不清晰，有部分医务人员对医院绩效考核的整体组成认识不足，部分医院职工对医院绩效的执行效果不满意，这些都会影响医院相应工作的开展。
　　二、内部分配不合理，绩效管理效率低
　　当前形势下，我国针对公立医院的绩效管理工作和相应的绩效分配制度作出了一定的调整和优化，同时也对医务人员的岗位工资和相应的奖金分配制度作出了优化该，但是很多医院中仍然存在相关的定性指标，这些定性指标对医院内部员工的绩效考核工作开展和其客观公正效果造成不良影响。
　　三、公立医院绩效管理中存在的问题
　　3.1社会公益性得不到体现
　　当前形势下，我国公立医院进行绩效管理，往往会受到工作开展积极性和公益性的协调问题，新时期医疗改革不断深入，对医疗产品的提供者和病患者以及政府之间的利益进行了十分明确的划分，当然，在医疗产品的提供者和病患者以及政府的利益获取过程中，很容易影响相应的政府政策的制定和细化，新时期的医疗改革往往涉及到多方面的利益因素，且矛盾也比较突出，新时期的医疗改革对其改革目标和方向做出了明确规定，但是在实际的医疗改革的实施和落地执行过程中，需要根据公立医院的实际情况来做好绩效改革工作。
　　3.2未建立有效的绩效考核机制
　　当前形势下，由于公立医院内部的薪酬体系中主要包含有国家单位的工资和奖金以及津贴和补助等内容，所以公立医院内部的薪酬体系设立难以形成积极有效的竞争，导致员工的工作积极性难以提高，这种薪酬体系设置也突出不了公平，未综合考虑到医院内部岗位多元化的特点，最终影响到实际的绩效考核实施和管理。
　　3.3缺乏竞争力和激励作用
　　公立医院实质上是公益性单位，而构建和实施岗位工资制度是我国事业单位工资体系的统一规定，其中由于具体的公立医院内部的岗位工资和员工的职称联系较为紧密，薪级工资和员工的工龄联系也较为紧密，医院的津贴补助往往会根据不同的地区经济发展情况有所差异，所以说应该的工作能力和业务开展以及业绩情况在工资中发挥的作用不大，所以说，公立醫院内部的绩效管理往往缺乏一定的竞争，导致员工间的工作积极性难以有效提高。
　　四、完善公立医院绩效管理的措施
　　4.1建立以患者满意为基础的绩效考核
　　当前形势下，针对公立医院的绩效考核机制应该要结合新时期医疗改革的需要，来建立起以患者满意度为基础的绩效考核机制，所以应该要将绩效机制制定和考核转移到患者满意度方面，以患者满意度来绩效考核实施，以此更好的激发医务人员的工作积极性，鼓励医疗机构和工作者投入更多的精力进行患者服务，并对医务人员的绩效进行评估。开展新型的绩效考核，不能简单的对工作量进行考核评价，而是要针对医务人员所做出的医疗服务质量进行考核评估，所以应该将病患者作为绩效考核的主要对象，不断增强对病患的治疗过程和效果以及绩效评价的内容设置的考核，根据实际的治疗效果和住院时间以及具体的治疗费用合理性和医务人员的服务态度以及药物使用等方面做好考核评价，更好的发挥出绩效考核的作用和效果。
　　五、建立竞争性和激励作用的绩效评价考核体系
　　公立医院开展绩效评价考核，应该要结合自身的工作开展实际情况和内部工作组织开展情况做好结构实施调整，同时要打破工资额度的限制，确保公立医院中的医务工作者的薪资待遇实现稳定增长，激发出医务人员的工作积极性，同时应该结合医院内部的岗位设置和工作内容的差异设置出针对性的绩效考核指标，把握工作岗位间的差异，对绩效指标进行合理分配，注重发挥出绩效考核的公平性和竞争性以及激励性等作用。
　　六、结语
　　总体来说，公立医院的绩效考核管理对医院的工作开展和医疗改革工作的实施具有重要意义，所以应该不断完善公立医院的绩效考核体系，针对公立医院绩效管理存在的绩效考核指标与岗位设置有所偏差和医务人员对绩效制度认同度较低以及内部分配不合理，绩效管理效率低的问题，应该积极建立以患者满意为基础的绩效考核体系，建立竞争性和激励作用的绩效评价考核体系，促进医疗改革更加深入完善。
　　参考文献：
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