医改背景下公立医院绩效管理的思考

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　　【摘 要】：在新医改环境下，公立医院的发展应更多的重视绩效管理工作。完善的绩效管理体系可以调动医院工作人员的工作积极性、主动性。认识到现阶段我国公立医院绩效管理问题上仍然存在着一些弊端，要解决这些问题，需从管理者入手。根据自身医院的发展目标和发展方向，结合医院员工们的实际需求，制定合理有效的绩效管理工作制度，从而提升医院整体的技能水平和服务能力，达到更好的服务于人民大众的最终目的。
　　【关键词】：医改背景;公立医院;绩效管理
　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01
　　引言
　　在当前我国医疗卫生产业进一步发展的基础上，评定一个公立医院发展水平高低的条件就是医疗服务水平，所以现阶段大部分公立医院最重要的工作就是进一步推动公立医院医疗服务质量水平的提升。在许多可以推动医疗卫生服务质量水平提升的措施中，其中具有重要影响的措施就是公立医院的绩效管理，其主要内容是考核公立医院的生产经营过程，这样可以进一步提升医院的管理能力，还可以激励医院工作人员更加努力的工作，以此来促进公立医院医疗服务质量水平的提高。
　　1 新医改环境下公立医院绩效管理原则
　　在新医改环境的背景下，公立医院的绩效管理必须坚持以下原则：
　　1.1 坚持“以人为本”的原则
　　公立医院绩效管理的主体和受益人都是医护人员，必须要以他们为主要的考虑对象。公立医院应积极主动的探索新的绩效管理机制，灵活用人。通过绩效管理最大的激发医护人员的工作积极性，从而让其在工作中实现自我价值，找到工作乐趣，积极主动的自主学习与进步，使医院与员工同步发展。
　　1.2 公平公正公开绩效原则
　　在绩效考核的过程中，必须真实准确，不能做虚假绩效考核，将考核数据公开透明化，让员工时刻参与监督，这样才能让员工感觉到自己是通过绩效考核使薪酬得到提升的。公立医院要在合理的基础上，以实际情况为基础，结合自身的发展目标，不断完善自己的绩效考核机制，让工作人员也参与到整个绩效考核过程中来，确定员工可接受的绩效范围，包括一些切实可行的奖励制度，从而提升医院工作人员的责任感，使医院员工获得很多的福利待遇。
　　2 公立医院绩效管理方面存在的不足
　　2.1 公立医院管理层人员在绩效管理方面没有足够了解
　　目前阶段，有一些公立医院的管理层人员还保留着之前传统的思想观念以至于没有很好的了解认识医院的绩效管理，仅仅把绩效管理与绩效考核划等号，导致医院的绩效管理一个错误的开端。医院的管理层人员只将工作人员完成工作的结果当成特殊的一个标准，并开展考核工作，没有意识到绩效管理的主要问题还是应该加大对于工作人员工作效率水平的提升的重视。
　　2.2 公立医院绩效管理方面的考核标准还不够全面
　　目前阶段，有一些公立医院仅仅关注经济效益，这就会造成医院在开展绩效管理工作的时候只重视经济收益是否稳定，举例说明，医院医生工作时给患者开的药品数量、金额，看诊的病人总数等等，却没有重视对于病人的治疗形式的合理化、工作人员工作效率提升等除了经济收益以外可以评价的考核标准，这就导致了考核标准的不全面化情况的出现，最终导致绩效管理工作没办法开展，也会导致医院服务质量难以有效提升。
　　2.3 有效绩效考核标准和评价机制的缺失
　　现如今，很多公立医院内部依旧没有完善、健全的绩效考核体制。医院内部各个科室相互之间的考核机制是具有独立性的，每个科室仅仅重视于自己的绩效考核标准，往往会忘记各个科室之间应该协同合作，这就导致各个科室之间的工作分配不清晰，从而在很多方面上降低了医院的工作效率水平。
　　3 公立医院绩效管理工作方面的研究及提议
　　3.1 提升医院员工对绩效管理的认识
　　首先，应组织医院员工参与绩效管理知识相关的培训，让员工更加全面的了解绩效管理的内涵、作用及在医院开展绩效管理的重要性，这样可以充分提升员工对绩效管理工作的认识;其次，加大绩效管理的应用。提高绩效管理部门的整体素质及专业度，通过开展有效的绩效管理，实现医院整体发展战略目标。
　　3.2 优化设计医院绩效管理体系
　　首先，构建专门的绩效管理部门。由医院院长担任主要负责人，其他科室主任担任管理部门成员，从而推进绩效管理工作的落实实施，为绩效管理实施打下坚实的基础;其次，健全薪酬管理体系。将医院员工工资分为基础工资+绩效工资+补贴高工资三部分。通过绩效工资的方式将员工工作情况与绩效管理挂钩，提高员工的工作主动性和积极性，也提升绩效管理的有效性;再次，科学设计绩效指标。绩效考核指标的设计应尽量简化、具体，与医院工作的工作内容相关联，确保对员工开展的绩效考核更加客观公平，充分显示出多劳多得，患者满意为评判标准的绩效考核原则。
　　3.3 公立医院要建立绩效激励机制
　　根据我国新医改政策，要在划分医院工作人员薪酬等级的同时，也要注重绩效管理。只有建立完善且合理的绩效管理体系，才能激发员工的工作积极性。公立医院要建立绩效激励机制，充分考虑员工的根本利益，通过奖励来激发员工的工作积极性。如在业务水平考核中表现优秀的员工，在重大事件中对医院有重要贡献的员工，对医院改革提出有效建议的员工，都可以通过发放一定的奖励或者奖金，来提升员工们的积极性。通过这种激励制度，可以促使医院员工们不断提高自己的业务水平和解决问题的能力，从而提高医院整体的医疗服务水平。制定绩效激励制度，要实时的与员工进行交流，真正了解员工们对于这种制度的看法和建议，并及时合理采纳。
　　3.4 用平衡计分卡法设计绩效考核指标和维度
　　平衡计分卡中的评估指标和目标均来源于医院战略，可将医院的战略和使命转变为有形的衡量指标和目标。平衡计分法绩效考核可避免财务评估缺陷，确保医院行动同步，为新医改状况下，医院实现战略目标提供服务。平衡计分卡可让医院各工作人员明确组织战略和战略的公益性，可将医院战略转变为各科室具体考核绩效指标，提升医院管理质量。
　　结束语
　　随着我国新医改进程的推进，公立医院的绩效管理工作受到了社会的广泛关注，如何在新医改环境下建立更加完善的绩效管理机制，是当下我们需要探讨和落实的一项重要事宜。本文主要论述了在新医改背景下，我国现阶段公立医院的绩效管理发展现状及存在的一些问题，并针对这些问题，给出了公立医院绩效管理模式该如何创新的一些建议。
　　参考文献
　　徐淑晨.我国公立医院绩效管理存在的问题与对策[J].现代经济信息，2018（24）：49+51.
　　彭玢.平衡计分卡在T医院绩效管理中的应用研究[D].华中科技大学，2018.
　　孙丽.医改背景下公立医院绩效管理的思考[J].經贸实践，2018（22）：226.
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