新形势下公立医院如何提升经济管理水平

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　　【摘要】新医改政策已经出台好几年了，公立医院改革已经提上了日程。这就要求公立医院提升公益性，将医院改革深入进行下去，提高医务人员的薪资收入，建立完整科学的财务会计制度和监督管理体系。以此来促进公立医院更好的发展。与此同时也要借鉴一些先进国家医院的改革策略，帮助公立医院实现现代化的管理，提升医院的综合竞争力。
　　【关键词】新形势 公立医院 经济管理水平
　　
　　前言：公立医院一直都是社会各类关注的重点对象，在社会中有着崇高的地位。随着新医改政策的实行，公立医院迎来了新的挑战和发展机遇。在经济管理方面存在着一些问题，经济管理对于醫院来说至关重要，所以解决当前医院存在的问题迫在眉睫。医院的改革对医院的发展有着积极的促进作用，本文从公立医院经济管理作为研究对象，总结现在存在的问题。为新形势下的公立医院改革提出新的发展方向。
　　一、公立医院经济管理的发现现状
　　（一）预算制度执行不到位
　　大部分公立医院的预算都不够科学性，它主要是传达上级的各项指标和提出预算拨款数目，这当中存在着很多不合理的地方。预算管理仅仅存在于财务部门，没有对整个医院实行预算管理。财务预算编制制度的方法也存在着弊端，在公立医院的预算体系中，责任制是相当重要的，但是在具体工作中却没有体现出来。一些制度的执行也缺乏严格性，甚至有敷衍了事的情况出现。这些都是预算管理缺乏权威性的重要原因。
　　（二）医院成本核算不够完善
　　公立医院在成本核算方面存在着很多问题，例如对科室的收入，只是对各项费用进行简单计算，在整个医疗过程中，没有对成本进行合理的把控。在医疗医技方面，医院辅助科室、行政部门和后勤部门产生的费用，采取均摊的方式。但是具体如何分配没有明确的参考标准。
　　（三）公立医院绩效的分配以利润为核心
　　公立医院的成本核算体系还缺乏相应的规章制度，基本上还依靠传统的成本核算制度，在新形势下，这种成本核算制度已经无法满足医院的需求，和当前的市场经济体系产生了较深的矛盾。科学的成本核算不应该是收入减去成本，在发生支出后在根据比例进行分配。而是要根据岗位的不同，工作量的不等和工作效率的高低来进行分配，这样能够显著的提升工作人员工作的热情。
　　（四）在会计核算中推广财务信息化管理
　　根据目前公立医院的发展情况来看，财务信息网不够规范，导致会计传递信息的时间增长，严重的影响会计的工作效率。而且不同部门之间的信息分享率低，在系统中缺乏严格的执行标准。
　　财务信息化能够在很大程度上减轻工作人员的劳动力，它是通过计算机网络技术来实现对医院财务的管控，同时结合现代管理方式，帮助公立医院实现利润最大的愿望。财务信息化能够显著的降低运营成本，医院的数据各部门都能使用参考，有助于部门之间的沟通合作，使管理者能够实现对医院的有效管理。
　　二、新形势下提升公立医院经济管理水平的策略
　　（一）建立完整的医院预算管理体系
　　预算是医院经济管理的重要环节，它是医院发展目标和计划的重要体现。科学的运用预算编制能够使医院内部资源达到合理的整合，进一步优化资源配置。预算还能够显著的提升医院的收入利润。预算计划编制是根据医院上一年度的发展情况来进行本年度的收支调整，对医院各大部门都要进行分析细化，逐级进行汇总，促使医院效率的提升。财务管理部门要分析和制定年度预算，之后在分解成相应的指标体系，下级部门要严格按照要求执行。医院要高度重视年度预算制度，在实施的过程中不能任意修改，对于超出预算的部门，要分析原因，确定其合理性[1]。医院的各项事业都应该发挥出应有的作用，对任何事情都要有合理的规划，做到奖罚分明，促使公立医院成本核算水平的提升。
　　（二）建立组织机构
　　公立医院组织机构的作用是合并财务管理部门和经济管理部门[2]。公立医院的组织机构和零散的管理小组有着很大的差别，它的权力高度集中，基本掌握在医院的高层领导手中。组织机构中有着大量经济信息和重要决策，下属经济责任中心都有固定负责的工作，这样工作分散和权力集中的体制能够实现信息资源共享，在整个运行期间，使医院朝着更好的方向发展。
　　（三）建立信息化管理平台
　　医院的信息化管理基本上分为前台和后台二大业务，前台业务主要是帮助医生处理各项护理费用，进行后续的会计核算和绩效考核等[3]。后台运营管理是对前台业务的巩固，把数据资源进行整合，为医院的决策者提供更有效的依据。在对经济信息进行综合管理之后，不仅仅能提高工作人员的工作质量和工作效率，在一定程度上也提高了管理者的决策水平。
　　（四）提升会计制度
　　公立医院的会计制度是双核心会计模式，它的实行给医院资产带来了清晰度的提升。不仅仅彻底解决了固定资产折旧的问题，还使预算管理实现了目标。财务收支管理更加的科学规范，进一步增加了其规范性。双核心会计模式是将财物管理和预算管理作为重点内容，充分发挥出预算和财务的作用。会计制度的提升使医院的报表体系变得更加完善，逐渐成为先进的会计报表。
　　结束语：综上所述，在新形势下，公立医院应该对财务资源进行现代化的管理，在工作中运用先进的技术手段，解决当今经济管理存在的问题。在医院中，对人、物、财都要进行合理的监管。把复杂的问题变得简单，简单的问题按流程进行，流程的问题定量化，定量的问题进行信息化，这都能帮助领导提升决策水平。使公立医院的经济管理水平进一步提升。
　　参考文献：
　　[1]何铁方.新医改要求下公立医院经济管理的“七寸”及对策[J].中国总会计师，2019，5（07）：45-48.
　　[2]尚芝荣.成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用探讨[J].行政事业资产与财务，2018，7（19）：45-46.
　　[3]于晓睿.公立医院经济管理现状分析及对策研究[J].中国卫生产业，2018，5（21）：54-55.
　　作者简介： 陈鸿波（1976.9-）男，汉族，湖北京山人，本科学历，高级经济师，研究方向：医院管理。
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